血必净联合抗生素治疗ICU重症肺部感染患者的效果观察

血必净联合抗生素治疗ICU重症肺部感染患者的效果观察

李晨华1赵梅2

（1山东省聊城市第二人民医院重症医学科山东聊城252600）

（2山东省聊城市第二人民医院眼科山东聊城252600）

【摘要】目的：了解ICU收治重症肺部感染患者用血必净、抗生素药物联合治疗的临床效果。方法：本院2015年-2016年期间ICU收治确诊重症肺部感染患者60例，随机数字表方式分配，每组30例，对照组（常规重症肺炎感染对症治疗）和观察组（常规治疗、血必净、抗生素联合）。疗程后记录不同干预方式疗效与安全性。结果：以患者疗效症状作为疗效判断依据，提示对照组与观察组判定无效例数分别为14例、4例，统计学对组间总有效率差异处理后表示有意义（P＜0.05）；随访期间两组患者均无出现严重治疗方案相关不良反应，顺利完成疗程。结论：ICU收治重症肺炎患者用血必净、抗生素联合方案治疗对其症状缓解改善，且不会发生相关严重并发症，高效安全，值得临床推广。

【关键词】血必净；抗生素；重症肺部感染

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）12-0010-02

ToObservetheEffectofICUinPatientswithSeverePulmonaryInfectionintheTreatmentofXuebijingInjectionCombinedwithAntibioticsLiChen-hua1,ZhaoMei2

1.MedicineintheSecondPeople'sHospitalofICUinLiaochengCity,Liaocheng,Shandong,China;2.TheSecondPeople'sHospitalofOphthalmologyinLiaochengCity,Liaocheng,Shandong,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofICUtreatedwithseverepulmonaryinfection,antibiotictreatmentwithXuebijinginpatients.MethodsInourhospitalduring2015-2016ICUwerediagnosedwithseverepulmonaryinfectionin60cases,distributedrandomnumbertable,30casesineachgroup,thecontrolgroup(ConventionalSeverePneumoniaInfectionandSymptomaticTreatment)andobservationgroup(routinetreatment,Xuebijinginjectioncombinedwithantibiotics).Aftertreatment,theefficacyandsafetyofdifferentinterventionswererecorded.ResultsInpatientswithsymptomsofefficacyasthebasisofjudgment,judgementandpromptcontrolgroupobservationgroupinvalidwere14cases,4cases,wassaidtothetotalefficiencyofthedifferencesbetweenthetreatmentgroupshavesignificance(P＜0.05);duringthefollow-upperiod,twopatientshadnoseriousadversereactionsappeartoberelatedtothetreatment,thecompletionoftreatment.ConclusionICUpatientswithseverepneumoniaweretreatedwithXuebijinginjectioncombinedwithantibioticsintreatmentofthesymptomsimproved,seriouscomplications,andnothighefficiencyandsafety,itisworthyofclinicalpromotion.

【Keywords】Xuebijing;Antibiotics;SeverePulmonaryInfection

ICU收治患者并发重症肺炎情况较为常见，单纯重症肺炎疾病如果得不到控制可引发急性呼吸窘迫综合征、脏器衰竭、感染性休克，情况严重的甚至会出现机体免疫抑制，而ICU收治患者自身身体机能严重衰弱，原发病以及长期卧床等原因都让治疗难度增加[1]。笔者所在医院对ICU收治出现重症肺炎患者用血必净、抗生素药物联合方案干预，发挥令人满意的效果。现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本院2015年-2016年期间ICU收治确诊重症肺部感染患者60例。患者中男女例数分别为23例，37例；年龄在21～87岁之间，平均年龄为（63.1±4.1）岁。所有患者平均住院时间为（14.1±2.2）天。随机数字表方式分配，每组30例，分别为对照组和观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

患者确认病情后立即采取对症肺部重症感染针对性治疗措施，包括密切监护患者各项身体体征，吸痰等，根据患者本身药敏实验结果为基础，选择对应看I昂胜诉治疗。

观察组患者联合血必净治疗，将剂量为100毫升血必净注射液溶入生理盐水100毫升，混匀，通过静脉滴注方式给予患者，每天2次，连续治疗1周。

1.3观察指标

治疗后患者痰液量明显减少，粘稠度显著下降，肺部罗音、体温和外周血白细胞等恢复正常，接受X线检查，提示其肺部炎症阴影已基本或者大部分被吸收，为显效；治疗后患者痰液量和粘稠度有所改善，肺部罗音、体温以及外周血白细胞等指标得到控制，X线检测，提示肺部阴影被部分吸收，为有效；患者治疗后典型重症肺部感染症状或者体征无变化甚至恶化，为无效。

1.4统计学方法

整理和收集研究数据资料，采用SPSS14.0软件实施统计学处理，治疗效果为研究计数资料，对其进行χ2检验且表示为率；对其进行t检验且表示为（x-±s）。组间数据差异性明显且统计学意义成立，则P＜0.05；反之则P＞0.05。

2.结果

2.1疗效对比

对照组与观察组统计学对组间总有效率差异处理后表示有意义（P＜0.05），详情请见表1：

表1两组患者临床治疗效果情况对比[n(%)]

2.2安全性对比

对照组患者出现不良反应例数2例，观察组出现不良反应例数1例，组间不良反应发生率统计学软件处理表示无意义（P＞0.05）。

3.讨论

大部分ICU所收重症疾病患者需要长期保持卧床休息，期间发生重症肺部感染概率相对较高，该并发症也已经成为ICU收治患者较为常见的致死原因。患者一旦出现肺部重症感染并发症，机体难以自行在短时间内将储存的毒素排除甚至控制其蔓延，毛细血管内皮出现相对较重损伤，凝血和血管的通透性也会发生障碍，因此患者会有组织水肿、心衰以及发热等情况，对此类患者用抗炎治疗有重要意义[2]。

本文所用对照分析方式，了解不同干预方案对于ICU收治的重症肺部感染患者，提示血必净联合抗生素治疗的患者病情改善情况相对更为优越，血必净在服用后能够有效降低氧自由基让机体不被体内毒素更进一步的伤害，同时对应激状态下出现损伤的器官也有保护以及修复作用，和抗生素药物联合使用能够提高其治疗效果、缩短体温恢复正常所需时间[3-4]。从结果数据可知，用血必净治疗后炎症被有效控制。

综上所述，ICU收治重症肺炎患者用血必净、抗生素联合方案治疗对其症状缓解改善，且不会发生相关严重并发症，高效安全，对患者的接受程度以及治疗依从性均有积极意义，值得临床推广。

【参考文献】

[1]许治本.血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,7(4):431-432.

[2]毕展建,解洁.血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的临床效果分析[J].中国农村卫生,2015(10):20-21.

[3]陈思睿,蔡茜,蔡艳蓉.血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的临床价值及安全性观察[J].医学信息,2015(5):200-200.

[4]何莲,聂斌,徐奇,等.血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效研究[J].中华医院感染学杂志,2016(3):570-571.