针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的效果观察

针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的效果观察

洪玉连

（浙江大学医学院附属第一医院重症监护室浙江杭州310000）

【摘要】目的：探讨针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的临床效果。方法：选取2017年6月—2018年2月在我院就诊的42例ICU重症监护清醒患者，随机分为观察组（针对性护理，n=21）和对照组（常规护理，n=21）。对比两组不良心理发生情况和护理满意度。结果：观察组不良心理（恐惧、焦躁、绝望、抑郁和不安全感）发生率均显著低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度95.24%（20/21），与对照组护理满意度71.43%（15/21）比较，显著升高（P<0.05）。结论：针对性护理有助于降低ICU重症监护清醒患者不良心理发生率，患者满意度较高，值得临床推广。

【关键词】ICU；重症监护；针对性护理；清醒患者

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）17-0285-02

ICU收治的都是病情严重的患者，由于担心自己的病情，其容易产生各种不良情绪，这在一定程度上进一步加重了患者的疼痛和不适感，从而影响最终的康复效果[1,2]。因此，医院需对ICU重症监护清醒患者采取有效、合理的护理措施以缓解其各种不良心理，提高临床疗效。本研究对我院就诊的ICU重症监护清醒患者采取针对性护理干预，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月—2018年2月在我院就诊的42例ICU重症监护清醒患者，随机分为观察组（针对性护理，n=21）和对照组（常规护理，n=21）。其中观察组男性12例，女性9例，年龄22～76岁，平均年龄（61.45±6.22）岁；对照组男性13例，女性8例，年龄23～75岁，平均年龄（60.98±6.34）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2护理方法

对照组：给予常规护理。包括：为身上带有引流管路的患者进行床上擦浴，皮肤护理；对器官插管患者进行口腔护理等。

观察组：在对照组基础上给予针对性护理。主要包括：（1）加强护患沟通：护理人员积极热情与患者沟通，降低其对护理人员的心理防备，取得患者的信任，向患者详细讲解病情，缓解患者的紧张、恐惧以及焦虑情绪，积极引导患者做好相应的心理准备，帮助其建立战胜疾病的信心；（2）针对性心理护理：详细了解患者的实际心理情况，根据每个患者的文化程度和信仰，实施针对性护理，消除患者在临床治疗中出现的不良心理；（3）健康教育：理解偏差或知识不全会导致患者产生心理压力，及时进行必要的解释有助于缓解不良情绪和治疗不配合的问题，因此，需针对患者与家属分别展开一定的健康教育；（4）合理改善探视条件：根据患者病情变化和实际需求，让患者家属到ICU病房中陪伴患者，缓解患者的焦躁情绪和孤独感，积极指导家属学会和语言能力丧失患者进行沟通；（5）改善病房环境：将病房内的各项物品摆放整齐，确保病房清洁、干爽，确保光照舒适，合理控制室温，避免灯光直射患者眼睛，通过柔和的墙壁颜色和窗帘等设置提升环境视觉舒适度，营造和谐的家庭氛围。

1.3统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组不良心理发生情况比较

观察组不良心理（恐惧、焦躁、绝望、抑郁和不安全感）发生率均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

疾病治疗效果和住院花费是导致ICU重症监护清醒患者出现不良心理情绪的主要原因[3]。ICU重症监护患者绝大多数是因为意外事故而入院治疗，如治疗效果不明显，患者容易出现绝望情绪，严重时甚至会出现神经功能症[4]。加上ICU重症监护病房因环境较为特殊，患者更易出现不良情绪[5]。ICU患者通常是经历过多次手术，疼痛和精神折磨使患者产生紧张、恐惧情绪，生理和心理都承受着较大压力，此时常规护理难以满足患者的心理需求[6]。针对性护理能够有效缓解患者各种不良心理，提升患者的自信心和心理归属感得，使其积极配合治疗及护理。本研究中观察组不良心理（恐惧、焦躁、绝望、抑郁和不安全感）发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度95.24%（20/21），与对照组护理满意度71.43%（15/21）比较，显著升高（P＜0.05）。综上所述，针对性护理有助于降低ICU重症监护清醒患者不良心理发生率，患者满意度较高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]王金磊.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(05):156.

[2]孟凡会.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(54):281.

[3]张清,姚小红,汪海芹.护理干预对ICU清醒患者不良情绪和睡眠质量的影响探析[J].中国实用医药,2017,12(08):169-171.

[4]徐磊.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7839.

[5]靳士英.ICU重症监护清醒患者的观察与护理方法研究[J].中国继续医学教育,2017,9(19):200-202.

[6]田志英.综合心理护理干预对ICU清醒患者情绪应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(03):106-108.