思维导图在国内护理教学和临床护理中的Meta分析

思维导图在国内护理教学和临床护理中的Meta分析

钟小路

（三峡大学附属仁和医院湖北宜昌443000）

【摘要】目的：将思维导图应用于临床护理操作教学，并观察实践效果。方法：选择2016年6月至2018年1月在我院实习的89名实习护士作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组采用常规静脉输液理论技能教学法，实验组采用思维导图教学方法。教学结束后对所有护士进行考核。结果：实验组操作理论成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：将思维导图应用于临床护理操作教学，可以提高教学质量，提高实习护士的自信心。

【关键词】思维导图；护理教学；临床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）01-0302-02

思维导图（mindmap）是一种思维工具，有利于启发扩散性思维。作为学习方法和工具，可用于医学院校的教学中。思维导图不仅可以提高学习效率，而且可以指导护理实践操作[1]。有学者指出，思维导图在医学教育中未被充分利用。在护理医学教学中，应该让学生利用该方法学习，进行头脑风暴，通过观察、记笔记和合作等手段，学习护理技能，以提高他们的护理能力。本研究成功将思维导图应用于临床护理操作教学当中，取得了较好的效果，现报道如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

采用抽样方法，选取2016年6月至2018年1月在神经内科实习4周的91名实习护士作为研究对象，所纳入的实习护士均为专科或本科学历，排除进修护士。

1.2研究方法

91名实习护士随机分为实验组（n=45）和对照组（n=46）。按照实习计划，每组纳入5～9人，轮流入科实习。两组中各有1个小组同时在神经内科实习。本实验严格盲法，为减少霍桑效应，带教老师和实习护士对干预情况不知情[2]。在研究过程中，实验组和对照组各有1人因自身原因未参加最终考核。最终完成研究的的护士为89人，其中实验组44人，对照组45人，两组年龄、性别、受教育年限和学习成绩的比较无统计学差异（P＞0.05），说明组间可比。

1.3教学方法

对照组采用常规静脉输液理论技能教学方法，实习护士入组后，由带教教师进行入科培训，包括医院环境、规章制度、安全守则和护理礼仪的讲解。操作练习采用一对一的模式[3]。

在对照组的基础上，采用思维导图法对实验组的实习护士进行为期3d的干预，学时为1小时，内容如下：①制作课件。以本院护理技术操作规则和质量管理标准为基础，结合3年内本院实习护士在静脉输液操作考核中存在的问题，采用MindjetMindManagerPro6思维导图软件（昆仑永通信息技术有限公司）制作课件。从“静脉输液”分出6个一级分支，然后分出二级分支，继续延伸细化，列出每支注意事项，绘制树状结构图形。其中，一级分支主要注意护理操作步骤和要点、安全手则、操作相关并发症、护理礼仪。在操作步骤中，应该重视插静脉穿刺的技能技巧的培训，以此丰富实践技能。使用不同颜色标识各级分支，便于理解和加强记忆。另外，将使用特殊类型连线将各分支连接，阐述操作所致的相关并发症，例如调节滴速和急性肺水肿、静脉炎之间的关系。②教学干预。1学时30min，首先介绍思维导图的背景、特色及教学目的。按照步骤①中绘制的流程图进行讲解。另外，教授绘制思维导图的方法。要求实习护士在课后完成1张操作技能及理论的思维导图。

1.4教学效果评价

参照本院护理技术操作程序与质量管理标准，由主管护士制定输液操作和理论知识考核的评分标准，在教学结束后对所有实习护士进行实践和理论考核。

2.结果

2.1操作技能及其理论考核

如表1所示，实验组出科理论和操作考核成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。具体结果详见表1。

表1两组实习护士临床护理操作及理论考核成绩

3.讨论

思维导图是图形思维工具，具有简单有效等优点，使用用关键词、图形和连线等方式，将一节课、一个单元甚至一本书的知识进行整合，并且清楚的呈现出来。思维导图可以帮助学生将不同层次、不同系统的理论知识进行整合，利于知识点的理清，利于知识框架的掌握，易于识别知识点的关系[4]。李琼等[5]运用思维导图教学法进行《内科护理学》的全课程教学实践。研究者以班级为单位，将132名实习护士分为2组，试验组采用思维导图教学法，对照组采用传统教学法，研究结果表明，试验组期末病例分析成绩明显高于对照组。另外，试验组中有89.55%的学生认为思维导图有助于学习内容的记忆，并且82.09%的学生认为有助于临床思维的培养。

综上所述，将思维导图应用于临床护理操作教学中，以问题为起点、实习护士为中心，教授实习护士绘制思维导图，可以极大提高护理操作技能。思维导图可以提高临床护理操作教学的质量。本课题组未来将开展大样本、多中心的研究，进一步探讨思维导图在临床护理教学中应用效果。

【参考文献】

[1]王征.评价思维导图在临床护理教学中的应用效果[J].中国卫生产业,2018(9):96-97.

[2]赖新燕.思维导图教学法在临床护理教学中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(17):100-101.

[3]陈婷,秦敬晓,乔荣.卓越七步教学法结合思维导图在胸心外科临床护理带教中的应用[J].中国妇幼健康研究,2016(S1):125-126.

[4]陆琴,韩萍.思维导图在临床护理工作中的应用现状[J].护理管理杂志,2016,16(5):346-347.

[5]李琼,李婕,曹其莉.思维导图在临床护理教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018(12):56-57.