超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效分析

超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效分析

张向阳刘勇〖通讯作者〗

（湖北省襄阳市中心医院万山分院；441022）

【摘要】目的：探讨超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效。方法：选取2016年5月~2018年5月期间在我院进行肝脓肿治疗的患者共60例，将其作为本次实验研究的主要观察对象，按照随机性原则，将患者平均划分为两组，即实验组和对照组，每组患者30例。对照组患者实施切开置管引流治疗，实验组患者实施超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流治疗，对两种不同治疗方式下患者的临床疗效和并发症情况进行比较与分析。结果：实验组治疗显效、治疗有效例数多于对照组，临床治疗总有效率（90%）明显高于对照组（76.7%），且实验组患者的并发症发生率（10%）显著低于对照组（23.3%）。两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿，能够有效减少患者的并发症，治疗效果显著，临床实践应用推广价值较高。

【关键词】超声介入肝脏穿刺置管引流术临床治疗肝脓肿

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0344-02

关于超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于治疗肝脓肿的临床疗效需要结合临床实践展开研究与分析[1]。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月~2018年5月期间在我院进行肝脓肿治疗的患者共60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄30~70岁，平均年龄（47.2±4.0）岁，左叶单发性病灶29例、多发性病灶31例，病灶直径3.5~16.5cm，平均直径（7.6±3.0）cm。将60例患者作为本次实验研究的主要观察对象，按照随机性原则，将患者平均划分为两组，即实验组和对照组，每组患者30例。对照组30例患者中，男性患者15例，女性患者15例，年龄30~66岁，平均年龄（46.8±4.1）岁，左叶单发性病灶13例、多发性病灶17例，病灶直径3.5~16.4cm，平均直径（7.2±3.5）cm；实验组30例患者中，男性患者17例，女性患者13例，年龄33~70岁，平均年龄（47.3±4.0）岁，左叶单发性病灶16例、多发性病灶14例，病灶直径3.6~16.5cm，平均直径（7.4±3.2）cm。两组患者性别、年龄、病灶类型和病灶直径等一般资料比较差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义，对本次实验结果不产生影响。

1.2方法

对对照组30例肝脓肿患者实施切开置管引流治疗：切开脓肿部位，抽出脓液、清洗脓腔，置管引流后使用抗生素治疗[2]。

对实验组30例肝脓肿患者实施超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流治疗：根据患者病灶情况选择合理体位，在超声引导下选择穿刺路径和穿刺点，把握好进针深度[3]。进针前消毒，进针时在彩超显示下进行，患者屏息后快速刺入引导针，抽出脓液后实施药敏试验和细菌培养。引导针退出前置入引流导管、固定引流袋。术后对患者进行糜蛋白酶或注射甲硝唑氯化钠等药物治疗[4]。

1.3疗效判定

综合两组患者实际治疗情况，将临床效果分为治疗显效、治疗有效、治疗无效三个等级。治疗显效：患者脓肿症状包括脓腔消失，各项身体指标和体温值恢复正常；治疗有效：患者脓肿症状部分消失，脓腔缩小，身体状况开始逐渐恢复；治疗无效：患者脓肿症状包括脓腔未消失，身体指标和体温异常，病情无任何改善。临床治疗总有效率=（治疗显效率+治疗有效率）

统计两组患者治疗期间出血、切口感染、胆漏、气胸等并发症情况，对两种不同治疗方式下患者的临床疗效和并发症情况进行比较与分析。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比

对照组30例肝脓肿患者接受切开置管引流治疗后，治疗显效12例、治疗有效11例、治疗无效7例，临床治疗总有效率76.7%；实验组30例肝脓肿患者接受超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流治疗后，治疗显效14例、治疗有效13例、治疗无效3例，临床治疗总有效率90%。实验组治疗显效、治疗有效例数多于对照组，临床治疗总有效率明显高于对照组，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组并发症情况对比

对照组30例肝脓肿患者在切开置管引流治疗中，出现并发症出血2例、切口感染2例、胆漏1例、气胸2例，并发症总发生率23.3%；实验组30例肝脓肿患者在超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流治疗中，出现并发症出血1例、切口感染1例、胆漏0例、气胸1例，并发症总发生率10%。实验组患者的并发症发生率显著低于对照组，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着现代临床医学技术的不断进步和发展，超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床疗效不断突出。超声引导能够对肝脓肿病灶进行精准定位，避开胃肠气体、胸骨和肋骨等干扰，防止脓腔壁被刺破，有效避免相关并发症的发生[5]。超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿还能够保证引流通畅，术后药物治疗对于局部治疗效果明显，改善患者治疗期间的炎症状况，促使肝脓肿尽快消退，总体临床效果突出。

参考文献：

[1]张莹.超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效分析[J].中国现代药物应用,2018,12(06):21-23.

[2]温养泽,辛万强.超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察[J].当代临床医刊,2017,30(01):2791+2793.

[3]谢丽芬,吴纫.超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效分析[J].黑龙江医学,2017,41(02):131-132.

[4]邓兵水,林惠芳,胡丹,侯立业,万仁辉,叶德福.超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(09):1923-1924.

[5]杨晓伟,于晓玲,程志刚,韩治宇,刘方义,于明安.超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用[J].解放军医学院学报,2014,35(02):109-111.