中医治愈多囊卵巢13例

中医治愈多囊卵巢13例

张庆强张建国

张庆强张建国(江苏省宿迁市工人医院223800)

【摘要】中医治疗“多囊卵巢“

【关键词】“多囊卵巢”是女性在卵泡发育期，因女性雌激素不足和雄性激素过盛，或营养紊乱等原因，使卵泡发育异常，而影响受孕，中、西医对该症的治疗都感到棘手，笔者运用中医辨证施治的理论，经多年临床实践，从数十种治疗不孕症的方剂中，筛选出20余味中药组成治疗“多囊卵巢基础方”，用于治疗“多囊卵巢”13例，均获良效。

一、肖某，女，25岁，宿迁市人，工人

初诊时间：2009年8月28日。

患者诉：婚后多年未孕，曾侧基础体温低相，西医诊为“多囊卵巢”，服雌激素治疗三个月，未效。适逢经来，请中医治疗。

方、“多囊卵巢基础方”10剂（成分见文后），水煎服，日一剂。

2009年10月9日，又一个月经周期，第11天，B超示：左侧卵巢见一23毫米卵泡声影，表明“多囊卵巢”已治愈。

方、按原方调治3个月经周期，受孕。

10个月后，如期娩出一健康女婴。

二、沈某，女，26岁，宿迁市人，工人

初诊时间：2009年9月23日。

患者诉：曾在外地医院以卵泡发育不良就医，效果不佳。适逢经来。

方，“多囊卵巢基础方”10剂，水煎服，日一剂。

2009年10月9日，月经第17天，B超示：左侧卵巢见13*11毫米卵泡影。

10月11日，月经第19天，B超示：左侧卵巢见19*14毫米卵泡影。

10月13日，月经第21天，B超示：左侧卵巢见24*20毫米卵泡影。

12月12日，家人告之已孕2月余。10月后娩出一健康男婴，（说明月第21天卵泡才发育成熟，且健康受孕）。

三、患者蔡**，22岁，徐州市人，学生

初诊时间2010年1月29日。

患者诉：闭经9个月，曾在外地医院诊为“多囊卵巢”，服性激素治疗6个月，效果不佳。今天本院B超示：双侧卵巢均见数枚囊性暗区，最大8*6毫米，诊为”多囊卵巢”。

方，”多囊卵巢基础方”15剂。水煎服，日一剂。

2010年2月18日，患者诉服方后，未见不适，B超示：双侧卵巢未见异常，说明多囊卵巢已治愈，终止服药。

四、赵**，24岁，宿迁市人，工人

初诊时间：2010年5月22日。

患者诉：结婚多年未孕，曾在外院诊为“多囊卵巢”，服性激素治疗半年，未效。本院B超示：双侧卵巢边缘充满小囊性暗区，诊为“多囊卵巢”（本次月经第26天）。

方，“多囊卵巢基础方”10剂。

2010年6月10日，患者诉：服方后未见不适，B超示：双侧附件未见异常，为临床治愈，停服中药。

五、刘**，22岁，宿迁市人，农民

初诊时间：2010年7月26日。

患者诉婚三年未孕，月经正常，B超示：左侧卵巢见一枚40*27毫米囊性暗区，右侧卵巢见多枚2毫米大小囊性暗区，诊为“多囊卵巢”伴左侧卵巢囊肿。

方，“多囊卵巢基础方”加“桂枝茯苓丸”，4剂。

2010年7月29日，B超示左侧囊肿消失，右侧卵巢卵泡发育正常，为临床治愈。不再服药。

六、崔**，22岁，宿迁市人，职员

初诊时间：2010年11月14日。

患者诉闭经9个月，服性激素，今日经来。

方，调经方四剂。

2010年11月28日，月经第15天，B超示：左侧卵巢见多枚囊性暗区，最大11*9毫米，诊为“多囊卵巢”。

方，“多囊卵巢基础方”10剂。

2011年1月15日，患者诉：新一个月经周期第16天，B超示：左侧卵巢见一枚12*13毫米卵泡声像，右侧卵巢正常，属卵泡发育迟缓，排除“多囊卵巢”，予促卵方3剂。

