探究儿科检验中CRP和血常规中白细胞计数联合检验的应用

探究儿科检验中CRP和血常规中白细胞计数联合检验的应用

宋睿

哈尔滨市香坊区人民医院150036

摘要：目的：探讨CRP檢验联合血常规中白细胞计数检验在儿科检验中的应用效果。方法：此次研究的对象是选择2015年1月-2016年1月在本院进行治疗的儿科感染性疾病患儿64例，并作为观察组，根据携带病原体的不同将其分为病毒感染组33例和细菌感染组31例，另外选取同一时期来本院体检的健康儿童35例作为健康对照组。研究对象均进行血液样本的采集，然后由本院专业的技术人员对其进行CRP和白细胞计数检测，统计分析各组CRP水平、血常规中白细胞计数水平，统计记录各组患病阳性率及阴性率。结果：三组的CRP水平、白细胞计数水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；病毒感染组的CRP水平、白细胞计数水平与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。细菌感染组的CRP水平、白细胞计数水平均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在细菌感染组中，单纯采用CRP检测的阳性率为64.52%，单纯采取白细胞计数检测的阳性率为51.51%，但两者联合检测阳性率90.32%，三种检测方式相比，差异有统计学意义（P<0.05），两者联合检测的阳性率显著高于其他两种检测方式。结论：CRP和血常规中白细胞计数联合检验在临床儿科感染性疾病患者的诊断中有非常重要的价值，能为临床上医生的诊断以及治疗提供有效的依据，值得推广使用。

关键词：CRP；白细胞计数；联合检验；儿科感染性疾病；儿科检验

Objective：ToinvestigatetheeffectofCRPtestcombinedwithbloodroutinewhitebloodcellcounttestinpediatrictest.Methods：theresearchobjectisJanuary2015-2016yearinJanuaryforthetreatmentofpediatricinfectiousdiseasesin64casesinourhospital，andservedastheobservationgroup，accordingtodifferentpathogenswillbepidedintotheinfectiongroupwith33casesand31casesofbacterialinfectiongroup，andselectthesameperiodinhealthychildren35casesashealthycontrolgroup.Bloodsampleswerecollectedfromallthesubjects.ThentheCRPandwhitebloodcellcountweredetectedbyprofessionaltechnicians.ThelevelofCRPandwhitebloodcellcountinbloodroutinewereanalyzedstatistically，andthepositiverateandnegativerateofeachgroupwerestatisticallyrecorded.Results：therewassignificantdifferenceinthelevelofCRPandwhitebloodcellcountbetweenthethreegroups（P<0.05）.TherewasnosignificantdifferenceinCRPlevelandwhitebloodcellcountbetweentheviralinfectiongroupandthehealthycontrolgroup（P>0.05）.ThelevelofCRPandthecountofwhitebloodcellsinthebacterialinfectiongroupweresignificantlyhigherthanthoseinthehealthycontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Inbacterialinfectiongroup，thepositiverateofCRPdetectionwas64.52%，simplytakethepositiverateofwhitebloodcellcountdetectionwas51.51%，butthetwocombineddetectionpositiveratewas90.32%，comparedwiththethreekindsofdetectionmethods，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），thepositiverateofcombineddetectionwassignificantlyhigherthantheothertwokindsofdetectionmethods.Conclusion：thecombineddetectionofCRPandwhitebloodcellcountinbloodroutineisofgreatvalueinthediagnosisofinfectiousdiseasesinclinicalpediatrics.Itcanprovideeffectiveevidenceforthediagnosisandtreatmentofdoctorsinclinicalpractice，andisworthyofpopularization.

[Keywords]CRP；leukocytecount；jointtest；paediatricinfectiousdisease；paediatrictest

