经椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理的临床研究

经椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理的临床研究

聂海彦

聂海彦

（德宏州人民医院中医骨伤科；云南德宏678400）

【摘要】目的：探究经椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理策略。方法：抽取椎间盘突出症患者一共100例，实验观察进行的时间为2018年1月~2019年1月，选取的患者均行经椎间孔镜减压术治疗，对患者进行分组，分组方法：数字法，分组数量：2组（观察组和对照组）。对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理措施。护理完成后调查患者对于护理工作的满意度，并比较患者的生活质量。结果：与对照组比较，观察组的护理满意度更高，生活质量评分也更优（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出患者性经椎间孔镜减压术的过程中，采取针对性的围术期护理干预措施，能够明显提升患者对护理工作的满意度，患者的生活质量也有了改善，值得推广。

【关键词】经椎间孔镜减压术；腰椎间盘突出；围术期护理

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0049-01

随着人们生活水平提高，日常活动减少，腰部疾病的发生率也越来越高，腰椎间盘突出在中老年群体十分常见，但在近年来也有越来越低龄化的趋势，腰椎间盘突出不仅给患者带来病痛困扰，还会影响其日常生活，需要引起重视。临床上，腰椎间盘突出通常采用经椎间孔镜减压术来进行治疗，能够取得较好的效果，但围术期的护理工作也不容忽视，针对性的护理干预能够帮助患者更好的配合治疗，术后积极进行康复训练，对于患者病情的改善是非常有益的。此次研究中，抽取100例符合要求的患者进行观察，将其分为两组小组来进行分析，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究，抽取椎间盘突出症患者一共100例，实验观察进行的时间为2018年1月~2019年1月，选取的患者均行经椎间孔镜减压术治疗，对患者进行分组，分组方法：数字法，分组数量：2组（观察组和对照组）。观察组，男女比例：28:22，年龄阶段20~60岁，年龄均数为（42.3±1.4）岁。对照组，男女比例：27:23，年龄阶段21~62，年龄均数为（42.8±1.5）岁。入选标准：①年龄≥18岁的患者；②严格按照胃肠道手术执行标准分析后入组；③家属同意参与实验并配合观察的患者。排除标准：①由于多种原因正在接受激素和(或)免疫抑制疗者；②严重的全身感染性疾病患者；③癌症晚期营养不良的患者；④病情危重，病情变化明显者；⑤家属不接受本研究方法者；⑥研究者认为将无法评价疗效或不大可能完成预期的疗程和的患者。（注：同一受试者不能重复进入同一临床试验，符合以上任何不可纳入）。

1.2方法

对照组采取常规护理指导，告知患者日常注意事项，必要时可为患者提供药物等，尽可能为患者减轻疼痛。观察组患者在常规护理指导基础上接受针对性的围术期护理干预。手术前，护理人员应针对性的向患者及家属讲解行椎间孔镜减压术的重要性、注意事项、可行性等，让患者相信手术的安全性，能够降低对手术的紧张感，并做好手术准备；手术中，密切观察患者的生命体征，注意做好保暖工作，避免有不必要的暴露，并观察患者的面部表情、洗胃动作等，为患者缓解不适；手术后，指导患者术后补充维生素C,增加蛋白质:指导意见:鸡蛋、鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶，尽量根据患者的要求作出一定的调整，最大程度的满足患者的需要。带领患者进行康复训练，并指导患者在术后的注意事项，不要提拿重物，适当锻炼等等。

1.3观察指标

①满意度评价：分为满意、一般、不满意三个指标，通过随访调查、电话随访、微信随访、门诊复查等多种方式进行综合评分，记录总的护理满意度（满意+一般）。②生活质量：使用SF-36生活质量表来对两组患者进行评价，包括生理机能、生理职能等项目，纳入统计学进行对比分析。

1.4统计学处理

数据处理软件为SPSS17.0，纳入观察指标中的数据，计量资料进行卡方检验，计数资料进行T检验，最终得到P值，当P＜0.05时具有统计学价值。

2.结果

2.1两组患者护理满意度比较

观察组中仅有1例对护理工作表示不满意，另外49例患者表示（满意/一般），则总满意度为98.0%，对照组中10例表示不满意，另外40例患者对护理工作表示（满意/一般），则总满意度为80.0%，两组间具有明显差异（P＜0.05）。

2.2两组患者生活质量比较

生活质量方面，A组观察组患者整体情况更优，以数据来对比分析，得分明显高于对照组（P＜0.05）详见表1.

3.讨论

近年来，腰椎间盘突出症等疾病的发生率越来越高，腰椎间盘突出症是严重危害中老年群体健康的疾病，并且腰椎间盘突出症患者患病后并无明显症状，容易被患者所忽视，往往发现疾病时已经发展较为严重，腰椎间盘突出采用经椎间孔镜治疗的同时，需要针对患者的病情、心理等给予有效的护理干预，为患者减轻对疾病的恐惧，并引导患者在术后调整生活状态。此次研究，抽取100例腰椎间盘患者进行实验观察，所有患者均采用经椎间孔镜治疗，并对患者采取针对性的围术期护理措施，根据最终结果，在针对性护理干预下，患者的满意度较高（98.0%），并且患者的生活质量得到了明显的提升，整体康复情况理想。

综上所述，对腰椎间盘突出患者性经椎间孔镜减压术的过程中，采取针对性的围术期护理干预措施，能够明显提升患者对护理工作的满意度，患者的生活质量也有了改善，值得推广。

参考文献

[1]乔建华,黄杰.循证护理在腰椎间盘突出症患者围术期护理中应用的研究[J].现代中西医结合杂志,2017,21(17):1915-1916.

[2]项珍,许淑娟,沈玉美等.椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的围术期护理[J].解放军护理杂志,2016,30(3):56-57.

[3]何家欢,喻霞.椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术围术期护理体会[J].基层医学论坛,2017,21(3):337.

[4]赵兰.快速康复外科理念在脊柱微创围术期护理中的应用效果[J].母婴世界,2017,(5):190.