2011年3月12日，患者诉3月1日经来，已13天，B超示左侧卵巢见一枚21*17毫米成熟卵泡声影。

七、包**，女，23岁，宿迁市人，工人

初诊时间：2011年2月18日。

患者诉：在外院诊为“多囊卵巢”，经性激素治疗5月，未见好转，本次月经1月25日来，已24天，B超示：双侧卵巢见多枚囊性暗区，最大10毫米，诊为“多囊卵巢”。

方，“多囊卵巢基础方”5剂。

2011年2月23日，患者诉：服方5剂后，基础体温持续高相，今天B超示：左侧卵巢见一21*22毫米成熟卵泡，告知此时为最佳受孕期，服促孕方三剂。

2011年3月6日告之，基础体温连续11天在36.6以上。

2011年3月12日家人告之，已怀孕，在家休息待产。

八、张*，女，22岁宿迁市人，工人

初诊时间：2011年1月6日。

患者诉：婚三年未孕，2010年12月24日经来，已14天，B超示：双侧卵巢均见多枚囊性暗区，每隔一天监测一次卵泡，共监测6次，结果均未见成熟卵泡，诊为“多囊卵巢”。未服药。

2011年1月27日，患者诉：月经第27天，B超示：双侧卵巢均见多枚囊性暗区，右侧最大8*8毫米，左侧最大7*6毫米，诊为“多囊卵巢”，适逢经来。

方，“多囊卵巢基础方”5剂。

2011年2月19日，患者今天经来，

方，“多囊卵巢基础方”5剂。

2011年2月26日，又续“多囊卵巢基础方”，5剂。

2011年3月3日，患者月经第14天，B超示：左侧卵巢未见异常，右侧卵巢内见12*8毫米囊性暗区，说明多囊卵巢已愈。嘱其服胎盘促卵泡发育。

2011年3月6日，患者月经第16天，B超示：右侧卵巢见一枚18*16毫米成熟卵泡，“多囊卵巢”已治愈。

方，促排卵方2剂。

2011年3月8日，患者服方2剂后，B超示：双侧卵巢未见异常，表明第18天，右侧卵巢的成熟卵泡已排出，“多囊卵巢”已治愈。

九、王*，女，24岁，泗洪县人，农民

初诊时间2010年12月30日。

患者诉：结婚多年未孕，曾患子宫内膜异位，经手术痊愈，月经第23天，B超示：左侧卵巢见7*7毫米囊性暗区，右侧卵巢见7*8毫米囊性暗区，伴盆腔有8毫米积液，“多囊卵巢”伴盆腔积液。

方，“多囊卵巢基础方”加白花蛇舌草30g，败酱草30g，大腹皮15g，车前子15g，茯苓20g，薏苡仁30g，防已10g，10剂。

2011年1月26日，患者诉1月6日经来，已20天，B超示：双侧卵巢表面可见点状强回声附着，包膜下见数枚囊性暗区，右侧分别见15*14毫米和14*10毫米两个囊性暗区，左侧见16*11毫米囊性暗区，右侧卵巢旁见19*11毫米囊性暗区，诊为“多囊卵巢”伴囊性包快。

方，“多囊卵巢基础方”5剂。

2011年2月26日，患者诉：月经第15天，B超示：右侧卵巢见多枚囊性暗区，最大18*16毫米，左侧见多枚囊性暗区最大8*9毫米。

方，促卵泡发育方三剂。

2011年2月28日，患者月经第17天，B超示，右侧卵泡消失，尚有小的，建议继续观察。

2011年3月3日，B超示：患者有侧卵巢见一枚17*12毫米囊性暗区，有邹折，表示已排卵，左侧未见异常。

2011年3月5日，患者月经第22天，B超示：右侧卵巢见一枚19*17毫米成熟卵泡，左侧未见异常，为临床治愈。

十、汤永秀，女，30岁，宿迁市人，农民

初诊时间：2011年2月22日。

患者诉：半年前做人流后，未孕，2月12日经来，已十天，B超示：子宫颈下段见数枚囊性暗区最大9*9毫米，双侧卵巢见多枚囊性暗区最大6*9毫米，诊为“多囊卵巢”伴子宫颈囊肿。

