冯秀珍耿宁果孙环云(通讯作者)
(南京农业大学校医院江苏南京210095)
【摘要】目的探讨大学生癔症病人的系统护理。方法对26例癔症患者进行心理护理和健康教育。结果疗效明显,全部治愈。结论采用暗示性心理护理加健康教育,能够使患者尽快康复。
【关键词】癔症大学生护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)35-0308-02
癔症或称歇斯底里,是由明显的心理因素(如生活事件,内心冲突或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示等)引起的一组病症。表现为短暂的精神失常或感觉运动障碍,但无器质性损害体征。现在的大学生,多数都是独生子女,从小骄生惯养,使他们抗击打能力较差,容易发生不同程度的心理问题,现将我院门诊收治的26例大学生癔症患者的护理体会报告如下:
1临床资料
1.1临床资料
收集我科2011年2月—2013年10月收治的大学生癔志患者26例。其中男3例,女23例,年龄17-23岁,均通过大学体检,无任何慢性病史。
1.2临床表现
表现形式多样,主要表现为感觉障碍,运动障碍或意识改变状态,癔症性抽搐患者,常突然倒地,全身僵直,四肢不规则抖动,呼吸急促,呼之不应,表情痛苦,有时双目噙泪,一般发作10-20分钟,发作结束似入睡,双目紧闭,如强行睁开眼睛,可见眼球上串或左右转动。意识障碍患者,可表现为昏睡状态,呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,反见眼睑颤动,或为癔症性木僵,动其肢体则有抗力。
1.3结果
发病到就诊时间大约为5-15分钟,全部由同学背来或抬来,由于治疗及时,均痊愈。
2护理
2.1癔症的急救护理
禁止他人围观和过分关注患者,以免使其症状加重。保持环境安静,以消除环境对患者的各种不良影响。根据患者不同的症状,采取相应措施,如吸氧、针刺人中、合谷、内关,妙用“假药”,给予注射用水或维生素C肌肉注射,并告诉患者,这种药效果很好,对于极度兴奋、躁动、情绪反应强烈的患者,要严密监护,防止自伤和伤人,必要时给予镇静剂,并使用良性主言暗示诱导帮助患者症状缓解。
2.2癔症患者的心理护理
2.2.1建立良好的护患关系
以诚恳、和善、理解的态度对待患者,使患者感到自己被接受被关心,即使患者有表演夸张行为,也不要歧视病人,避免用过激语言刺激患才,而是要用同情的心理接纳患者,这样才能取得患者的信任。消除医源性不良情绪,提高患者对治疗的依从性。
2.2.2癔症患者具有高度的暗示性
最常见的是言语暗示。所以,要用关切及肯定性的语言告诉患者,检查结果并无器质性病变,是完全可以治愈的,以唤起病人的主观能动性,增强战胜疾病的信心,做好暗示必心理护理,可以起到药物起不到的作用。因为癔症的暗示治疗和心理护理无明显界线,是相互配合的整体,积极的心理暗示能促进病人康复,相反,消极的心理暗示则可导致患者病情加重。
2.3健康教育
现在的大学生,独生子女比例较高,众星捧月般的生活,使他们常常以自我为中心,自私自利,在与人相处中缺乏相互理解,遇事容易偏激,从而容易出现情绪失控或突发癔症,所以,应帮助病人结合自己的情况,找出发病的诱因,教会病人在生活中如何处理紧张的人际关系,理智地处理一些生活事件,遇事要豁达,学会与人沟通和调节自己的不良情绪,对防止复发具有十分重要的意义。
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南京农业大学医疗专项课题(KYYL201206)