血浆纤维蛋白原测定诊断脑血栓的价值分析

血浆纤维蛋白原测定诊断脑血栓的价值分析

杜叶

（新疆巴州人民医院神经内科841000）

摘要：目的分析在脑血栓诊断中测定血浆纤维蛋白原的临床价值。方法择取2016年11月至2017年11月我院收治的脑血栓患者75例作为研究组，并择取同期健康体检者75名作为对照组，两组研究对象均通过免疫比浊法测定血浆纤维蛋白原水平，对两组测定结果进行分析和比较。同时，对研究组患者行以溶栓治疗，通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对研究组患者恢复情况进行评估。结果治疗前，研究组血浆纤维蛋白原水平高于对照组（P<0.05），治疗后3小时、3天研究组血浆纤维蛋白原水平高于对照组（P<0.05），治疗后1个月血浆纤维蛋白原水平与对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论在脑血栓诊断中测定血浆纤维蛋白原可以为诊断提供可靠依据，同时可以对治疗情况进行动态监测，对预测心血管栓塞事件、评价溶栓效果有重要意义。

关键词：血浆纤维蛋白原；脑血栓；临床价值

血栓形成通常与血小板凝血因子、血管、血液流变学相关，其利用本身抗凝或促凝效果，形成血液中功能对立且又复杂的抗凝、凝血两个系统，在生理调节下这两个系统处于动态平衡关系，既不会形成血栓，又不会出血，但此种平衡关系一旦被打破，则会导致血栓或出血现象，血凝与出血试验的关键在于检测各种因子，并从各个环节对发病原因进行了解，进而诊断疾病[1]。在血栓形成多项检测指标中，血浆纤维蛋白原水平变化对诊断血栓有重要意义。本文主要分析在脑血栓诊断中测定血浆纤维蛋白原的临床价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年11月至2017年11月我院收治的脑血栓患者75例作为研究组，其中45例男性，30例女性，年龄最大为88岁，最小为46岁，年龄均值为（63.3±6.1）岁，所选患者均经过CT检查确诊，排除肺栓塞、静脉血栓以及血液系统疾病患者等。并择取同期健康体检者75名作为对照组，其中47例男性，28例女性，年龄最大为87岁，最小为44岁，年龄均值为（63.2±6.0）岁，两组研究对象的基线资料无统计学差异，可以进行比较。

1.2方法

两组研究对象均通过免疫比浊法测定血浆纤维蛋白原水平，抽取2ml静脉血，置于抗凝管内，使其混匀，并用离心机对其进行离心处理，转速为每分钟3000r，离心时间为15分钟，分离血浆后2小时之内进行检测，或放置其冰箱内待检。通过全自动血凝仪对血浆纤维蛋白原进行检测，并通过免疫比浊法予以测定。

对研究组患者行以溶栓治疗，治疗前给予尼莫地平、阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗。以患者体重为准对阿替普酶给药剂量进行调整，50-90mg阿替普酶静脉注射，之后以患者肌力变化情况为依据选择性给药，观察患者血压、血糖水平变化。

1.3临床观察指标

对两组研究对象的血浆纤维蛋白原测定结果进行分析和比较。通过ESS对研究组患者恢复情况进行评估。

1.4统计学方法

采用SPSS220软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组血浆纤维蛋白原测定结果对比

治疗前，研究组血浆纤维蛋白原水平高于对照组（P<0.05），治疗后3小时、3天研究组血浆纤维蛋白原水平高于对照组（P<0.05），治疗后1个月血浆纤维蛋白原水平与对照组比较无显著差异（P>0.05）。见表1：

2.2治疗结果分析

治疗后7天，研究组患者生活能力有所恢复，治疗前患者的NIHSS评分为（8±1）分，治疗6小时NIHSS评分为（5±1）分，治疗1个月NIHSS评分为（4±1）分。

3讨论

脑血栓属于血性脑血管疾病之一，因脑部动脉血管病变而引起管腔狭窄，使得急性脑缺血缺氧而导致，最终引起偏瘫等病症。脑血栓不仅具有较高的发病概率，而且其致残率也相对较高，严重危害着人们健康。尽管可以通过溶栓治疗，但经过治疗仅有50%的患者可恢复部分工作能力，所以针对脑血栓患者，早期诊断与治疗非常重要[2]。

在脑血栓诊断中，血浆纤维蛋白原是重要指标之一，其主要含量为凝血蛋白，组成部分包括肝细胞和巨核细胞，同时包括一个由二硫键连接的二聚体。正常人体血浆纤维蛋白原水平为2.0-4.0g/L，水平提高则说明机体存在非特异性反应，以轻型肝炎、肺结核、毒血症、脑梗死、脑血栓等病症为主[3]。同时，纤维蛋白原减少相对少量，若其水平降低则说明有出血征象存在，应予以重视。据相关研究指出，血浆纤维蛋白原水平升高则提示血栓形成[4]。其机制如下：动脉硬化加速，高凝状态下，使血栓形成，血压降低、血粘度降低、血流速度减缓。据本次研究显示，治疗前以及治疗后3小时、3天，脑血栓患者血浆纤维蛋白原水平均高于健康体检者，而治疗后1个月脑血栓患者逐渐恢复健康，血浆纤维蛋白原水平逐渐下降，趋近于正常值，由此可见脑血栓诊断中，测定血浆纤维蛋白原有显著临床价值[5]。

结语：

在脑血栓诊断中测定血浆纤维蛋白原可以为诊断提供可靠依据，同时可以对治疗情况进行动态监测，对预测心血管栓塞事件、评价溶栓效果有重要意义。

参考文献

[1]黄智明.血浆纤维蛋白原测定诊断脑血栓的价值探究[J].当代医学，2017，01（33）：59-61.

[2]李刚，赵东刚，陈少军，等.血清同型半胱氨酸与血浆纤维蛋白原在脑梗死诊断中的价值[J].神经损伤与功能重建，2017，12（05）：463-464.

[3]王丹.对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床意义[J].当代医药论丛，2017，15（10）：129-130.

[4]王培蕊.脑梗死急性期血浆纤维蛋白原水平与预后[J].中国实用医药，2017，12（03）：79-80.

[5]邓有琦，左宏，严建东，等.降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效及对血浆纤维蛋白原的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（05）：919-921.