目前临床儿科中感染性疾病已经逐渐发展为非常常见的一种疾病，国内外发病率均非常高[1]。文献[2]研究显示，由于小儿发育不够完全，其身体免疫系统还不够健全，整体抵抗能力较弱，所以小儿群体非常容易受到外界环境的影响而引发各种细菌及病毒感染。由于小儿表达能力欠缺，且身体反应能力相对较差，所以儿童在患有系列的感染疾病的早期是难以发现的，但是当疾病发展至中期或是中后期后就会对小儿造成较大的威胁，严重影响到其日常生活和身体健康。所以临床上的早期诊断对于小儿感染性疾病的发现和治疗有非常重要的作用及意义[3-4]。本次研究针对临床上儿科常见感染性疾病的诊断，提出利用CRP联合血常规中白细胞计数检验的方式，研究其具体的临床应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月-2016年1月在本院进行治疗的儿科感染性疾病患儿64例作为观察组，根据携带病原体不同将其分为病毒感染组33例和细菌感染组31例。纳入标准：（1）均经过本院病理和临床检验确诊为感染性疾病；（2）所有患儿家属对于本次研究的主要内容均知情同意，并签署了知情同意书。排除标准：（1）排除在采血前持续服用药物的患儿；（2）患有血液系统疾病以及免疫系统疾病的患儿。病毒感染组中男18例，女15例；年龄3～15岁，平均（5.65±2.52）岁。细菌感染组中男17例，女14例；年龄3～14岁，平均（5.69±2.76）岁。另外选取同一时期来本院体检的健康儿童35例作为健康对照组，其中男20例，女15例；年龄3～15岁，平均（5.49±2.34）岁。三组年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

三组均进行血液样本采集，首先进行常规消毒，将第一滴末梢血拭去后开始收集，血液收集量为30μL，并将其置于抗凝管中。其中20μL血液样本用来测定血常规，检测所用的仪器为i-CHROMA免疫荧光分析仪及其配套的测试试剂；10μL用来测定CRP，检测所用仪器为免疫荧光分析仪及其配套测试试剂。所有测试均由本院专业的技术人员操作、检测并记录。

1.3观察指标与评价标准

统计分析各组CRP水平、血常规中白细胞计数水平；统计记录各组患病阳性率及阴性率。其中CRP水平的正常參考值为0～10mg/L，若小儿血液中CRP含量超过10mg/L，则将其设为阳性；血常规中白细胞计数水平的正常参考值为（4.0～10.0）×109/L，若小儿血液样本中白细胞计数水平超过10.0×109/L，则将其设定为阳性[5]。

1.4统计学处理

根据SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1三组各项检测指标比较

三组的CRP水平、白细胞计数水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；病毒感染组的CRP水平、白细胞计数水平与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；细菌感染组的CRP水平、白细胞计数水平均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2细菌感染组不同检测手段阳性率比较

单纯采用CRP检测的阳性率为64.52%，单纯采取白细胞计数检测的阳性率为51.51%，两者联合检测的阳性率为90.32%，三种检测方式比较，差异有统计学意义（字2=11.2241，P=0.0037），两者联合检测阳性率显著高于其他两种检测手段。

3讨论

小儿感染性疾病是临床儿科中非常常见的一种疾病，由于其种类较为繁多，基本没有特异性的体征或临床症状的表现，所以增大了对于各种感染性疾病的诊断难度[6]。文献[7]研究显示，目前儿科感染性疾病的主要病原体一般主要分为细菌感染和病毒感染，治疗过程中为了避免滥用抗生素，有效提高治疗效果，所以对于感染性疾病的有效诊断显得尤为重要。故在儿科检验中寻求有效的检验方式已经成为目前研究的重点[8]。

文献[9-11]研究表明，CRP由多个相对分子质量下的多肽组合形成，在人体中有非常突出的生理功能，像调节体内TNF以及控制体内干细胞合成等。由于小儿身体机能发育尚不够完全，身体抵抗能力有限，所以会经过多种渠道感染各种疾病，一旦感染，CRP就能与肺炎链球菌多糖体发生相关反应从而形成复合物，该指标一般为细菌感染中的敏感指标，但是对于病毒感染时一般不会有非常明显的含量升高现象[12-14]。而人体外周血中白细胞计数的变化能够迅速获取的较为直观的观察指标，它是人体免疫系统中非常重要的组成部分，能够有效的帮助患儿机体防御外来入侵，但当机体发生炎症反应时就会通过利用白细胞释放到发生炎症的部位进而起到作用，所以外周血液中的白细胞计数会发生较大程度的改变[15-16]。本研究结果显示，病毒感染组的CRP水平、白细胞计数水平与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。细菌感染组的CRP水平、白细胞水平均明显高于健康对照组（P<0.05）。细菌感染组中，单纯采用CRP检测的阳性率为64.52%，单纯采取白细胞计数检测的阳性率为51.51%，两者联合检测的阳性率为90.32%，三种检测方式比较，差异有统计学意义（P<0.05），两者联合检测显著高于其他两种检测方式。综上所述，CRP和血常规中白细胞计数联合检验在临床儿科感染性疾病的诊断中有非常重要的价值，能为临床上医生的诊断以及治疗提供有效的依据，值得推广使用。

参考文献：

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