覃玲玲韦秋凤（广西宜州市人民医院546300）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0379-01
临床留置胃管是最常见的护理技术操作之一.通过留置胃管可以进行鼻饲或行胃肠减压、洗胃等，达到供给病人营养或治疗疾病的目的。如何有效固定胃管是护理人员一直在研究探索的问题。近几年来，我院护理人员在对2011年1月至11月的104例留置胃管的患者分别采用传统固定法和棉线敷贴固定法进行胃管固定，总结出一些临床经验。现报道如下：
临床资料
一、选择2011年1月至11月入住消化内科的104例留置胃管的患者随机分为实验组和对照组各52例，两组患者的年龄、性别、疾病、身体状况分布差异无统计学意义，具有可比性。
二、方法。
A.实验组采用棉线敷贴法固定法：1.按常规方法插好胃管后，用纱布擦净胃管近鼻腔处的石蜡油；2.用一条长约40cm、直径约0.1cm的棉线打一双套结套住胃管近鼻腔处（松紧度以既能固定又不压迫管腔为宜）；3.用棉签蘸取75%酒精擦净前额处皮肤，待干；4.用6cm×9cm的3L医用透明敷贴将棉线绳索固定于前额，再将绳索末端打一死结（注意绳索末端打结处最好在敷贴外，以防打结处皮肤受压）。
B.对照组采用传统胶布固定法：按常规方法插好胃管后，用纱布擦净胃管近鼻腔处的石蜡油，用一条胶布交叉固定于鼻翼，另一条胶布固定于颊部。
三、判定标准。以胃管刻度为标准观察滑脱情况，以胃管脱出3～5cm以上为胃管脱出。
四、结果
讨论
非计划拔管是指插管意外脱落或未经医护人员同意患者将插管拔除。非计划拔管的发生率顺位是：胃管→气管插管→静脉插管→尿管。胃管重置率最高。重置胃管不仅增加病人痛苦，又增加了护士工作量。而且还增加了感染的机会。因此，妥善固定胃管显得尤为重要。传统胶布固定法容易受面部出汗，油脂，面部肌肉运动的影响而松脱造成胃管脱落，而且对胶布过敏的患者也不适宜此法。棉线敷帖固定法操作简单，取材容易，滑脱率低，值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]王慧，陈雪英，金巧丹：碟形胶布改进胃管固定方法的效果观察天津护理，2006，14（4）.
[2]杜莉，胡开红，简易鼻胃管固定法的设计与应用，中国实用护理杂志，2008，24（12）.
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