强迫症患者认知行为护理疗法的效果研究

强迫症患者认知行为护理疗法的效果研究

杨银

杨银

成都市温江区第三人民医院611130

【摘要】目的探讨强迫症患者认知行为护理疗法的效果。方法将72例强迫症患者纳入本组研究中，病例入选时间自2018年2月到2019年2月，按照随机数字表法将所有患者分成两组。对照组（n=36）给予常规护理，而在常规治疗的基础上研究组（n=36）给予认知行为护理治疗，对比干预前后两组患者的不良情绪改善情况，评估患者的满意度。结果对比护理干预前后两组的焦虑、抑郁评分差异有显著性，且研究组的评分均低于对照组（P＜0.05）。研究组的护理满意度大于对照组（P＜0.05）。结论给予强迫症患者认知行为护理疗法，可显著改善患者的心理状态，提高其护理满意度，有助于疾病康复，值得在临床进一步推广和使用。

【关键词】强迫症；认知行为；护理疗法；护理满意度

强迫症是精神科常见病症，严重影响患者的正常生活和工作，患者往往需要用强大的意志力去克服此类异常行为[1]。常规抗精神病药物虽然能在一定程度缓解临床症状，但是长期用药会产生药物依赖性，且副作用较大[2]。因此需要配合正确的认知行为护理疗法来改变患者的思维，纠正患者的行为，以促进患者早日康复[3]。本研究通过纳入72例强迫症患者，分析认知行为护理疗法对强迫症患者的应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入在我院治疗的72例强迫症患者，病例入选时间自2018年2月到2019年2月，将所有患者按照盲选方法分成对对照组（n=36）和研究组（n=36）两组。对照组中，年龄20～46岁，平均年龄（23.2±3.5）岁；研究组中，年龄20～25岁，平均年龄（22.5±3.4）岁；且上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，如给予患者心理疏导，并及时评估其心理状况，观察行为变化，纠正不良行为，阻止自杀倾向。研究组在以上基础上实施认知行为护理疗法：①心理干预：通过与患者及其家属沟通，了解患者的心理问题，并针对其焦虑、恐惧心理给予语言及肢体上的安慰和疏导，鼓励患者宣泄情绪，建立积极地心理防御机制。同时与家属建立良好的关系，取得家属的信任和支持，让家属明白家庭的温暖治疗对患者疾病康复的积极意义，让其多关心、陪伴和开导患者。②认知干预：为患者介绍该疾病的特点，让患者获得正确的主观信息和客观信息，从而正视自身疾病，了解自身认知上不足之处，并树立新的正确的认知方法，以帮助其完成角色转换，提高参与社会交流的能力。③思维日记：鼓励患者养成习惯每天写日记的习惯，可将引起自身的紧张、不适、焦虑等事件记录其中，并对自身的不适状况进行评估，体会到治疗中的心理变化，从而掌握到治疗的技巧，提高治疗的信心。④行为干预：通过暴露行为疗法有目的性让患者自身处于不适的状态，并指导患者在各种不适状态下采取有效的措施来缓解紧张与焦虑情绪，从而逐渐适应不适状态。

1.3观察指标

⑵患者的护理满意度采用自制护理满意度问卷调查表评估，评估标准以百分制为准，其中分成不满意（1～60分）、一般满意（61～80分）和非常满意（81～100分）三个等级。

护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。⑵两组的不良情绪状况用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定，评分与焦虑、抑郁情况成负相关[2]。

1.4统计学处理

用SPSS23.0处理数据，用t检验定量资料（`x±s），用X2检验定性资料（n，％）；设定α=0.05，P小于0.05象征数据有差异。

2结果

2.1比较护理干预前两组的SAS、SDS评分

对比护理干预前后两组的焦虑、抑郁评分差异有显著性，且研究组的评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1.

3讨论

强迫症是一种常见精神科疾病，一般来说药物治疗该病的疗效往往欠佳。多数患者在认知过程当中可产生情绪与行为，而反过来情绪与行为也会影响其认知，如此反复形成一种恶性循环，患者对此反应出来的情绪就是变得紧张、焦虑、不安等大量消极情绪喷涌而出，从而表现出一系列不合时宜的行为[4]。近年来临床应用认知行为护理疗法治疗强迫症患者取得了较为理想的效果[5]。本研究结果发现，与对照组相比较，实施认知行为疗法干预后研究组患者的焦虑、抑郁评分明显降低，护理满意度明显提高（P＜0.05）；结果表明将认知行为护理疗法应用于强迫症患者的治疗与护理中，通过对患者实施心理干预、认知干预、思维日记、行为干预等一系列措施，能够增加护患交流，改善护患关系，从而逐步缓解患者的不适心理，减轻病情状况，促进疾病早日康复。

综上所述，认知行为护理疗法可改善强迫症患者的思维和认知，减轻其不良情绪，对促进患者康复有积极意义，值得在临床进行深入的推广。

参考文献：

[1]于涛，姜燕.分析认知行为疗法、氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年强迫症的临床效果[J].智慧健康，2017，3（10）：29-30.

[2]范连梅，范瑞明，宋秉琦，等.舍曲林联合认知行为疗法治疗强迫症临床观察[J].中国实用医刊，2017，44（44）：91.

[3]黄飞，姜祥智.帕罗西汀和认知行为疗法治疗女性强迫症效果及其对性功能的影响[J].青岛大学学报（医学版），2018，54（06）：91-93+100.

[4]杨祥云，李占江，夏明睿，等.认知行为治疗对强迫症患者认知控制网络功能连接的影响[J].中华精神科杂志，2018，51（5）：309-315.

[5]张波.认知行为护理疗法在强迫症患者中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（11）：230-232.