积极开展舒适化内镜筛查努力提高早期胃癌的诊断率

积极开展舒适化内镜筛查努力提高早期胃癌的诊断率

王丽萍

（无锡市锡山区鹅湖人民医院；江苏无锡214116）

【摘要】目的：研究分析积极开展舒适化内镜筛查对于早期胃癌诊断率的影响。方法：选取2017年1月至2018年8月收治的可疑病变患者200例为临床研究对象，均给予常规胃镜检查与内镜检查，分析比较常规胃镜检查与内镜检查的确诊率。结果：经病理学确诊，200例可疑病变患者中胃良性溃疡患者67例，慢性胃炎伴瘤变患者40例，慢性萎缩性胃炎52例，早期胃癌20例，进展期胃癌21例。常规胃镜检查确诊率与内镜检查确诊率比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。内镜下，五种疾病患者的PG值比较，存在显著差异并具有统计学意义（P<0.05）。结论：积极开展内镜检查，能够提高早期胃癌的确诊率，能够清楚观察到患者的胃部情况。

【关键词】舒适化内镜筛查；早期胃癌；诊断率；进展期胃癌

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0207-02

我国近几年来的胃癌发病率不断提高，我国2015年的《中国癌症统计》显示，我国有429.2万恶性肿瘤病理患者，其中胃癌患者占67.9万，且胃癌是我国男性，女性最常见癌症的前三位，每年我国有近50万患者因为胃癌死亡。我国胃癌死亡患者与胃癌新发病例数占全球45％以上。由此可见，胃癌严重威胁到我国人民的生存，为了人们的健康着想，实施早期胃癌筛选是非常有必要，能够及时发现胃癌患者，及时给予针对性治疗，能够控制患者病情发展，延缓患者生命，提高患者生存质量。本研究就本院2017年1月至2018年8月收治的200例可疑病变患者，比较分析了胃镜检查与内镜检查的确诊率，现报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

选取2017年1月至2018年8月收治的可疑病变患者200例为临床研究对象，其中男性121例，女性79例，患者年龄在22岁-78岁，平均年龄（50.2±4.3）岁。

1.2方法

200例患者均进行胃镜检查与内镜检查，胃镜检查通过胃镜主机的电子染色系统与放大功能，并联合富士人工智能电子染色系统实施检查。内镜检查则使用日本富士能株式会社生产型号为4400的内镜实施检查。

200例受检者空腹，抽取3ml静脉血，并进行离心分离，离心速度为3000r/min，5分钟后，分离并检测患者血清，进行筛选检查。

病理学检查：血样联合为黏膜活检组织实施福尔马林固定，做好常规处理。

1.3观察指标

常规胃镜与内镜的检查结果。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2·结果

经病理学确诊，200例可疑病变患者中胃良性溃疡患者67例，慢性胃炎伴瘤变患者40例，慢性萎缩性胃炎52例，早期胃癌20例，进展期胃癌21例。常规胃镜检查确诊率与内镜检查确诊率比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

表1常规胃镜检查确诊率与内镜检查确诊率比较

3·讨论

我国属于胃癌高发国家，每年胃癌发病率，死亡率都在全球名列前茅。有研究显示，胃癌的预后与患者的诊断时间，治疗时间密切相关。进展期胃癌患者即便实施外科根治手术治疗，但是5年内的生存率仍旧较低，患者术后生活质量较低，会给家庭带来沉重的负担。而早期胃癌患者确诊后，在内镜下实施根治手术治疗，5年内的生存率较高，能够有效节约医疗资源。

近年来，韩国，日本大规模的实施了胃癌筛查，再加上两国的诊断能力提高，更多早期胃癌患者被成功检出。有研究显示，近年来日本，韩国的早期胃癌检出率占所有检出胃癌的一半。我国尚未开展大规模的胃癌筛查项目，多数是在各大医疗机构的门诊实施胃镜筛查。有研究认为，我国无法开展大规模消化内镜的胃癌筛查，其主要原因有：①大众对内镜检查存在强烈抗拒心理，依从性较低，很多拒绝实施内镜检查，导致胃癌无法在早期发现。②国家对于内镜筛查的推广力度不够。

近年来，舒适化内镜筛查理念逐渐兴起，这一理念重视受检者的生理感受，能够提高受检者的检查依从性，能够提高内镜检查的操作质量，从而提高早期胃癌的检出率。舒适化内镜筛查不仅应该有无痛内镜的理念，还应该囊括医护人员的服务添堵，舒适整洁的诊疗环境以及专业化服务，保证安全准确的前提下实施舒适。从本研究结果可以发现，内镜的准确检出率非常高，适合用于胃癌筛查。

综上可知，积极开展舒适化内镜筛查，能够提高早期胃癌的检出率。

参考文献:

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