探讨肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用效果

探讨肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用效果

肖春艳

南华大学附属第二医院湖南衡阳421001

摘要：目的?分析慢阻肺缓解期患者行肺呼吸康复治疗的临床疗效。方法?方便选择该院2015年12月--2018年12月期间收治的116例慢阻肺缓解期患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。对照组行常规治疗，观察组患者在此基础上加入肺呼吸康复治疗，两组患者经过3个月治疗后，检测患者的肺功能情况，主要对第一秒用力呼气量、用力呼气量预计值以及肺活量等数据进行检测。比较两组患者治疗前后慢阻肺生活质量表评分。结果?观察组患者的肺功能变化情况与对照组患者的肺功能变化较优，数据对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前慢阻肺生活质量量表分为（35.6±4.1）分，对照组治疗前慢阻肺生活质量量表分为（34.6±4.1）分。观察组治疗后慢阻肺生活质量量表分为（6.2±1.2）分，对照组治疗后慢阻肺生活质量量表分为（12.6±2.3）分。各项数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后生活质量改变明显优于对照组。结论?慢阻肺缓解期病患实施肺呼吸康复治疗，可有效改善其肺功能和生活质量，值得推广应用。

关键词：肺呼吸康复治疗；慢阻肺；缓解期

Objective：toanalyzetheclinicalefficacyofpulmonarybreathingrehabilitationtherapyinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseduringremission.Methods116patientswithCOPDinremissionperiodfromDecember2015toDecember2018wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatment，andtheobservationgroupwasgivenpulmonaryrespiratoryrehabilitationtreatment.After3monthsoftreatment，thepulmonaryfunctionofthetwogroupswastested.Thefirstsecondforcedexpiratoryvolume，predictedforcedexpiratoryvolumeandvitalcapacityweremeasured.Thescoresofchronicobstructivepulmonarydisease（qcopd）werecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment.Results_Thechangesofpulmonaryfunctionintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup，andtherewassignificantdifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.ThequalityoflifescaleofCOPDpatientsintheobservationgroupwas（35.665507ThequalityoflifeofCOPDpatientsinobservationgroupwas（6.2+1.2）aftertreatment，whilethatofcontrolgroupwas（12.6+2.3）.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thequalityoflifeoftheobservationgroupaftertreatmentwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup.ConclusionPulmonaryrespiratoryrehabilitationcaneffectivelyimprovethelungfunctionandqualityoflifeofpatientswithCOPDinremissionstage，whichisworthyofpopularizationandapplication.

keyword：pulmonaryrespiratoryrehabilitationtherapy；chronicobstructivepulmonarydisease；remissionstage

慢阻肺即由于气流受限不能够完全可逆的，并且可以治愈及预防的肺部疾病，患者临床多具有以下特征，呼吸困难、气促、咳嗽及咯痰等，部分患者会伴有喘息、憋闷等症状；患者大多会出现食欲减退、体重下降、外周肌缩与功能障碍等；慢性阻塞性肺疾病在临床上具有较高的发病率及病死率，对患者生命健康带来严重威胁［1］。有资料显示，对于慢阻肺患者，在其缓解期进行康复治疗效果要显著优于患者患病的其他时期，且不同康复治疗方案对缓解期慢阻肺患者的康复疗效大不相同［2］。当前主要探究慢阻肺缓解患者采用肺呼吸康复治疗的效果，通过采用不同的治疗方式对比治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

方便选择该院2015年12月--2018年12月期间收治的116例慢阻肺缓解期患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。男性患者70例，女性患者46例；患者的年龄在50--80岁，平均年龄为（62.8±4.3）岁；病程1.0--15.5年，平均病程（6.32±1.6）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2研究方法

