多排螺旋CT增强扫描尿路病变的护理配合对患者其不良情绪影响观察

多排螺旋CT增强扫描尿路病变的护理配合对患者其不良情绪影响观察

白秋萍

中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110001

摘要：目的：为了提高患者对护理的配合度，观察多排螺旋CT增强扫描尿路病变的护理配合对患者不良情绪影响。方法：根据随机原则的相关要求从我院2017年1月至2018年1月接诊的多排螺旋CT增强扫描尿路病变患者中选取90例作为研究对象并通过抽签的方法将其平均分为两组，其中采用常规护理措施的45例患者设为对照组，在对照组常规护理措施基础上辅以护理配合的45例患者设为观察组，比较不同护理方案对两组患者不良情绪和成像质量的影响。结果：本次研究中，观察组和对照组患者护理前的SAS（焦虑自评量表）评分和轻度焦虑发生率比较差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者的SAS评分和轻度焦虑发生率分别为（32.62±3.30）分、1（2.22%），对照组患者的SAS评分和轻度焦虑发生率分别为（47.15±2.30）分、10（22.22%），两组SAS评分和轻度焦虑发生率统计学差异比较有意义（p<0.05）；观察组患者护理后多排螺旋CT增强扫描尿路病变成像质量1级、2级和3级分别为30（66.67%）、15（33.33%）、0（0.00%），对照组患者护理后多排螺旋CT增强扫描尿路病变成像质量1级、2级和3级分别为13（28.89%）、22（48.89%）、10（22.22%），两组成像质量统计学差异比较有意义（p<0.05）。结论：多排螺旋CT增强扫描尿路病变患者接受护理配合，不仅可以减少患者的负面情绪，还能够提高图像成像质量，效果显著，值得临床应用。

关键词：尿路病变；多层螺旋CT；增强扫描；护理配合；不良情绪；成像质量

尿路病变是门急诊接诊率较高的疾病之一，近年来伴随影像技术的发展和进步，微小病灶的检出率和准确率都有所提升[1]。当患者发生尿路病变时，由于受输尿管排泄期充盈不良、患者对疾病的了解不足等因素的影响，临床检查用时较长，这样不仅无法保证检查的顺利进行，甚至会对患者造成负面影响，因此主张在检查过程中给予护理干预[2]。为了提高患者对护理的配合度，我院根据随机原则的相关要求从2017年1月至2018年1月接诊的多排螺旋CT增强扫描尿路病变患者中选取90例作为研究对象在分组后给予常规护理措施和护理配合措施，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据随机原则的相关要求从我院2017年1月至2018年1月接诊的多排螺旋CT增强扫描尿路病变患者中选取90例作为研究对象并通过抽签的方法将其平均分为两组，其中采用常规护理措施的45例患者设为对照组，在对照组常规护理措施基础上辅以护理配合的45例患者设为观察组。观察组45例患者中男性和女性患者分别为25例和20例；患者年龄（45-70）岁，平均年龄（63.1±5.8）岁。对照组45例患者中男性和女性患者分别为27例和18例；患者年龄（44-71）岁，平均年龄（63.2±5.9）岁。本院伦理委员会讨论通过此次研究且观察组和对照组患者一般资料相似，组间统计学差异比较无意义P＞0.05。

