精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果探析

精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果探析

毛娜

南华大学附属第二医院湖南衡阳421001

【摘要】目的：探讨并分析精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果。方法：以本院2016年1月-2017年5月在我院神经内科治疗的86例患者作为本次研究对象开展研究，分组依据为计算机表法，平分为参照组（n=43）与研究组（n=43），参照组实施常规护理管理，研究组实施精细化护理管理，以患者护理质量、不良事件发生情况作为评价标准。结果：两组结果进行对比后，研究组护理质量、不良事件发生情况均优于参照组，且最终检验结局P＜0.05，具有探讨分析价值。结论：在神经内科护理中，应用精细化护理管理，不仅能够提升护理工作的整体质量，对于改善患者预后也有重要意义，应用价值显著。

【关键词】神经内科；精细化护理管理；护理效果

对于神经内科的患者来讲，普遍存在起病急骤、患病严重的特点，护理人员需要承受的工作负荷相对较大，在长期高负荷、昼夜不分的工作的状态下，护理人员难免出现工作差错，影响整体护理质量，进而引发患者的及其家属的不满[1]。因此，对神经内科的护理质量进行提升是当下医疗服务总体质量提升的必然举措。基于此，本院秉承着提升我院神经内科患者护理效果的宗旨，对86例患者开展研究，通过实施精细化护理管理并将其结果与常规护理管理效果相比，将最终结果总结为以下具体报告。

1.资料与方法

1.1基线资料

以本院2016年1月-2017年5月在我院神经内科治疗的86例患者作为本次研究对象开展研究，分组依据为计算机表法，平分为参照组（n=43）与研究组（n=43）。参照组：男23例，女20例，最大年龄87岁，最小年龄39岁，平均年龄（64.70±1.87）岁。研究组：男22例，女21例，最大年龄88岁，最小年龄38岁，平均年龄（65.10±1.06）岁。比较两组资料，呈现P＞0.05，可进行讨论对比。本次研究经过本院伦理委员会批准同意。纳入标准：患者自愿参与本次研究，并签署知晓同意书；均具有良好的依从性。

1.2方法

参照组实施常规护理管理，研究组实施精细化护理管理，本文对精细化护理管理做重点论述。

（1）精细化护理管理。对目前神经内科的护理人员进行系统评估，充分掌握每个护理人员的特点、专业能力等，对岗位与人员进行合理配置，确保配置的科学性，实现细节化、制度化管理。对各个级别管理人员的管理职责进行明确，比如：整体护理质量管理工作由护士长担任；对患者进行身心实际状况评估工作以及对普通护士进行监督的工作由责任护士长完成；对患者身心实施护理工作由普通护理人员完成[2]。

（2）精细化护理工作。在护理工作开展的过程中，护理人员要负责对患者的血压进行监测，同时确保患者能够在安静舒适的环境中得到休养。选择血压监测时间可在早起时间或者午睡之后。对患者开展健康宣教，让患者能够在思想上提升对疾病的认识，使其能够在日常生活中有意识规避致病发展的风险因素。做好心理护理工作，避免负性情绪的产生对患者的病症带来影响。指导患者养成良好的生活习惯、饮食习惯，促进患者快速康复。

（3）精细化风险管理。首先，由护士长对护理人员开展培训工作，使其能够了解风险事件发生的严重性，帮助护理人员树立风险意识。带领护理人员对目前临床护理工作中容易遇到的风险事件加以总结，并提出针对性的解决方案。比如：对于跌倒事件发生，可以在患者床头、活动区域等处贴上警示标语；在行动不便患者床周增加护栏等[3]。

（4）精细化绩效管理。对护理人员进行定期考核，分为周考核、月考核、季考核、年考核，考核内容包括：文书书写质量、护理中责任心体现等。将每位患者的护理责任落实到个人，并将工作实施情况列入个人评定[4]。

1.3观察指标

将两组护理效果作为观察指标，包括：患者护理质量、不良事件发生情况。（1）采用本院自制调查问卷调查护理质量，问卷内容共分为文书记录、基本操作、沟通技巧、护理态度四项，每项25分，共计100分，分数越高则代表护理质量越优。（2）不良事件发生情况：护理差错、护患纠纷、投诉事件。

1.4统计学方法

86例患者的数据资料录入软件SPSS17.0进行分析，组间护理质量评分选择t检验，以（±s）形式体现结果，组间不良事件发生情况选择χ2检验，以（%）形式体现结果，P＜0.05，数据价值存在。

2.结果

2.1组间的护理质量评分

比较护理质量评分，如表1呈现，研究组文书记录、基本操作、沟通技巧、护理态度均较于参照组更优，且P＜0.05，数据价值存在。

表1组间的护理质量评分比较[（±s），分]

3.讨论

随着时代的进步，人们对于医疗工作的服务质量不断提出新的要求，护理工作作为医疗服务中的重要体现环节，提高护理工作的有效性，是时代发展下的必然举措。对于神经内科患者来讲，由于病症较为特殊，护理工作在实施的过程中，不仅要顾及到患者的生理需求，同时需要引导患者保持良好的精神状态，以此促进患者更好的康复[5]。但在传统的护理理念中，护理工作仅需要机械的配合医生即可，效果并不理想。精细化护理管理作为一种细节性的管理方式，通过将整体护理工作拆分为几个部分，在开展护理工作的过程中，通过将各个级别护理人员的责任明确、实施制度管理等一系列护理措施的开展，让护理人员在工作过程中能够有迹可循，明确工作目标，并针对护理工作中存在的问题，让存在细节中、容易被忽视的问题得以妥善解决，从而有效提升整体护理质量，同时满足患者的身心需求，促进患者更好的康复。

本次报告中，对研究组患者实施精细化护理管理后，患者的文书记录（23.87±1.69）分、基本操作（22.63±2.17）分、沟通技巧（22.58±2.31）分、护理态度（22.93±1.70）分、不良事件发生率2.33%均优于参照组，足以见得，精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果显著，此结果与周霞，季文[6]等人的研究结论存在一致性。

综上所述，应用精细化护理管理对神经内科患者开展护理工作，可显著提升护理质量，降低不良事件发生率，对于提升整体医疗服务水平有重要价值。

参考文献：

[1]张明明.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果[J].中国医药指南，2016，14（34）：192-193.

[2]崔久秀.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：124+145.

[3]曾双琴.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的影响研究[J].中国卫生产业，2017，14（8）：119-120.

[4]王宇.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（14）：214-215.

[5]赵艳.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析[J].内蒙古医学杂志，2017，49（4）：504-505.

[6]周霞，季文.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].今日健康，2016，15（2）：00152-00152.