方，“多囊卵巢基础方”加“桂枝茯苓丸”，5剂。

2011年3月9日，患者诉：月经第25天，B超示：子宫大小形态正常，双侧卵巢未见异常，盆腔未见包快及液性暗区。表明“多囊卵巢”和“子宫颈囊肿”治愈，不再服药。

十一、贺**，女，25岁，宿迁市人，工人

初诊时间：2011年3月3日。

患者诉：近半年来，月经前后不定，农历12月28日经来至今30余天，仍未净，B超示：双侧卵巢边缘充满大小不等囊性暗区，诊为：“多囊卵巢”。

方，“多囊卵巢基础方”，5剂。

2011年3月11日，患者诉：月经第40天，未见经来，B超示：右侧卵巢见多枚囊性暗区，左侧卵巢正常，诊为“多囊卵巢”。

方，“多囊卵巢基础方”，5剂。

2011年3月31日，B超示：子宫内探及，大小约7*8毫米孕囊，表明“多囊卵巢”已愈，且怀孕。

十二、朱*，女22岁，宿迁市人，工人

初诊时间：2011年2月13日。

患者诉：结婚3年未孕，月经2月3日来，已11天，B超示：双侧卵巢均见多枚囊性暗区，左侧最大7*9毫米，右侧最大7*6毫米。盆腔探及10毫米积液。

方，“多囊卵巢基础方”，5剂。

2011年2月18日，患者服方5剂，B超示：双侧卵巢均见多枚囊性暗区，仍诊为“多囊卵巢”伴“盆腔积液”。

方，“多囊卵巢基础方”，5剂。

2011年5月17日，患者告之，已怀孕。

十三、丁**，女，25岁，泗洪人，农民

初诊时间：2011年7月9日。

患者诉：患“卵巢囊肿”，在外地医院，服中药25剂，未见效果，B超示：双侧卵巢见多个囊性暗区，右侧卵巢见最大一枚29*17毫米，诊为：“多囊卵巢”伴右侧卵巢囊肿。

方，“多囊卵巢基础方”，10剂。

2011年8月1日患者今查B超示：子宫附件正常，为临床治愈。

讨论：

现代医学认为：多囊卵巢，是体内雌激素水平偏低，雄性激素产生占优势，造成卵巢的多囊性病变。

亦有因情绪紧张、药物刺激、素体虚弱、营养不良、先天不足等因素所致。西医治疗多以增加女性激素药物为主，且疗效不佳，并有副作用，甚至造成永久不孕。

多囊卵巢的临床表现，以肥胖、多毛、闭经、或经少、月经稀发为多见，个别消瘦、乏力、多病，并以女性激素偏低、无卵泡发育、卵泡发育不良、无排卵、单侧或双侧卵巢呈多囊性改变。

祖国医学认为，多囊卵巢属于“闭经”、“月经不调”、“不孕”范畴。多因“肝郁气滞”，致使“气血不畅”，“肝肾亏虚”，造成“邪毒蕴结”。肝气郁结是因，气血不畅、肝肾亏虚是症，邪毒蕴结是果，以肾虚、痰实为辩证。

中医治疗多囊卵巢，以补肾活血、祛瘀软坚、化湿消痰、调理情志为宗。上述病例中，虽各有不同临床表现，但总离不开肾虚、痰实两个方面，治疗中紧紧抓住此纲，效果颇佳。

笔者在多年的临床实践中，从数十个治疗女性不孕症的方剂中，帅选出30味中药，组成“多囊卵巢基础方”，治疗多囊卵巢，效果肯定，方中用胎盘、菟丝子、仙灵脾、肉苁蓉等温补肾阳，用当归、熟地、三棱、莪术、丹参、丹皮等补血、活血、凉血，用柴胡、生麦芽、等疏肝解郁、散结。用栀子、蜂房、黄芩、白花蛇舌草、败酱草等清热解毒、散结，用茯苓、白芥子等消痰利湿。诸药合用，恰适其症，临诊中随症加减，对症调理2—3个月经周期，可获良效。

按常规，女子月经第14天为排卵期，而有的女性月经后长达29天，卵泡才发育成熟（如本文中沈某、包某），经治疗后，成功受孕，这种现象，临床上不应作为“卵巢囊肿”定名，应诊为卵泡发育迟缓为宜，治疗“多囊卵巢”基础方有促进卵泡发育的中药，故有疗效。因此，临诊中，应密切掌握患者的生理体征变化，适当施药调理，是十分必要的，不可拘泥于教科书上的观点，和用常人的生理特征，去硬套某些治法，或不顾实际去循某些理论。这是中西结合的妙处所在。

本人在临床实践中发现，个别女性在卵泡发育时，由于营养或其他原因，使卵泡发育停止或推迟，只要把相关因素解决了，卵泡会很快正常发育成熟的，并能健康受孕（例如沈某）。

根据笔者多年临床实践，用以下常规方加减治疗多囊卵巢，效果较好，现录于后，供同道商榷。

综合验方：当归15，熟地15，栀子12，丹皮10，柴胡10，蜂房12，仙灵脾30，生麦芽40，败酱草30，白术15，茯苓15，桂枝10，三棱10，莪术10，香附10，覆盆子15菟丝子30，仙茅10，夏枯草10，海藻10，地龙10，地鳖虫10，荔枝核20，龙胆草10，车前子15。1—3个月为一疗程。