1.2方法

对照组患者在接受多排螺旋CT增强扫描过程中按照医嘱给予常规护理措施，而观察组患者则在多排螺旋CT增强扫描过程中实施护理配合，具体为：（1）在实施增强扫描前，护理人员必须掌握患者既往过敏史、用药禁忌、病史等基本情况，同时评估患者病情，对可能存在碘过敏情况的患者，则告知患者原因并建议患者停止CT增强扫描检测，患者同意后签订知情同意书。对无检查禁忌的患者，护理人员则要详细告知患者增强CT扫描的价值、检查期间需要注意的问题等，让患者和家属尽可能的了解多排螺旋CT增强扫描，减少抵触心理。（2）在多排螺旋CT增强扫描过程中，护理人员在协助患者摆放好体位后，要将引流管夹紧并置于检查床上，暂时终止引流。扫描结束后将引流管夹放开并置于膀胱水平以下，固定牢靠并保持通畅引流。在实施穿刺之前，护理人员应尽量选择管腔粗大、直且弹性好的血管，应用静脉留置套管针。穿刺完成后要将注射速度和流量调整至最适状态。护理人员注射前要认真审查对比剂的有效期并确保质量合格，注射前要先加温对比剂，后注射，密切观察是否存在对比剂外渗情况。护理人员同时要和患者保持沟通与交流，时刻掌握患者一般情况，对发生过敏或者对比剂外渗的患者，要及时终止注射并停止检查。对无渗液和过敏情况的患者，可在注药后35s进行检查。对比剂注射的过程中，护理人员要密切观察患者是否存在不适，同时鼓励患者多喝水，对发生不良反应的患者要及时给予对症处理。（3）多排螺旋CT增强扫描完成后，患者要留观半小时，确保患者未存在不良反应后方可去除留置针，同时嘱患者按压穿刺部位10分钟。鼓励患者回去后多喝水，尽可能排除造影剂。

1.3观察指标[3]

观察组和对照组患者多排螺旋CT增强扫描前后的焦虑情况通过焦虑自评量表进行评估，50分以上代表患者存在焦虑且焦虑严重程度和分值呈正比。统计两组患者扫面前后轻度焦虑患者人数，比较两组患者轻度焦虑发生率差异。图像质量分为三个级别，其中1级是指图像清晰度好且不存在伪影；2级是指图像清晰度一般，血管和组织边界不清晰，有伪影存在；3级是指图像模糊不清，伪影严重。

1.4统计学方法

观察组和对照组患者的SAS评分、成像质量等资料通过SPSS19.0的统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，组间差异用t检验比较，计数资料用卡方检验，当P<0.05表示两组SAS评分、成像质量等比较差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组患者SAS评分和轻度焦虑发生率比较本次研究中，观察组和对照组患者护理前的SAS（焦虑自评量表）评分和轻度焦虑发生率比较差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后和对照组相比观察组患者的SAS评分和轻度焦虑发生率明显占优势且两组统计学差异比较有意义（p<0.05）（见表1）。

表1观察组和对照组患者SAS评分和轻度焦虑发生率比较

3讨论

尿路病变在临床十分常见，伴随影像技术的发展和进步，各种病变的检出率和准确率都明显增加[4-5]。大量临床研究证实，多排螺旋CT增强扫描尿路病变过程中给予护理干预，有助于减少患者负面情绪，提高检查质量[6-7]。本次研究中，护理后和对照组相比观察组患者的SAS评分和轻度焦虑发生率明显降低，而成像质量则明显增加，组间统计学差异比较有意义（p<0.05），这和多少研究报道相一致[8-9]。通过实施护理配合，护理人员在充分了解患者病情、过敏史等情况后，掌握患者的适应症和禁忌症，有助于检查的顺利进行，减少扫描期间各种不良事件的发生率[10-11]。同时，做好护理准备，还能在一定程度上提高检查的准确度[12]。尿路病变患者在进行多排螺旋CT增强扫描前，由于对疾病和检查手段缺乏了解，因此很容易产生抵触心理[13]。而实施护理配合，护理人员通过和患者及家属进行交流和沟通，让患者充分了解检查的必要性、注意事项以及不良反应应对措施，能够最大限度的减轻患者的负面情绪，为检查的顺利进行提供保证[14]。而且检查中实施护理配合，还能够增强患者检查过程中舒适度和配合度，这对提高成像质量意义重大[15]。总之，多排螺旋CT增强扫描尿路病变患者接受护理配合，不仅可以减少患者的负面情绪，还能够提高图像成像质量，效果显著，值得临床应用。

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