临床护理路径应用在腰椎间盘突出症患者中临床作用分析

临床护理路径应用在腰椎间盘突出症患者中临床作用分析

张纬

鞍山市汤岗子医院八疗区114000

摘要：目的：探讨将临床护理路径应用于腰椎间盘突出症病患护理中的临床效果。方法：收集88例2016年5月到2017年4月因腰椎间盘突出症疾病到我疗养院进行相关医治的病患为研究成员，按照数量平等原则将其分为一般组以及护理组，分别予以一般护理干预措施进行治疗以及临床护理路径开展治疗。对两种护理方法的住院时间、VAS评分、JOA评分以及护理满意度进行评价。结果：护理组病患住院时间显著优于一般组，且护理满意度为95.45%，显著高于一般组的81.82%，VAS评分、JOA评分（4.9±0.8）分、（15.8±3.0）分均低于一般组，统计得到P＜0.05。结论：在腰椎间盘突出症病患护理中应用临床护理路径，可有效降低并发症发生，促进病患身体得到更快康复，值得推荐应用。

关键词：腰椎间盘突出症；疗养；临床护理路径

腰椎间盘突出症为一种以纤维环破裂之后，髓核突出对神经根造成刺激或压迫引发的一种以腰腿痛为主要表现的常见、多发综合症[1]。本次研究主要探讨将临床护理路径应用于腰椎间盘突出症病患护理中的价值，现做如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集88例2016年5月到2017年4月因腰椎间盘突出症疾病到我疗养院进行相关医治的病患为研究成员，按照数量平等原则将其分为一般组以及护理组，其中一般组平均年龄为（52.2±5.4）周岁，包括男28例，女16例。护理组平均年龄为（53.7±4.6）周岁，包括男31例，女13例。两组在病患一般资料不具备统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

一般组给予常规护理干预措施，护理组则应用临床护理路径，具体护理措施如下：

1.2.1组建临床护理路径小组、制定护理路径

1.2.2实施护理路径

护理路径：①入疗养院当日：护理人员主动向病患治疗措施、目的、效果等。行常规生命体征检测，做好护理评估。②入院第2d至出院前三天：指导病患科学的饮食；同时指导病患做卧床排便、平卧及咳痰、深呼吸、咳嗽动作等练习，防止误吸发生。同时对于急性期病患主要为卧床休息，不展开功能保健操进行训练；对于缓解期患者可适量进行功能保健操。且根据病患恢复情况指导其进行腰背肌锻炼等康复运动。③出院前1d：加强出院指导，指导其正确的走姿、坐势，告知其复查时间。

1.3观察指标

观察患者住院时间、VAS评分、JOA评分以及护理满意情况。其中选用医院自制满意度调查表对患者护理满意度进行评估。VAS得分越高表示疼痛程度越严重，JOA分数越低，提示患者功能障碍恢复情况越好[2]。

1.4统计学分析

本文选用软件版本SPSS20.0，以“例数/百分比，（n/%）”代表文中相关计数资料；以（±s）代表文中相关计量资料，对照两组颈椎病病例相关信息，若结果表现出显著性特征，表明（P＜0.05）。

2.结果

2.1组间住院时间及护理满意率比较

护理组患者住院时间显著短于一般组，且护理满意度为95.45%高于一般组的81.82%，两组比较统计得到P＜0.05。详细数据见表1：

2.2比较两组患者护理前后的VAS、JOA评分

一般组患者治疗前的VAS评分、JOA评分分别是（4.8±0.6）分、（15.5±3.2）分，护理后分别是（2.5±0.2）分、（5.6±1.2）分；护理组患者治疗前的VAS评分、JOA评分分别是（4.9±0.8）分、（15.8±3.0）分，护理后分别是（1.0±0.4）分、（3.3±1.1）分；护理前两组的VAS评分、JOA评分对比无统计学差异，P＞0.05，护理后护理组的VAS评分、JOA评分均优于一般组，两组比较有统计学差异，P＜0.05。

3.讨论

护理路径其实质上为整体、综合护理模式的进一步深化和延续，指的是针对具体病种制定一个具有严格工作顺序、准确时间要求的，综合性的诊疗计划。在护理中运用该种模式时，护理人员能够具有针对性的执行医嘱，大大降低常规护理的盲目性，能够有计划、有预见性、有顺序地按照已经制定好的护理程序为患者提供精细、全面、系统的护理干预[3]。在护理路径具体实施过程中，若患者病情与路径表进程不一致时，责任护士需及时对患者病情进行重新评估，并分析具体原因，找出问题所在，然后及时对护理计划进合理调整，同时加强对护理人员质量控制意识进行培养，使其能够有更多的时间为患者提供精细、优质的护理服务[6]。在本次研究中，将临床护理路径应用于护理组后，护理组的护理满意度高达95.45%，一般组的护理满意度仅为81.82%；护理组住院时间（10.2±2.0）d明显短于一般组的（15.5±3.1）d，且护理组VAS评分（4.9±0.8）分、JOA评分（15.8±3.0）分均显著低于一般组（2.5±0.2）分、（5.6±1.2）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将临床护理路径应用于腰椎间盘突出症患者护理中，可促进患者术后得到更快康复，还能减少并发症发生率，同时提升患者对护理工作的满意程度，值得在临床上广泛推行。

参考文献：

[1]林丽娅，陈爱雪.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].中国社区医师，2015，14（10）：142-143.

[2]罗蓉.临床护理路径在腰椎间盘突出症术后功能锻炼中的应用研究[J].大家健康（学术版），2016，21（04）：214.

[3]李迎春.临床护理路径在手术室腰椎间盘突出症胶原酶溶解术患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2016，15（21）：155-157.

[4]陈小文，胡姑长.临床护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果评价[J].中医临床研究，2016，07（21）：75-76，82.