基层中药房管理中存在问题及改进对策分析

基层中药房管理中存在问题及改进对策分析

杨抗战

(安塞县招安镇卫生院药剂科陕西延安717400)

【摘要】目的：探讨基层中药房管理中存在问题及改进对策。方法：对我院中药房的管理模式和存在问题进行系统分析。结果：基层中药房存在硬件设备落后、药品入库把关不严、验收检测技术落后、处方书写缺乏规范性、配方制备过程不当、调节人员专业能力不强和信息化管理程度低问题，医院需要通过增加硬件设备投入、加强药品入库管理、改进验收检测技术、严格规范处方书写、规范配方过程、提高调剂人员的技能水平、强化信息化管理等方面进行改进。结论：基层中药房管理还存在一定的问题，医院应采取相应的改进对策使中药房管理更加规范。

【关键词】基层中药房；管理；问题；对策

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）16-0247-02

中药房是基层医院中重要的部门，其承担的工作具有不可替代性[1]。中药房的管理工作直接影响着医生处方的执行、医院中药质量的优劣和患者的用药安全[2]。因此，基层医院需提高中药房的管理工作水平，重视中药质量管理，提升医疗服务水平。为了更好的服务患者，本研究对我院中药房管理中存在的问题及改进对策进行了分析，报道如下。

1.基层医院中药房管理中存在的问题

1.1硬件设备比较落后

基层医院中药房规模较小，存放药物较少，主要是临床常用饮片药物，对于某些突发事件缺失临床用药，患者不能得到及时治疗。中药房的温湿度调控设备，冷藏设备不齐全导致一些中药材出现变质，影响中药材的使用。存放饮片的药斗、中药柜均为木质，长期使用后防虫、防鼠效果均有所下降，严重影响中药饮片的正常使用。

1.2药品入库把关不严

基层医院中药房的入库管理是保证药品质量的最重要环节，部分药材销售商以假乱真，以次充好，药品质量得不到保障。库管员监督管理不善，药中掺杂杂草、土块和其他杂物，严重影响患者的身体健康，损害医院声誉。

1.3验收检测技术比较落后

在基层医院中药房验收监测工作中，经常依靠中药师个人经验对药品予以检验，验收检测技术比较落后，主要通过药品形状、色泽、气味等进行判断，但无法准确定义质和量，临床用药效果无法确定。

1.4处方书写缺乏规范性

处方书写字迹潦草，对炮制品规格未予以说明，缺乏对特设煎煮条件的说明，随意涂改处方，均影响临床用药效果。

1.5配方制备过程不当

配方制备人员只依靠自身经验开展工作，专业程度较低，而监督力度不足时，会出现一些失误，影响临床用药效果。配药过程中缺乏必要的监督，调配失误也不易立即获悉，从而造成不良效果。

1.6调剂人员专业能力不强

中药房中调剂人员多数是在简单培训后得到上岗证，无技术职称从业，从业人员的专业知识欠缺导致对药物缺乏全面了解，致使开始工作时无法审核处方对错，发药时未向患者说明药物的使用方法和剂量，影响患者的治疗效果。患者存在疑问时，缺乏耐心，经常和患者发生口角纠纷。

1.7信息化管理程度较低

由于资金、设备等原因，基层医院中药房信息化管理相对落后，医院内部没有进行联网，需要将医生手写的药方拿到药房开药，不仅增加药师的工作量，降低工作效率，而且无法准确提供患者信息，增加了药师的工作量，容易产生安全隐患。

2.基层医院中药房管理中问题的改进对策

2.1增加硬件设备投入

重视硬件设备投入，增大仓库与调剂面积，增加中药饮片种类，可购置电脑通过医院内网传输用药处方，降低配伍错误率，提高工作效率。

2.2加强药品入库管理

严格按照药品质量标准进行验收，建立药库监督管理机制。药品入库前，工作人员对药品的名称、包装、数量、规格、生产批号及有效期等进行严格核查。对于中药饮片应用一体化管理手段，有条件的基层医院中药房还可建立中药鉴定室等开展临床药学工作，通过有效的鉴定方法，对饮片含水量进行测定，对药材开展真伪，优劣鉴定等一些简单易行的理化、纤维鉴定工作[3]。

2.3改进验收检测技术

根据实际情况，引进先进设备，改进验收检测技术，从正规医药企业购药，对验收过程予以详细记录，严格按照规范进行药物检测。

2.4严格规范处方书写

医生严格按照规范标准书写，保证处方书写明朗、清晰，中药材名称、剂量正确书写，保证中药房工作人员能够认识，并正确配药。

2.5规范配方过程

药师在接到处方时需认真审核，对存在的问题和开方医生及时进行联系，当发现严重不合理用药或用药错误时，应不予调剂。对药物特殊用法进行标注，在发药单上进行详细说明。重视复核工作的落实。安排主管中药师或中药师开展此项工作，确保用药安全性及临床效果。

2.6提高调剂人员的技能水平

强化中药房从业人员的业务学习，鼓励中药房从业人员积极参加职称考试，实现职称与个人收入挂钩，调动从业人员学习积极性。聘用高技术水平的专业中药学技术人员。此外，加强中药房处方调配质量管理与中药房从业人员的技能培训。

2.7强化信息化管理，提高管理效率

在中药房管理工作中，积极引进计算机网络系统，建立中药房信息管理系统。完善网络数据库，对药品的功效、药性、类型等进行统计，建立中药房药品使用数据库，并建立患者的用药情况数据库，对患者的个人信息、疾病类型及常用药物进行记录，促使中药房信息化管理的全面实现，完善中药房的信息化、规范化管理。

3.讨论

中药房作为基层医院的重要组成部分，是用药安全和用药效果的重要影响因素[4]。因此在基层医院中药房管理中，必须结合医院自身情况，针对管理工作中存在的不足，采取合理有效的措施，保证中药房管理的科学和规范，以提高中药房管理水平与质量，才能确保医院的药品质量和治疗水平，保证医院可持续发展，更好的为患者服务。

【参考文献】

[1]历彦美.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策分析[J].中国药物经济学，2013，40（1）:147-148.

[2]翟春玲.医院中药房管理中的问题及对策分析[J].中国医药指南，2013，11（35）:284-285.

[3]郑寒星.医院中药房存在的问题分析及管理对策研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（23）:166-168.

[4]翟海龙.基层医院中药房管理存在的问题及改进方案研究[J].中国处方药，2015，13（9）:34-35.