对照组行常规治疗，医护人员严格规范其饮食及生活习惯，开展心理干预，开展健康教育，以便其正视疾病，开展全身运动：上肢运动可选用哑铃、弹力绷带或水瓶作为工具，进行手臂屈伸和平举运动；下肢运动可踮脚尖和伸展大腿，如背部后靠吸气，腿部伸直缓慢呼气，缓慢放下下肢吸气，适当于脚踝增加重量，每天10--15次，此外可组织患者散步、打太极，严控运动量，以免引发不良事件。观察组患者在此基础上加入肺呼吸康复治疗，①唇鼻呼吸练习，鼻吸气、唇呼气，吸气与呼气时间比为1：2，深吸慢呼，7--8次/min，每日锻炼2次，10--20min/次；②腹式呼吸法，吸气时尽可能使腹部凸起，吐气时保证腹部凹入，呼吸时深长缓慢，尽量用鼻呼吸，初学者可行半卧位，放松腹肌，缓慢吸气放松膈肌，以增加通气量降低呼吸频率，每次练习5--15min，每日5--7次，患者可选择吹气球或吹瓶子进行练习，在进行呼吸锻炼的同时结合体能锻炼，以改善患者身体状况提高其耐受力。

1.3疗效评价

两组患者经过3个月治疗后，检测患者的肺功能情况，主要对第一秒用力呼气量、用力呼气量预计值以及肺活量等数据进行检测。慢阻肺生活质量（CAT）量表满分45分，得分越高说明患者生活越低。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者经过治疗后的肺功能变化情况分析

经过探究发现，观察组患者的肺功能变化情况与对照组患者的肺功能变化较优，数据对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者经过治疗后的肺功能变化情况分析（x±s）

3讨论

慢性阻塞性肺疾病主要的病理特征为肺功能受损和不完全可逆气流受限，因此患者常伴气促、呼吸困难等症状，部分患者进行轻体力劳动时可能会伴有强烈的不适感，给患者的生活质量带来了严重的影响［3］。慢性阻塞性肺疾病病情发展是一个不可逆的过程，因此目前临床上尚无根治该病的有效手段［4］。既往研究发现，慢性阻塞性肺疾病患者十分重视急性发作期治疗，治疗期间也能配合医生进行止咳、抗感染治疗，但病情得到控制后，患者容易进入懈怠期，忽视疾病的治疗，从而易造成疾病再次加重。由于疾病进入缓解期后，肺功能仍会继续下降，因此针对慢性阻塞肺疾病患者，临床上多建议患者在进入缓解期仍坚持治疗，以提高肺功能，减少肺功能自然衰退的速度，预防疾病恶化［5］。

慢性阻塞性肺病缓解期康复治疗对患者临床诊疗康复具有重要的意义，这主要是因为慢阻肺患者由于长期肺间质水肿，隔肌弹性收缩能力明显低于正常人，慢阻肺缓解期患者咳嗽、咳血、呼吸困难等临床症状消失，对患者呼吸肌的恢复提高了良好的缓冲时间。对于慢阻肺患者在常规护理基础上给予呼吸肌康复锻炼，通过吹气球等形式能有效促进膈肌弹性收缩，从而提高肺部通气、换气功能的恢复，改善患者肺脏功能［6］。

本研究结果显示，观察组患者的肺功能变化情况与对照组患者的肺功能变化较优，数据对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前慢阻肺生活质量量表分为（35.6±4.1）分，对照组治疗前慢阻肺生活质量量表分为（34.6±4.1）分。观察组治疗后慢阻肺生活质量量表分为（6.2±1.2）分，对照组治疗后慢阻肺生活质量量表分为（12.6±2.3）分。各项数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后生活质量改变明显优于对照组。因此，慢阻肺缓解期病患实施肺呼吸康复治疗，可有效改善其肺功能和生活质量，值得推广应用。

参考文献：

［1］廖春燕，李风森.肺康复治疗慢性阻塞性肺病研究现状［C］.第十二届全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集.2012：98--102.

［2］李群，陈锋，王晓霞，等.肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志，2014，13（2）：130-135.

［3］朱春梅.肺康复治疗慢阻肺缓解期患者28例临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：70.

［4］翟宗岗.中西医结合呼吸康复训练改善慢阻肺患者运动能力的效果评价[J].中国卫生产业，2016，13（2）：75-77.

［5］赵吉来.对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2013，11（9）：51-52.

［6］罗慧洁.运动和呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用[J].黑龙江医药科学，2014，37（6）：99，101.