关于实施“母婴安康工程”的项目提高妇女儿童健康水平

关于实施“母婴安康工程”的项目提高妇女儿童健康水平

张灵洁

张灵洁（江苏省连云港市灌南县妇幼保健所江苏连云港222522）

【摘要】连云港市从2006年实施“母婴安康工程”的项目，我县在实施过程中从组织领导、经费落实、制度措施加强管理、建立母婴急救绿色通道、加强孕产妇保健、提高产科质量、健康教育等几个方面着手，确保“母婴安康工程”的项目顺利开展，到2011年我县孕产妇死亡率下降到0/10万，婴儿死亡率2.48/千，达到预期成效。

【关键词】“母婴安康工程”项目妇女儿童健康

“母婴安康工程”项目是为了从源头上控制孕产妇和婴幼儿死亡的高发趋势，切实关心和解决人民群众的生命安全和切身利益，促进连云港市和谐社会和新农村建设，其主要目的降低两个死亡率。我县是一个贫困县，经济在全市相对落后，妇女儿童的卫生保健工作也相对落后于本市的整体水平，从1996年我县被确立为国家级“孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出身缺陷”监测点。为贯彻落实《江苏省妇女发展规划纲要（2006-2011年）》和《江苏省儿童发展规划纲要（2006-2011年）》中降低孕产妇和婴幼儿死亡率的规划目标，市县政府召开常委会议，听取专题汇报，在市县政府统一部署和领导下，结合我县地实际情况，认真贯彻实施了“母婴安康工程”的项目，有重点开展母婴急救工作，降低了“两个死亡率”，有效地提高了全县妇女儿童的卫生健康服务水平，促进了妇幼保健工作的进一步发展。

1主要做法

1.1组织领导

1.1.1政府牵头，统一部署孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家和地区社会发展和文明与健康的重要指标。降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是《两个纲要》的重要目标，也是我县实施《两个纲要》的重点、难点和关键指标。在市实施“母婴安康工程”的项目的通知下达后，从县政府到各相关部门对该项目的实施都给予了高度的重视和支持，立即由主管副县长主持召开了有妇联、卫生局、财政局、政府办、保健所以及各医疗机构等相关部门参加的“母婴安康工程”的项目启动工作大会，并成立了由县政府办公室牵头的“母婴安康工程”的项目领导小组、技术指导小组等，开通母婴急救绿色通道，确保项目顺利实施。

1.1.2部门协调，分工合作“母婴安康工程”的项目是一个社会性的工作，涉及的部门广，需要各部门之间分工协作、密切配合。在县政府的牵头组织下县卫生、妇联、财政、民政、计生、公安等部门召开“母婴安康工程”的项目协调会，要求各部门之间分工明确，协调合作，保证项目的顺利贯彻实施。县卫生局对整个项目实施过程实行目标管理；县财政局对方案经费给予支持，纳入年度财政预算，并监督资金的使用；县卫生局农卫办及妇幼保健所负责组织协调，负责日常工作，各医疗机构为项目实施单位。

1.2落实经费整个项目市下拨经费15万/年，县财政在财政紧张的情况下下拨出配套资金15/年，确保了经费的落实。

1.3制定措施，加强管理卫生行政部门下发了一系列文件，建立母婴急救绿色通道，它是由医疗机构相关专业的专家组成的挽救孕产妇一条保险绳，是降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率的重要措施之一。缩短抢救时间，提高抢救成功率，尽可能减少孕产妇和围产儿死亡的发生。

1.4建立母婴急救绿色通道

1.4.1建立健全母婴急救组织成立由卫生局主要负责人、知名妇产科专家任组长的母婴急救绿色通道指挥小组和母婴急救绿色通道技术指导小组，落实急救设备及后勤保障，保证母婴急救绿色通道全线畅通，使处于高度危险性因素的孕产妇和新生儿能在最短的时间内获得救治，确保母婴安全。

1.4.2确立母婴急救定点机构县医院指定为“母婴急救定点机构”，并成立“技术专家组”，制定急救预案，切实加强“母婴急救定点机构”的急救职能作用。

1.4.3各从事助产技术服务的医疗保健机构均成立危重症孕产妇抢救小组，提供及时有效的抢救，抢救小组由医务科、妇产科、急诊科、麻醉科、血液科、内科、外科、辅助科室等组成，分管领导担任组长。

1.4.4急救设备、药品和专家24小时处于应急状态，并要保障急救用血。一旦接到电话后，简要了解病情，迅速启动抢救组织，5分钟内做好接诊或出诊准备工作。

1.4.5全县统一的母婴急救呼救电话并实行24小时值班制，并向社会公示。各医院妇产科的显要位置均张贴县母婴急救呼救电话和专家组名单与电话。一旦出现危重孕产妇或新生儿需要启动母婴急救绿色通道，保证第一时间启动急救流程、第一时间基层医护人员得到救治指导，第一时间专家专家赶赴现场，使母婴急救绿色通道最大限度的畅通，为我县的母婴安康架起了绿色桥梁。

1.4.6制定母婴急救流程

2加强孕产期保健提高产科质量

2.1制定项目培训方案，落实市“母婴安康工程临床进修项目”，全县妇产科人员轮流到市级医疗机构短期进修学习，为期3个月。

2.2规范高危孕产妇专诊管理，明确各级医疗机构职能，实行分级管理，制定高危孕产妇专诊流程图。

2.3全面开展产科规范化建设，实行产科资源整合，对乡镇妇产科剖宫产实行准入制。

3健康教育

3.1和电视台签订广告合同书，每天电视上滚动字幕宣传妇幼保健相关政策、保健知识。

3.2利用孕育通、村医通开展宣传、咨询和义诊服务，并利用孕妇学校、发放宣传材料广而宣传“母婴安康工程”的项目，也提高了群众的自我保健意识。

4结果

4.1至2011年“母婴急救小组”接到呼救电话89次，协调转市级救治18起，组织专家赴现场急救71例，为母婴生命安全提供了强有力的保障。

4.25年来，“母婴安康工程”在为全县妇女儿童降低孕产妇和婴儿死亡率中彰显了举足轻重的作用，全县地孕产妇死亡率由2006的48/10万下降至2011年的0/10万，婴儿死亡率由2006年18/千下降至2011年的2.48/千。

4.3基层妇产科医护人员更新了知识，提高了服务水平及服务技能，提高了对高危孕产妇的识别和处理能力、强化对高危孕产妇管理，做到关口前移，提高了产科急救能力，确保对高危孕妇、高危儿做出及时正确的救治，降低了“两个死亡率”。

5讨论

5.1强化政府行为加大对妇幼卫生工作的投入，各级政府和卫生行政部门要不断提高对“一法两纲”的认识，继续把孕产妇死亡率和婴儿死亡率工作列入各级政府年度目标进行考核，加强部门配合，加大对妇幼卫生工作的经费投入力度，并通过宣传手段引起全社会的对“母婴安康工程”的项目的关注。

5.2继续加强产儿科质量督导检查，巩固项目成果，继续加强县、乡、村三级妇幼保健网络建设，，结合新医改，切实加强乡镇卫生院产、儿科建设，加强基层人员培训，逐步提高基层妇幼卫生服务水平。

5.3继续做好内容丰富、形式多样的群众性健康教育工作，进一步提高群众的自我保健意识。