浅析术前访视对手术的重要性

浅析术前访视对手术的重要性

苗光丽闵庆红石立华

苗光丽闵庆红石立华（山东省莒县人民医院山东莒县276500）

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）3-0382-02

【摘要】目的探讨术前访视对手术的重要性。方法根据手术病人及手术特点，结合护理工作特点，选择合适的时间对病人进行访视并对手术方式、方法及结果等与病人沟通。结果术前访视病人能以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果。结论加强术前随访、术中关心、术后随访，能够提高手术病人对手术室护理的满意度。

【关键词】术前访视交流宣教重要性

术前访视是护士评估手术患者生理、心理、社会等各方面的情况,制定护理计划，有的放矢地进行心理疏导,减轻患者术前的焦虑、恐惧情绪。自2008年以来我院手术病人均进行术前访视，取得满意效果。

1患者及医生对术前访视的评价

随机选择了450例患者进行术后随访调查，有398例患者对术前访视作出了评价。其中87.7%的患者对术前访视的效果持肯定态度，12.6%的患者对访视效果评价一般,65.1%的患者对术前访视工作提出了建议。选择了手术医生54人次进行调查,对术前访视的效果持肯定态度率为100%，对本组病人的麻醉、手术配合满意度为96%。

2术前访视的方法

护士与患者面对面交流，首先自我介绍，双方距离应在50cm～1m之间形成个人距离，让患者感到亲切自然。逐一介绍手术室的环境、手术的目的、方法、简要手术过程、手术体位及此体位对开展手术的必要性，以便患者更好地配合手术，而后进行术前宣教，如生命体征、病史、术前准备等。

2.1访视时间的选择术前访视一般在术前1d下午进行,避开病人进食、午睡与探视者交谈或医生查房时间。患者处于极度不适时,也不宜进行访视。访视可在决定了患者手术日期后进行，可否在病室内进行是医护人员需慎重考虑的问题。先查阅病历,与主管医生、主管护士交谈,了解病人生理、心理、文化、社会等各方面情况。

2.2访视时注意评估患者资料来源途径多样化术前访视除了要了解病情外,还需评估患者的家庭、社会、文化、心理情况等。病历所提供的资料是有限的,从主管护士、医生及患者家属或同室病友处了解情况是必要的,有利于保证资料的准确性,正确判断和分析患者术前的心理变化及其产生原因,并在术前访视和术中护理时给予恰当的护理干预。

2.3访视目的讲解有助于患者正确认识手术室护理工作术前访视主要是为了了解患者的情况和需求,为制定术中护理计划提供依据,并进行术前宣教,帮助患者以良好的心态接受手术,配合手术顺利进行。

2.4交流技巧在术前访视中的应用与患者交流是术前访视的主要过程,合理运用语言及非语言交流技巧可缩短与患者的距离,取得其信任与好感。恰当的称呼、语言礼貌、简洁,避免交流忌语和医学术语，整洁的服装、得体的举止、和蔼的眼神、亲切的微笑,都会减轻患者的心理压力,提高其遵医行为意识;鼓励患者及家属说出自己的想法和要求,认真倾听,对合理要求保证在术中予以满足,可使患者感到放心;实事求是而有分寸地回答患者的问题。

2.5对小儿患者的访视时间要适当延长小儿的依赖性强,让其离开父母单独进入手术间相对困难。术前访视时需花较多的时间消除陌生感。让其父母了解手术的简单注意事项，共同做好患儿的术前工作。

2.6术前宣教的形式多样化术前访视宣教主要采取口头讲解与简单书面文字材料相结合的方式,应考虑开发多种形式的术前指导,将手术室环境设备、手术相关知识制成录像、投影、图片等,让病人观看并予以解说,使宣教更形象、直接,取得更好的效果。

3讨论

术前访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施,为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。

术前访视在患者与访视护士之间架起了一座互相交流的桥梁，对其治疗和预后都起着十分重要的作用。通过探视，提高了护士的自觉性，认识了继续护理的重要性。新近有研究表明手术前12h到病房访视加上在手术室停留等候手术时段与患者进行适当的心理疏导，其效果更佳，这点我们在实践工作中也深有同感。此外，我们也发现工作中还存在相当多的不足和局限，我们要不断地进行相关理论知识的更新学习，定期加强访视人员的培训;制定规范化访视程序，制定合理、切实可行、符合本部门实际情况的术前访视质量评价标准，指导术前访视工作;丰富访视的形式，提供个性化的护理服务，增强访视效果;加强管理，建立完善的支持条件;认真对待患者及家属的反馈意见，认真总结整改并及时落实到实践工作中。

总之，术前访视和术后回访提供了护士与患者直接面对面接触的机会，不仅可以加强医患关系的融合度，减少医疗纠纷的发生，还有利于患者手术的顺利进行和康复。通过术前访视和术后回访认识到手术室的工作范围正由一个单纯的手术配合扩展到围绕患者进行全身心的护理，从而使患者能够顺利地完成手术并早日康复。

参考文献

[1]郭道心,宋国英.术前访视对手术患者焦虑情绪的影响[J].四川医学,2002,23(2):128.

[2]潘孟昭.护理学导论.北京：人民卫生出版社，2004，100-127.