综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察王丽君

综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察王丽君

王丽君

湖南省人民医院产科湖南长沙410000

【摘要】目的：观察综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用。方法：将（124例）在本院收治的妊娠高血压综合征患者，随机将其分为观察组（62例）与对照组（62例），所有患者均在2015年6月-2016年11月入住本院。对照组妊娠高血压综合征患者采用常规护理方法，观察组给予本组患者增加综合护理。结果：观察组患者产后出血情况明显好于对照组（P＜0.05）；观察组妊娠高血压综合征患者的焦虑状态（30.17±4.52）分、抑郁状态（29.47±7.28）分与对照组对比，对照组明显处于劣势（P＜0.05）。结论：对妊娠高血压综合征患者产后，实施综合护理措施，能有效的改善患者产后出血情况，并调解患者情绪，辅助效果极佳。

【关键词】妊娠高血压综合征；产后护理；综合护理

妊娠高血压综合征是一种引起孕妇死亡，严重影响孕妇与新生儿的生命健康安全。一般情况下，妊娠20周后会出现妊娠高血压综合征的情况，持续性高血压、水肿、蛋白尿以及子痫等为妊娠高血压综合征的临床表现症状。部分妊娠高血压综合征患者会出现头痛及视力改变等症状，严重时影响自身重要器官[1]。本文通过在妊娠高血压综合征患者产后进行护理措施，对产妇与新生儿的生命安全的影响，具体情况如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2015年6月-2016年11月在本院收治的妊娠高血压综合征患者124例，排除糖尿病、慢性肾病、高血压、心脏病及自身免疫性疾病等病史的患者。将所有患者随机分为2组，分别为观察组（62例）与对照组（62例）。对照组：年龄属于22岁-36岁（28.47±2.35）岁，平均孕龄在（32.52±3.27）周，平均体重（54.15±4.39）kg，初产患者占有39例，经产患者占有23例。观察组：年龄范围在21岁-37岁（28.76±2.41）岁，人均孕龄（32.46±3.53）周，人均体重在（54.93±4.27）kg，初产与经产患者的比例为35：27。2组妊娠高血压综合征患者的孕龄、产次等基线资料对比，无较大差别（P＞0.05）

1.2方法

对照组采用常规的妇产科护理（服用药物、清洁消毒、降低血压和卧床休息等常规护理）。

观察组给予本组妊娠高血压综合征患者在以上基础上，增加综合护理，具体内容包括生命体征护理、产后出血护理、产后观察与护理等。

1.3观察指标

记录2组患者产后血压情况，并用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对2组妊娠高血压综合征患者的心理状态评分（0-100分制，分数越高，表示患者的心情状态越不佳）。

1.4统计学处理

百分率（%）表示2组患者在产后血压的情况，并用卡方检验；采用均数±标准差（??±S）表示2组患者的心理状态评分，用t检验（均运用SPPS19.0处理）；当2组妊娠高血压综合征患者各项情况对比有差别时，用P小于0.05表示。

2结果

观察组妊娠高血压综合征患者与对照组对比，观察组患者产后血压情况明显优于对照组（P＜0.05），具体结果如表1所示：

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

观察组患者的心理状态评分与对照组对比，观察组患者占有绝对优势（P＜0.05），具体内容如表2所示：

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论

妊娠高血压综合征发病的原因至今尚未有明确定论，普遍认为异常滋养层细胞侵入到产妇的子宫基肌层，对产妇自身血管内皮细胞与免疫机制受到损害，与营养缺乏、遗传也有一定的联系。全身各系统组织器官血流灌注减少，出现小血管痉挛的情况均为妊娠高血压综合征的生理变化表现，从而对产妇与婴儿造成严重影响[2]。针对此类患者，加强产后的护理措施，对减少患者并发症的发生、促进患者康复具有重要的影响，具体情况如下——

（1）生命体征护理：在护理工作期间，护理人员需对患者的生命体征严密观察，每隔一小时对患者的脉搏、血压以及体温进行测量，如患者的病情较稳定，可每7h测量一次。同时，观察患者的意识、持续性的吸氧、膝反射、心电监测等情况给予注意，对于产后保持血压稳定的患者，可以拔除尿管，鼓励患者多饮水利于排尿，避免粘连感染的出现；如果患者的病情较为严重，可能存在子痫的风险，护理人员应延长检测患者的生命体征[3]。

（2）产后出血护理：在产前会对大部分患者大量使用镇静、解痉药物，以扩张血管，但是在妊娠高血压综合征患者子宫收缩乏力的情况下，产后出血的情况出现的概率非常高。因此，在护理过程中，护理人员应对此特别注意。另外，仔细观察患者的外阴与宫颈是否有裂伤出现，若发现有裂伤，应对患者立即实行缝合手术[4]。同时，护理人员应将阴部的保护方法告知患者，加强对阴部的保护。

（3）产后观察与护理：通常情况下，妊娠高血压综合征患者产后子宫收缩加剧，改变血流动力学，且外界刺激对患者的影响，使患者情绪很容易受到波动，进而产生手术创伤、伤口疼痛、过度疲劳等刺激引发交感神经兴奋。因此，会增加患者血中茶酚胺，导致患者血压升高，并引发产妇子痫（多发生在产后24h-10d之间）。当这种情况出现的时候，应立即处理，对患者采取镇静、解痉、利尿、强心等措施，同时禁止患者进食与饮水，且给予患者氧疗，避免患者出现舌咬伤的情况[5]。

观察组妊娠高血压综合征患者与对照组患者的产后血压对比，观察组占有明显优势（P＜0.05）；且观察组患者的焦虑状态（30.17±4.52）分、抑郁状态（29.47±7.28）分，与对照组（49.58±3.74）分、（50.83±3.76）分对比，2项评分均优于对照组评分（P＜0.05）。

综上所述，采用综合护理措施，能有效的缓解妊娠高血压综合征患者的心理状态，降低患者产后血压情况，对患者预后的帮助极大。

参考文献：

[1]孟利.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药导报，2013，10（6）：138-140.

[2]罗晓华.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药指南，2016，14（16）：274-275.

[3]邹清连.妊娠高血压综合征的综合护理[J].当代医学，2015，21（26）：118-119.

[4]胡志芳.综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果评价[J].当代医学，2015，21（22）：94-95.

[5]王青，黄明媚，陈妙玲.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J].检验医学与临床，2015，12（8）：1162-1163.