延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响

延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响

彭丽赵爽普玉荣

（红河州第二人民医院云南红河州654399）

【摘要】目的：探讨延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响。方法：采取随机分组方式将2016年1月至2018年9月因患胸腰椎骨折而至我院接受治疗的患者42例平均分成两组，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取延伸护理干预，对比两组患者护理1月后的生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分与VAS疼痛评分。结果：相比于对照组，观察组的生活质量评分明显较高，焦虑评分、抑郁评分与VAS疼痛评分明显较低，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对胸腰椎骨折患者给予延伸护理干预能改善患者的生活质量，不仅能消除患者的不良情绪，而且还能减轻生理疼痛，值得临床大力推广。

【关键词】延伸护理干预；胸腰椎骨折；身心健康；恢复效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）34-0258-02

胸腰椎骨折在临床高发性创伤性骨折中较为常见，致伤因素主要是车祸、高空坠落、压砸伤等。胸腰椎在人体的支持部位，具有复杂的解剖学意义，若患者合并脊髓或马尾神经损伤，极有可能导致患者截瘫。另外胸腰椎骨折患者需要长期卧床，很容易出现便秘、压疮等并发症，因此必须要给予有效的护理干预措施[1]。今选取2016年1月至2018年9月因患胸腰椎骨折至我院接受治疗的患者42例，探讨延伸护理干预在该类患者中的临床效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年1月至2018年9月因患胸腰椎骨折而至我院接受治疗的患者42例，患者经X线、CT等影像学检查结合胸腰椎骨折诊断标准[2]得以确诊。患者及家属皆自愿签署知情同意书。排除标准：①治疗前存在心理疾病患者；②胸腰椎联合骨折或畸形患者；③骨折前生活无法自理患者；④腹腔脏器损伤或器质性损伤患者；⑤精神异常或意识障碍患者。观察组男15例，女6例，年龄22至72岁，平均年龄（38.5±3.6）岁，住院时间为10到16d，平均时间为（13.9±1.2）d。对照组男14例，女7例，年龄23至63岁，平均年龄（38.4±3.5）岁，住院时间为10到15d，平均时间为（13.8±1.1）d。两组研究对象临床资料中年龄、性别比例、住院时间等皆无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理。即在患者出院后给予定期复诊与电话随访等。观察组在对照组基础上给予延伸护理干预。（1）制定延续护理计划在患者出院前对患者心理状态与生活质量进行评估，记录患者的相关信息，了解患者的手术情况、饮食与睡眠情况。在患者出院前给予具有针对性的健康教育与指导，为患者制定包括康复锻炼、服药、饮食、复诊在内的护理计划。护理人员定期进行电话访视或微信询问，对患者生活中存在的不良因素给予支持，并提出良好的护理建议。（2）延续护理实施护理人员给予患者饮食、睡眠及体位方面的指导，嘱咐患者食用纤维素与维生素含量高的易消化食物，禁止患者食用辛辣刺激食物，告诫患者禁烟戒酒，要求患者多饮水以防大便干结。嘱咐患者家属为患者提供柔软平整、清洁干燥的床铺，以防压疮产生。鼓励患者咳嗽以提高肺活量、减少呼吸道分泌物。指导患者进行抬腿、抬臀及五点支撑等功能训练，之后再进行腰围支持下离床活动，不得弯腰运动，尽量双手撑腰行走。护理人员要与患者亲切交流与热情沟通，疏导患者的不良情绪，教会患者发泄情绪、表达感受、培养兴趣等心理疏导措施。嘱咐患者家属给予患者充分的关怀与鼓励。

1.3观察指标

（1）用SF-36量表评估患者的生活质量，内容包括身体机能、躯体疼痛、精力状况、健康状况、情感职能、社会功能、生理职能及精神健康等维度，分值越高表明患者生活质量越高，本次研究取八个维度的平均值。（2）用Zung焦虑、抑郁自评量表评估患者的心理状态，以50分为临界值，分值越高表明心理状态越差。（3）用VAS视觉疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，分值为0到10分，0分为无痛，10分为剧痛难忍，分值越高疼痛越强烈。

1.4统计学分析

借助SPSS20.0软件对此次研究中涉及的有关数据给予统计学分析，用t检验对比组间数据资料，用卡方检验对比计数资料，若P＜0.05，即证明差异具备统计学意义。

2.结果

相比于对照组，观察组的生活质量评分明显较高，焦虑评分、抑郁评分与VAS疼痛评分明显较低，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

3.讨论

胸腰椎骨折是临床常见骨科疾病，患者骨折后需要长期卧床，患者不仅面临着巨大的生理疼痛，担忧着截瘫等不良后果，而且还为无法工作与正常生活产生不良情绪，生活质量极大降低。过去对该类患者的护理仅限于院内，对患者出院后的康复护理不够重视，导致患者在院外得不到有效的护理干预，功能恢复受到极大影响。延伸护理模式基于人文关怀，对过去护理模式进行了补充，在患者康复稳定期给予电话或微信随访服务并适时制定护理计划，给了患者系统化、综合化、全程化的护理服务[3]。本次研究中，观察组的生活质量评分明显较高，焦虑评分、抑郁评分与VAS疼痛评分明显较低，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。主要是因为在延伸护理干预中，护理人员对出院后的患者给予有效的康复训练指导，对患者的饮食、睡眠、心理等进行了适时的纠正与调控，确保患者生理功能尽快康复。

综上所述，针对胸腰椎骨折患者给予延伸护理干预能改善患者的生活质量，不仅能消除患者的不良情绪，而且还能减轻生理疼痛，值得临床大力推广。

【参考文献】

[1]刘燕燕.专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折中青年患者术后康复中的应用[J].系统医学,2018,3(11):175-177.

[2]张建丽,岳嫚,陈孟鲜.延续性护理应用于胸腰椎骨折伴截瘫患者的康复效果分析[J].锦州医科大学学报,2017,38(01):87-90.

[3]蓝静,李潇,胡梅,等.微信群在胸腰椎骨折术后患者延续康复护理中的应用[J].临床护理杂志,2016,15(04):10-12.