小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗效果观察

小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗效果观察

蓝伟李建红

（高安市人民医院；江西宜春330800）

【摘要】目的：观察分析小儿肺炎支原体肺炎的诊断治疗效果。方法：抽取2015年5月--2016年5月在我院就诊的60例支原体肺炎患儿进行临床研究，随机将患儿分为三组：中西医组、阿奇霉素组和红霉素组，阿奇霉素组患儿使用阿奇霉素治疗，红霉素组患儿使用红霉素治疗，中西医组患儿在红霉素组治疗基础上联用通宣理肺颗粒，观察比对三组患儿的临床疗效及不良反应。结果：经治疗后，红霉素患儿的临床疗效欠佳，显著低于阿奇霉素组与中西医组（P<0.05），中西医组与阿奇霉素组间无显著差别（P>005）；比对不良反应发生率，中西组患儿显著低于阿奇霉素组与红霉素组（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎在临床治疗中首选大环内脂类抗生素，但胃肠道反应较多，结合相应中药调理可显著降低不良反应，可在临床中加以推广。

关键词：小儿肺炎；支原体肺炎；诊断效果；临床疗效

小儿肺炎支原体肺炎是儿科中常见的由支原体[1]感染引发疾病。发病缓慢、病程长、预后良好是其主要临床特点，但是需要及时有效的进行治疗，否则会对患儿健康造成极大危害[2]。在临床中，及时确诊、有效治疗是治疗小儿肺炎支原体肺炎的重要要求。本文为观察分析小儿肺炎支原体肺炎的诊断治疗效果，抽取2015年5月--2016年5月在我院就诊的60例支原体肺炎患儿进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年5月--2016年5月在我院就诊的60例支原体肺炎患儿进行临床研究，所有患儿均出现持续性咳嗽，符合小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断标准。随机将患儿分为三组：中西医组、阿奇霉素组和红霉素组，各20例。中西医组中男11例，女9例，平均年龄3.96岁（Max7岁，Min2岁）。15例患儿发热，5例患儿不发热，16例有哮鸣音，3例有水泡音，6例呼吸困难；阿奇霉素组中男12例，女8例，平均年龄4.01岁（Max7岁，Min1岁）。14例患儿发热，6例患儿不发热，14例有哮鸣音，5例有水泡音，5例呼吸困难；红霉素组中男10例，女10例，平均年龄4.12岁（Max6岁，Min2岁），17例患儿发热，3例患儿不发热，13例有哮鸣音，6例有水泡音，5例呼吸困难。三组患儿在年龄、性别等方面均无显著差别。

1.2纳入标准

无肺结核病变；心肝肾功能正常；无血液系统疾病。

1.3治疗方法

阿奇霉素组患儿接受阿奇霉素治疗，每日注射乳酸阿奇霉素一次，一次10mg/kg，注射3d后改为每日口服2次，用量相同，连续治疗3d；红霉素组患儿接受红霉素治疗，每日静脉滴注盐酸阿奇霉素两次[3]，单次剂量为30mg/(kg.d)，连续治疗5d；中西医组患儿在红霉素组基础上联用通宣理肺颗粒治疗，用法用量为：＜2岁单次3g，超过2岁低于5岁单次5g，超过5岁低于7岁单次9g，每日口服两次，连续治疗一周。

1.4评价标准

临床症状及体征均减退消失，X线片恢复为治愈；临床症状及体征明显改善，X线片提示实变影改善为显效；临床症状及体征基本改善，X线片提示实变影有吸收为有效临床症状及体征无改善或加重为无效。

1.5统计学方法

对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效比对

经治疗后，红霉素患儿的治疗有效率显著低于阿奇霉素组与中西医组（P<0.05），中西医组与阿奇霉素组间无显著差别（P>005）。详见表1。

3.讨论

临床中治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物为大环内脂类抗生素，但是具有胃肠道反应等不良反应若配合相应的中医药调理可有效降低不良反应的发生，取得更好的临床疗效。

4.参考文献

[1]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学,2013,19(1):120-122.

[2]杨艳,张芳,孙之芹等.小儿肺炎支原体肺炎的临床对照研究[J].医学综述,2014,20(2):354-356.

[3]何悦明,刘春灵,郑爽爽等.小儿肺炎支原体肺炎数字X线胸片影像诊断[J].放射学实践,2015,30(1):75-77.