老年人一次性牙周基础治疗疗效观察

老年人一次性牙周基础治疗疗效观察

张宇1樊旭

张宇1樊旭2

（1大连市口腔医院辽宁大连116000）

（2大连医科大学附属一院辽宁大连116021）

【摘要】目的：比较一次性牙周基础治疗与分次牙周基础治疗对老年中轻度牙周炎患者的疗效。方法：选取123名70～78岁老年患者，随机分成两组，左右半口牙齿分别进行一次性牙周基础治疗和分次牙周基础治疗。术后评价牙龈出血指数变化来判断对牙周病的治疗效果。结果：两种方法未见有明显差异。结论：对特殊患者只要是轻中度牙周炎，在身体允许情况下还是可以进行一次性牙周基础治疗。

【关键词】老年人；一次性牙周基础治疗；牙周炎

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）05-0151-02

Observationoftheelderly'sone-timeeffectofinitialperiodontaltherapyZhangYu.DalianStomatologyHospital,LiaoningDlian116000,China,FanXu.TheFirstHospitalAffiliatedtoDalianMedicalUniversity,LiaoningDalian116021,China

【Abstract】ObjectiveTocomparethetimeforperiodontaltreatmentandgradedperiodontaltherapyfortreatmentofmildperiodontitis.Methods123patientsaged70-78,wererandomlypidedinto2groups,theleftandtherighthalfteeth,alineofperiodontaltherapyandgradedbasicperiodontaltreatment.Postoperativeevaluationtodeterminetheeffectoftreatmentonperiodontaldiseaseindexchangesofgingivalbleeding.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenthetwomethods.ConclusionThepatientswithmildtomoderateperiodontitisisspecialif,inthebodyallowsthecasecanstillbeaone-timeperiodontaltreatment.

【Keywords】Theelderly;Disposableperiodontaltreatment;Periodontitis

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，发病年龄以35岁以后较为多见。如牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较为严重，甚至最后拔除，早期发现早期宣教早期治疗是保留牙周炎患牙的关键。

牙周基础治疗是目前治疗轻中度牙周炎最普遍、最有效的。但其治疗复杂、就诊次数多等特点，给老年患者带来许多不便。为了减少复诊次数，我们对临床适合的123例老年行动不便患者进行了分次治疗和一次性牙周基础治疗比较，现总结如下。

1.材料和方法

1.1临床资料

选取123名老年患者，年龄70～78岁，男性60例，女性63例，随机分成两组，第一组左侧半口牙齿行分次牙周基础治疗，右半口一次性牙周基础治疗，第二组反之，两组在三周后对4个第一磨牙6位点进行治疗前后进行龈沟出血指数对比。

1.2病例纳入标准

慢性牙周炎，PD《6mm，龈沟出血指数（SBI）＝2》SBI《4,排除全身系统疾病。治疗方法：患牙按照超声洁治，刮治，手工根面平整，进行牙周基础治疗。

1.3评价标准

牙龈指数标准按照牙周病学[1]标准如下：将牙周探针轻探至龈缘以下1mm处滑动。

观察有无出血及出血程度。以0～5级记分。0为健康牙龈，1为略红肿，探诊不出血，2为点状出血，3为出血沿着龈缘扩展，4为出血溢出龈缘，5为自发性出血。

2.结果

牙周基础治疗后3周疗效观察，经t检验，两组之间均无统计学差异(P>0.05)。因此并不能看出分次牙周基础治疗与一次性牙周基础治疗对患者牙周治疗预后有明显差别。见表。

表两组治疗3周疗效统计表（x-±S）

3.讨论

牙周病损具有部位特异性，同一患者，各牙患病率与程度不同，同一牙的各个牙面也不同，口腔研究结果显示，SBI均值以左上第一磨为最高，以右上中切牙为最低口出血位点，舌侧面比颊侧面多，后牙比前牙多，近远中邻而位点比中央位点多，这些出血位点多的位置通常是刷牙的死角，应该予以足够重视[1]。在我国三分之二的成年人患有不同程度的牙周疾病，随着年龄的增长患病率逐渐增高。第二次全国口腔流行病学调查显示[2]，我国65～74岁年龄组牙周健康人数仅为0.560%。余彤等报道，高龄老年人牙周疾病患病率较高，牙酿炎的患病率高达93.18%；牙周炎的患病率高达64.35%;牙酿退缩为93.53%[3]。因我国马上就要进入老龄化社会因此针对这一人群探索一个更为适合的系统治疗方案显得尤为重要，因为个体差异，本操作还是有非常大的局限性，不太适合基层医生展开，同时对患者治疗时间较长，创伤也会延长，这方面有待进一步研究。牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，发病年龄以35岁以后较为多见。如牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。

【参考文献】

[1]张京华等.未经治疗牙龈炎患者牙龈出血情况调查[J].中国医学科学院学报，2010，32（3）:280-282.

[2]曹采芳．牙周病学[M]．北京：人民卫生出版社，2000：3l.

[3]余彤，刘洪臣，李颖超．高龄老年人余留牙牙周情况调查分析[J]．中华老年口腔医学杂志，2003，1(2)：72-74.