骨髓增生异常综合症患者实施综合护理对其生活质量的影响

骨髓增生异常综合症患者实施综合护理对其生活质量的影响

陈默

（湖北省武汉市第一医院血液内科湖北武汉430000）

【摘要】目的：探讨对骨髓增生异常综合症患者实施综合护理的方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的骨髓增生异常综合症患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的护理措施分别为综合护理及常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：观察组患者生活质量评分明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对骨髓增生异常综合症患者实施综合护理可有效改善患者在治疗期间的生活质量，临床应加以重视并推广。

【关键词】骨髓增生异常综合症；综合护理；生活质量；临床效果

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）31-0291-02

骨髓增生异常综合征是由于克隆性造血干细胞发育异常，从而出现无效造血并升高恶性转化的危险性的一种疾病，患病后患者主要表现为病态血象，部分患者可转化为急性白血病。疾病治疗难度较大，所需时间较长，患者生活质量严重降低，如在治疗期间加以科学有效的护理，对于改善患者的生活质量有重要意义[1]。为了研究对骨髓增生异常综合症患者实施综合护理的方法和临床效果，本文特对60例骨髓增生异常综合症患者进行了治疗相关的研究分析，得到如下结论。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的骨髓增生异常综合症患者60例，随机均分为观察组和对照组两组，每组有患者30例，在观察组患者中有男性16例，14例女性，最小年龄32岁，年龄最大52岁，平均（41.13±3.1）岁；在对照组患者中有18例男性，女性12例；最小年龄28岁，年龄最大63岁，平均（48.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比结果有意义。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。

1.2护理方法

在接受相同的药物治疗的基础上，对照组患者行常规护理，观察组行综合护理，具体措施如下：

1.2.1心理护理因为疾病病程较长，病情反复发作，目前临床上尚无特效治疗药物，化疗所导致的消化道，血液系统等各种不良反应等因素的影响，患者在治疗期间心理压力较大，对疾病的治疗持怀疑态度，信心不足，严重时甚至拒绝治疗。针对此，护理人员应为患者讲解疾病及治疗相关知识，目前在疾病治疗方面取得的成就，增强患者战胜疾病的信心，嘱患者家属理解患者，多探视陪伴患者，与患者共同面对疾病，给予其足够的心理支持。

1.2.2消化道反应护理化疗治疗易导致患者出现恶心呕吐等不同程度的消化道症状，针对此，护理人员应嘱患者平卧，避免下床活动，可遵医嘱口服吗丁啉或口含姜片，不良反应较重者，可遵医嘱静脉滴注胃复安、托烷司琼等药物进行对症治疗[2]。

1.2.3血液系统副反应护理定期为患者查血象，当血细胞减少时，应做好病室消毒及患者自身的卫生清洁工作，保持室内空气清新，减少探视次数及探视时间，预防感染，嘱患者尽量避免抠鼻，扣血痂等动作，气候干燥时使用复方薄荷叶滴鼻，以免发生鼻出血，软毛牙刷刷牙，以免牙龈出血。

1.2.4肝肾功能损害护理鼓励患者在治疗期间大量饮水，加速药物代谢，减轻泌尿系统的毒性反应，可遵医嘱口服碳酸氢钠或别嘌呤醇碱化尿液。

1.2.5皮肤损害护理保持皮肤清洁，避免用力搔抓皮肤，以免抓破发生感染，嘱患者定期洗澡，勤剪指甲，勤换内衣裤，保证个人卫生。

1.2.6血管的保护为免反复穿刺血管，可在治疗期间做PICC管管路，该管路最长时间可保留1年，患者外周血管能得到有效保护，适合长期治疗使用[3]。

1.3观察项目和指标

生活质量评分标准：根据生活质量评定量表（QOL-RT）进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2.结果

2.1两组患者在生活质量评分上的比较

经过观察发现，观察组患者各项内容评分均显著优于对照组，P<0.05，差异显著。结果见表1。

3.讨论

骨髓增生异常综合征的发病原因及病理改变较为复杂，目前临床上尚无统一的疾病治疗的方案，普遍的治疗方案为异基因造血干细胞移植加化疗治疗，因为影响疾病治疗效果的外界因素较多，治疗所需时间较长，且效果并不十分理想。故患者在治疗期间易出现各种不良心理，对治疗的依从性降低，导致病情加重。如在治疗期间加以综合护理，可有效改善患者的消极心理，纠正患者对疾病的错误认识，缓解治疗所导致的各种不良并发症，提高患者舒适度，从而改善患者对治疗的依从性。治疗可取得更好的疗效，从而提高患者的生活质量[4]。

综上所述：对骨髓增生异常综合症患者实施综合护理可有效改善患者在治疗期间的生活质量，临床应加以重视并推广。

【参考文献】

[1]赵菲.骨髓增生异常综合症诱导分化治疗的护理体会[J].医学信息,2013,(21):354-354.

[2]崔勤,张爱香.1例氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血的护理[J].当代护士（学术版）,2013,(1):158-159.

[3]张晋阳.1例骨髓增生异常综合症合并胸腔积液的护理[J].健康周刊,2016,(7):109-110,97.

[4]杨小燕,刘欣.骨髓增生异常综合征合并坏疽性脓皮病13例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(10):2494.