延续护理对改善宫颈癌根治术后病人生活质量的效果分析

延续护理对改善宫颈癌根治术后病人生活质量的效果分析

郭珊

郴州市第一人民医院南院湖南郴州423000

摘要：目的：分析延续护理对宫颈癌根治术后患者生活质量改善情况。方法：通过单盲试验方法划分本院2015年2月-2016年7月施宫颈癌根治术患者120例为对照组和观察组，两组分别采用常规护理及延续护理，观察两种不同护理效果。结果：观察组症状、功能、单项问题、总体健康等评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：延续护理在宫颈癌根治术后患者生活质量改善方面效果突出，明显提升患者生命质量，值得推广使用。

关键词：延续护理；宫颈癌根治术；生活质量

[Abstract]ObjectiveToanalyzethequalityoflifeofpatientswithcervicalcancerafterradicaloperation.Methods120patientswithcervicalcancerundergoingradicaloperationinourhospitalfromFebruary2015toJuly2016werepidedintocontrolgroupandobservationgroupbysingle-blindtest.thetwogroupsweretreatedwithroutinenursingandcontinuousnursingrespectively，andthetwodifferentnursingeffectswereobserved.ResultsThesymptoms，functions，inpidualproblemsandoverallhealthscoresoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（p<0.05）.ConclusionContinuousnursingiseffectiveinimprovingthequalityoflifeofpatientswithcervicalcancerafterradicaloperation，anditisworthpopularizing.

[keywords]ContinuingCare；RadicalOperationOfCervicalCancer；QualityOfLife

宫颈癌为妇科多发恶性肿瘤，给女性身心带来严重影响。宫颈癌根治术延长患者生存寿命，给患者身心带来创伤，术后患者生活质量差。宫颈癌患者术后生活质量提升问题是妇科护理一项热点[1]。行宫颈癌根治术患者对身心及精神等需求比较高，为此术后护理很有必要。常规护理对宫颈癌根治术后病人生活质量改善起到一定作用，而效果不太理想。基于此，本院2015年2月-2016年7月行宫颈癌根治术部分患者行延续护理，效果理想，今将具体情况汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为本院2015年2月-2016年7月行宫颈癌根治术120例患者。纳入标准：愿意参加此项研究者；成年女性；用电话与网络交流者。以单盲试验方法划分全部宫颈癌根治术患者为对照组和观察组，每组各60例。对照组中年龄32-59岁，平均年龄（38.26±3.15）岁；鳞癌35例，腺癌25例；分期情况：Ⅰb期10例，Ⅱa期30例、Ⅱb期20例。观察组中年龄31-60岁，平均年龄（38.15±3.04）岁；鳞癌33例，腺癌27例；分期情况：Ⅰb期12例，Ⅱa期29例、Ⅱb期19例。排除标准：听力障碍及阅读困难者；精神疾病者；预期1年生存率较低者。两组年龄及分期情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组行常规护理。入院教育，术前准备及出院指导等。嘱咐患者出院后静心修养，按时定量服用药物；通知患者定期复查等。

1.2.2观察组方法

观察组基于对照组常规护理，行延续护理。术前与患者进行心理沟通，化解患者不良心理情绪，告知疾病知识及注意内容，医护人员先内部讨论，形成统一认识，交由上级医师与患者家属沟通；为完善语言沟通，采取书面沟通，印到宣传教育手册上，让患者家属更好翻阅；通常打电话时间选在14：00～17：00，单次时间控制在30min，以防干扰患者正常生活。术前嘱咐患者食用流食。术后禁止患者下床活动，协助患者翻身，防止重力下降因而阴道纱布脱落，提醒患者定期复查；提倡患者进行运动及锻炼等；保证饮食营养均衡；确保睡眠充足。护理人员每月通过电话与患者沟通及交流2～4次，为患者提供院外护理指导。电话随访需以温和语言和患者沟通，集中精力解决患者问题，保持耐心；通过网站或微信等形式为患者讲解术后注意事项及健康知识，让患者更好把握自身病情。

1.3评价标准

对比两组护理后生命质量问卷量表评分，使用生命质量问卷量表（QLQ-C30）评定该量表构成为症状、功能（五种功能）、单项问题（30个问题）及总体健康，安排专门人员发放本量表，评分越高，表明生活质量越好。

1.4统计学处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS22.0表格中，以（）表示计量资料，并予以t检验，分析组间项是否存在差异，如，则差异有统计学意义。

2结果

分析两组护理后生命质量问卷量表评分得出，观察组症状（65.82±9.63）分、功能（66.44±8.43）分、单项问题（68.42±8.15）分、总体健康（65.04±7.36）分均明显高于对照组（57.38±9.31）分、（49.91±9.86）分、（53.70±8.04）分、（51.50±5.73）分，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理后生命质量问卷量表评分比较如下表所示：

3讨论

宫颈癌根治术患者术后承受较大身心及经济压力，甚至面临着生命威胁，极大降低生活质量，患者对精神及心理需求较高，而患者出院后将脱离医院环境。通常宫颈癌根治术作为宫颈癌早期治疗手段，其尽管可治疗宫颈癌，但术后带来创伤，对患者身体造成较大伤害，恢复时间久，产生多种并发症，尽管能根治癌症，但许多患者仍有担忧，严重影响其生活质量。

延续性护理，基于常规护理基础上而拓宽至院外护理服务，组建由高学历水平的临床延续护理小组[2]。以远程形式为患者讲解健康教育知识，协助患者掌握正确用药方法，养成良好饮食习惯，通过此种形式充分把握患者病情，提高治疗依从性。高水平延续性护理干预以患者为中心，对各方均产生积极影响[3]。延续护理可以建立“护患联盟”模式，有利于医护人员更加及时了解患者情况，最终是为了让患者掌握良好自我管理能力，以网页或电话等形式让患者学会测量自身血压及脉搏等[4]。护理人员为患者讲解疾病相关知识，注重病情及并发症观察，当出现异常情况后，马上入院复查；明确药物剂量及副作用，当服药后出现不良反应，有效处理患者不安情绪。

杨绍平，曾婧，段振燕[5]研究认为，与对照组相比，实验组出院1个月、3个月、6个月的4个维度（生理、心理社会、性功能及与医务人员关系）评分均明显较低（P<0.01），但维度中不包括婚姻关系；出院时间延长后，两组生活质量均明显提升，但实验组提供心理支持及采纳个性化健康教育方案后，生活质量明显高于对照组，从中可见，延续护理有助于改善患者术后患者生活质量。相比对照组，观察组症状、功能、单项问题、总体健康等评分均明显较高（P<0.05）。从表中数据可对比出，延续护理的使用，显著改善患者生活质量，有助于延长其生存寿命。

总之，行宫颈癌根治术患者接受延续护理后，临床护理效果显著，有利于患者恢复健康，提高其生活质量，提倡用于宫颈癌根治术患者临床护理实践中。

参考文献：

[1]侯蕊，徐爱丽.心理、功能与社会支持护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响[J].中国生育健康杂志，2017，28（3）：256-258.

[2]郑丽.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：158-158，160.

[3]魏琳琳，杨波，赵欣等.院外延续性护理教育对宫颈癌术后患者自我管理能力的影响[J].现代预防医学，2015，42（4）：634-636.

[4]尤金雅.延续性护理干预对宫颈癌根治术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：27-28.

[5]杨绍平，曾婧，段振燕，等.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].护理管理杂志，2014，14（10）：698-700.