动机性访谈护理在中晚期胃癌行介入灌注化疗栓塞术中的应用价值研究

动机性访谈护理在中晚期胃癌行介入灌注化疗栓塞术中的应用价值研究

王娟

青海省人民医院介入放射科青海省西宁市810007

摘要：目的：探讨动机性访谈护理在中晚期胃癌行介入灌注化疗栓塞术中的应用价值。方法：选取中晚期胃癌68例患者，对其行介入灌注化疗栓塞术，每组人数为34例，对照组和观察组分别行常规护理和动机性访谈护理。结果：经过护理后，对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为71.4%、91.2%，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组患者经过护理后，观察组不良反应发生率与对照组相比有显著差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：行介入灌注化疗栓塞术的中晚期胃癌患者采用动机性访谈护理后效果显著，提高了患者的治疗依从性，值得在临床上推广使用。

关键词：介入灌注化疗栓塞术；动机性访谈护理；中晚期胃癌；应用价值

中晚期胃癌是临床上常见的一种消化道肿瘤，发病率属于最高的。近年来，由于人们生活方式和饮食习惯的改变，再加上生活压力的增大，中晚期胃癌患者逐渐增多，严重危害我国人们的身体健康和生活质量[1]。本文中对行介入灌注化疗栓塞术的68例中晚期胃癌患者采用动机性访谈护理，取得显著的临床效果，研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月-2016年3月在我院诊断为中晚期胃癌的68例患者，对其行介入灌注化疗栓塞术，每组人数为34例[2]，对照组和观察组分别行常规护理和动机性访谈护理，对照组男性20例，女性14例，年龄41-83岁，平均年龄为（62.3±2.1）岁，病程为0.5-3年，平均病程（1.3±0.1）年，其中ⅢA期患者21例、ⅢB期患者10例、Ⅳ期3例；观察组男性18例，女性16例，年龄43-82岁，平均年龄为（62.8±1.7）岁，病程为0.5-2年，平均病程（1.2±0.2）年，其中ⅢA期患者18例、ⅢB期患者12例、Ⅳ期4例，两组患者的一般资料没有较大的差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

术后对两组患者均使用常规护理，护理人员给患者发放健康教育手册，患者出院后进行随访：电话随访每周一次，家庭随访每月一次，门诊随访每2-4周一次，随访时间为1年。观察组在此基础上进行动机性访谈护理：⑴成立小组：组员有康复师、医师、责任护士以及心理咨询师等，成员要对自己的责任十分明确，并对其进行相关培训，组建交流群，及时沟通患者的情况，调整护理方案。⑵护士在心理咨询师的指导下对患者进行一一干预[3]：及时和患者交流沟通，使患者感受到温暖，提高患者对护士的信任感，给患者讲解疾病的相关知识，并鼓励患者养成良好的生活习惯；通过和患者沟通，了解患者是否认识到行为改变的重要性，使患者从内心认识到行为改变的重要；根据患者的恢复情况制定相应的护理方案，访谈时间为30min左右；当患者在护理期间出现情绪低落、行为改变意识不强的时候及时让心理咨询师介入指导。⑶出院1d时对患者及其家属进行指导：中晚期胃癌患者的危险因素的有效控制、家庭环境的改变、生活习惯的指导以及并发症的预防和护理等。出院15d时护士对患者进行家访，了解患者在家的恢复情况。出院1个月时对患者进行随访，了解患者的治疗依从性，使患者恢复对治疗的信心，然后在出院的一年内每月进行一次电话随访，三个月进行一次家访。

1.3统计学方法

本文中的数据处理方式采用SPSS19.0统计学软件，组间率对比采取X2检验，当P＜0.05说明存在差异，有统计学意义。

2结果

2.1临床效果比较

经过护理后，两组患者的治疗总有效率差异显著（P<0.05），有统计学意义。

2.2两组患者不良反应发生情况

两组患者经过护理后，观察组患者不良反应发生率为8.8%（3/34），对照组患者不良反应发生率为52.9%（18/34），相比有显著差异性（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

中晚期胃癌患者的数量因为环境以及生活方式的改变而逐渐增加，多数是因为长期饮食不规律以及不良的生活习惯造成的，中晚期胃癌患者已经丧失手术治疗的最佳时机[4]，通常情况下，治疗的预后效果较差，治疗时需要对患者进行全身静脉化疗，患者承受的心理压力和身体压力较大。

本文中对68例行介入灌注化疗栓塞术的中晚期胃癌患者进行护理，对照组采用常规护理，观察组采用动机性访谈护理，临床研究结果表明对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为71.4%、91.2%，差异显著（P<0.05），有统计学意义，说明动机性访谈护理对行介入灌注化疗栓塞术的中晚期胃癌患者具有一定的治疗效果，提高患者的治疗依从性，使患者了解疾病的相关知识以及治疗护理的效果，提高患者的身体恢复程度，改善患者的生活水平。两组患者经过护理后，观察组患者不良反应发生率为8.8%，对照组患者不良反应发生率为52.9%，相比有显著差异性（P<0.05），有统计学意义，说明患者在经过动机性访谈护理后对疾病有一定的了解，认识到行为改变的重要性，使患者坚持进行康复训练，保持良好的生活习惯，提高自身的生活能力。

综上所述，行介入灌注化疗栓塞术的中晚期胃癌患者采用动机性访谈护理后效果显著，提高了患者的治疗依从性，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]赵永力，闻利红.动机性访谈护理在中晚期胃癌行介入灌注化疗栓塞术中的应用价值研究[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：656-658.

[2]张小仙，倪角角，陈辉等.舒适护理在晚期胃癌患者中的应用[J].西部中医药，2015，25（12）：105-106.

[3]王园园，宁琳，李小宁等.人性照护理论对中晚期胃癌化疗患者的护理效果分析[J].昆明医科大学学报，2015，36（8）：169-171.

[4]朱红连.腹腔灌注联合化学治疗治疗中晚期胃癌62例及护理体会[J].中国药业，2013，22（9）：115-116.