慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭临床救治体会

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭临床救治体会

白永亮

白永亮

（太原市第四人民医院山西太原030024）

【摘要】目的通过临床救治慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者，探讨救治方法与救治效果。方法选取我院于2012年12月～2014年6月收治的慢性阻塞性肺心病患者200例，对患者的临床表现、辅助检查结果、治疗以及预后进行分析。结果经过对以上所有患者的治疗，患者的相关症状大都得到缓解，体征也得到了明显的缓解，经过复查，大多数患者在治疗前后的用力呼气量、用力肺活量、最大呼吸流速三个指标均有明显的改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。所有200例患者均出院，出院后对患者进行随访，并无复发现象。结论在对慢性阻塞性肺心病合并心力衰竭患者的治疗过程中，应该紧紧围绕患者的临床资料，采取综合治疗方案，这样才能有效的提高治疗效果，避免疾病的复发。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病心力衰竭临床救治

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0143-02

在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病是较为常见的一种，虽然随着医疗技术的提高和发展，在全球范围内心脑血管疾病的发病率有所下降[1]，但是该病的发病率以及其死亡率却在上升，再加之该病最常见的并发症为心力衰竭，导致了患者的急诊和住院。基于此种情况，加强对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的治疗是很有必要的。本文主要对我院收治的该病患者进行相关研究，探讨慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的治疗方法和治疗效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1???????一般资料

选取我院于2013年6月～2014年6月期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者200例，其中男性患者118例，女性患者82例，患者年龄介于61～85岁，平均年龄为（69.2±1.3）岁，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准（结合病史、危险因素接触史、症状、体征以及实验室检查等资料，并以肺功能检查存在不完全可逆性气流受限确诊）并合并心力衰竭，并排除严重肝、肾、内分泌等疾病。

1.2???????方法

对以上所有患者的临床资料（病史、危险因素接触史、症状、体征以及实验室检查等）进行分析。并对所有患者实施内科综合治疗，主要的治疗内容为纠正诱因、支气管扩张、抗感染、止咳、祛痰、激素、清除气道分泌物、对症、并发症防治等治疗，并与此同时给予必要的营养支持。所有患者中有24例由于病情严给予无创机械通气治疗。最后对患者的生命体征、喘息、咳嗽等情况进行密切观察并进行详细记录，最后比较患者在治疗前后的用力呼气量、用力肺活量、最大呼吸流速等指标，评价患者在治疗前后的治疗效果。

治疗后患者的临床症状消失，肺部感染灶吸收为痊愈；临床症状和体征明显的减轻，肺部感染灶明显吸收为显效；临床症状减轻，肺部感染灶并未完全吸收为好转；临床症状和体征没有变化甚至有加重的趋势为无效。

1.3统计学处理

本文的研究采用的统计学处理软件为SPSS18.0，计量资料用x-±s表示，计数资料采用率（%）检验，视P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

经过对所有患者进行以上的治疗，患者的治疗前后的治疗前后的用力呼气量、用力肺活量、最大呼吸流速等指标如表1。从表中可以看出来，患者在治疗前后的用力呼气量、用力肺活量、最大呼吸流速三个指标均有明显的改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1患者在治疗前后的各项指标比较

除此之外，还对所有患者的治疗效果进行评价，所有200例患者均出院，出院后对患者进行随访，并无复发现象。

3、讨论

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关[2]。慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。感染是慢性阻塞性肺疾病发生发展的重要因素之一，病毒，细菌和支原体是本病急性加重的重要因素[3]。基本症状为慢性咳嗽随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；咳痰，一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰；气短或呼吸困难，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状；喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。心力衰竭是慢性阻塞性肺疾病的并发症之一，同时也是引起慢性阻塞性肺疾病患者住院的原因之一，因此加强对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的救治是很有必要且很重要的。

经过对所有患者进行以上的治疗，患者的治疗前后的治疗前后的用力呼气量、用力肺活量、最大呼吸流速等指标如表1。从表中可以看出来，患者在治疗前后的用力呼气量、用力肺活量、最大呼吸流速三个指标均有明显的改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。除此之外，还对所有患者的治疗效果进行评价，所有200例患者均出院，出院后对患者进行随访，并无复发现象。由此可见，在对慢性阻塞性肺心病合并心力衰竭患者的治疗过程中，应该紧紧围绕患者的临床资料，采取综合治疗方案，这样才能有效的提高治疗效果，避免疾病的复发

参考文献

[1]邝敏毅，罗银带.参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的疗效观察[J].中国医药指南，2012,10（27）：265-266.

[2]徐新毅，陈清维，葛正行.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的中医辨证治疗[J].贵阳中医学院学报，2011,33（2）：76-77.

[3]刘洋.美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭60例疗效观察[J].中国实用医药，2013,8（5）：188-189.