内科综合疗法治疗老年消化道出血效果探讨马蓉

内科综合疗法治疗老年消化道出血效果探讨马蓉

马蓉

（新疆地质调查处职工医院内科新疆乌鲁木齐830016）

【摘要】目的：探讨内科综合疗法治疗老年消化道出血效果。方法：选取2015年3月－2018年11月我院收治的104例老年消化道出血患者，依据不同的就诊顺序将其分为对照组（n=50）与实验组（n=54），对照组施以常规治疗，实验组施以内科综合疗法，观察两组患者的临床治疗效果。结果：实验组的临床总治愈率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：内科综合疗法治疗老年消化道出血具有良好效果，能够有效的提升患者的治愈率。

【关键词】内科综合疗法；老年；消化道出血

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）16-0097-02

消化道出血是一种常见的临床症候群，由多种不同疾病所致，将会对患者的消化系统产生较为严重的不良影响，需要采取有效的措施进行治疗[1]。以往由于缺少治疗技术，使得常规的治疗方式无法获得良好效果[2]。随着治疗技术的不断提升，目前临床中多使用内科综合疗法进行治疗，能够获得良好效果[3]。本文将探讨内科综合疗法治疗老年消化道出血效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月－2018年11月我院收治的104例老年消化道出血患者，依据不同的就诊顺序将其分为对照组与实验组。对照组50例，男27例，女23例，年龄为63～72岁，平均年龄为（67.5±4.9）岁；实验组54例，男29例，女25例，年龄为64～72岁，平均年龄为（67.9±5.1）岁。

1.2纳入标准

①均符合消化道出血的临床诊断标准；②未患有其他消化系统疾病。

1.3排除标准

①无法积极配合治疗；②患有严重的神经系统疾病。

家属了解相应的治疗方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.4方法

对照组予以常规治疗，例如使患者服用西咪替丁片（国药准字H35021073，兴安药业有限公司，0.2g），采用口服方式，每日2～4次，每次0.2～0.4g，于餐后及睡前服用，连续服用2周。

实验组予以内科综合疗法，主要包括如下内容：①使患者进行卧床休养并禁食，为患者进行足够的补液以确保机体所需能量。同时严密观察患者的生命体征及黑便、呕血情况，做好严格的记录。②进行及时止血。患者入院后，需要及时为患者使用去甲肾上腺素与凝血酶等药物进行止血，若未能够予以良好的止血，则还需要使用三腔两管压迫式疗法进行止血。③进行抑酸。若患者胃部的pH值小于4.5，则可为患者使用适量的小苏打进行中和，同时使患者服用雷尼替丁与法莫替丁等药物抑制胃酸的分泌。④进行抗休克治疗。及时对患者进行输血与扩容，以维持患者正常的生命体征。⑤进行抗感染治疗。使患者服用阿莫西林等药物对幽门螺杆菌进行对抗，以避免发生伤口感染现象。⑥避免发生门静脉高压。临床医生需要依据患者的实际机体状况使其使用适宜的生长抑素来预防门静脉高压的产生。

1.5观察指标

两组患者的临床治疗效果，评价标准：治愈，消化道出血现象消失，临床症状消失，生活质量显著提升；有效，消化道出血量减少后偶尔存在少量出血，临床症状有所缓解，生活质量在一定程度上提升；无效，消化道出血现象继续，临床症状未缓解。

1.6统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1实验组患者与对照组患者的临床治疗效果比较

实验组的临床总有效率明显高与对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

3.讨论

伴随着生活方式与饮食结构的不断变化，消化道出血的发病率呈不断上升趋势，该疾病具有发病急、病情变化快等特点，将会对机体健康产生较为严重的不良影响，特别是对于老年患者而言，由于其各项机体机能不断较弱，更将在较大程度上影响其健康，并扰乱正常的生活规律，因此需要予以及时有效的措施进行治疗。以往由于研究的缺失，加之治疗经验的缺少，仅能够对患者使用常规的药物进行治疗。虽然能够在短期内获得一定的效果，但由于未能够针对患者的实际情况予以长期有效的治疗，因而无法获得良好的治疗效果。

随着研究的不断深入与治疗技术的不断进步，目前临床中在常规治疗的基础上予以内科综合疗法。该种疗法主要包括卧床休息、止血、抑酸、抗休克、抗感染等治疗内容。按照一定的顺序对患者采取上述治疗方案，能够在较大程度上使患者的出血现象停止，并降低休克与感染等发生率，从而使患者获得良好的治疗效果[4]。依据实验结果可知，患者的临床总有效率高达96.30%，主要原因在于内科综合疗法除包括相关的药物治疗外，还包括良好的抑酸、抗休克、抗感染等治疗内容，不仅能够有效的进行止血，同时能够降低不良事件的发生，从而提升患者的临床治疗效果。

综上所述，内科综合疗法治疗老年消化道出血具有良好效果，能够有效的提升患者的治疗总有效率，可作为治疗老年消化道出血的首选方式。

【参考文献】

[1]张纪强.老年消化道出血临床治疗体会[J].中国当代医药,2011,18(13):177-178.

[2]梁崇国.老年人上消化道出血的急诊胃镜治疗分析[J].检验医学与临床,2011,08(6):686-686.

[3]王丽娟.内科综合疗法治疗脑出血的临床效果观察[J].河南医学研究,2014,23(7):41-43.

[4]刘学进.上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床疗效探讨[J].中国医药指南,2016,14(25):149-150.