HACCP方法在我院药品调剂差错风险管理中的应用

HACCP方法在我院药品调剂差错风险管理中的应用

童妮

湖南省岳阳市妇幼保健院湖南岳阳414000

摘要：目的：探究HACCP方法在我院药品调剂差错风险管理中应用的效果。方法：选取2016年1月-2018年1月我院药品调剂处方作为研究对象，将所有调剂处方采用分组的方式分为观察组与对照组两组。对照组是未实施HACCP方法，有26300张；观察组则是将HACCP方法应用在药品调剂差错风险管理中，有37120张，对比两组出现的调剂差错率。结果：根据研究结果显示，观察组出现的差错率明显要低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。结论：将HACCP方法应用于我院药品调剂差错风险管理中，可有效降低出现差错风险，还能对患者的满意度有效提升，是一种科学、合理、有效的管理方式，对患者的生命安全加以保障，值得推广。

关键词：HACCP方法；调剂差错；风险管理；

HACCP方法可以对食品的加工、制造、生产、食用及其准备等过程的安全加以保证，且也是一种简便、合理、有效及其容易实施的风险管理技术。药品调剂的差错会对患者的生命安全构成严重的威胁，且会对其患者造成较大的损害[1-2]。最近几年来，针对该问题本研究就将HACCP方法应用于我院药品调剂差错风险管理中，取得了较为有效的成果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2018年1月我院药品调剂处方作为研究对象，将所有调剂处方采用随机分组的方式分为观察组与对照组两组，对照组是未实施HACCP方法，有26300张；观察组则是将HACCP方法应用在药品调剂差错风险管理中，有37120张；对所有处方中患者的基本资料进行对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组未实施HACCP方法。

观察组则是将HACCP方法应用在药品调剂差错风险管理中。其主要步骤为：①创建HACCP工作小组；将药品调剂差错管理分为三个等级（药剂科主任与药品调剂差错管理小组、药品调剂差错管理员）。管理小组则是在药剂科主任的指导下进行自身的本职工作，按时进行统计与反馈、改善等，而药品调剂差错管理员还需按照班组等设置进行定期的调查、记录与分类等工作[3-4]。②制定出合理有效的药品调剂流程；根据四查十对的方式对处方进行审核，还应对合格的处方进行药品调配，且对调配好的药品进行正确的药袋书写，书写的内容包括患者的姓名与药品的用量、用法、名称及其包装等；其前台药师需对这些药品进行复核，在确认药品无误后还应对患者的身份进行确认，再将患者的药品进行交付，并指导患者进行用药。③药品调剂差错管理小组还应通过药品调剂流程图，并对曾经出现的问题进行讨论，还需对药品调剂差错造成影响的严重性进行分析，以此对管理方式进行改善。④对HACCP方法的判断；对HACCP方法的确定主要是通过HACCP方法判断树进行，其中对其危险因素进行分析，并确定HACCP是否是关键控制点，其中审核处方与调配药品、书写药袋以及确认患者身份并交付药品都是关键控制点，并将其记录在危害与风险评价表中。⑤根据HACCP方法建立起监测体系，其中包括对人员、频率、方法及其项目。还需对质量记录档案、确认程序与纠偏措施进行建立。

1.3观察指标

观察对比两组处方出现调剂差错率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对本研究中所得的数据进行分析，且采用平均数加标准差方式（）表示计量资料，并使用t检验；采用百分率（%）表示计数资料，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的治疗效果情况

对比两组处方调剂差错率，其中观察组的差错率为24例（0.06%），对照组出现的差错率为230例（0.87%），观察组出现的差错率明显要低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。详见表1。

表1对比两组调剂差错率[n（%）]

3讨论

在日常药品调剂中，很容易出现调剂差错的情况，这会对患者的生命安全构成严重的威胁，并对患者造成较大的损伤。最近几年，我院将HACCP方法应用于药品调剂的过程中，对其调剂进行严密的监控，以此保证患者的用药安全。

在传统的药品调剂差错管理中，主要是让医护人员遵守制度，并根据制度执行，该方式较为谨慎且严格，但是在执行时具有一定程度的局限性，没有办法对工作人员的工作积极性完全调动，其执行力出现了明显不足的情况。而HACCP方法可以对食品的加工、制造、生产、食用及其准备等过程的安全加以保证，且也是一种简便、合理、有效及其容易实施的风险管理技术。该方式主要是通过对伤害进行评估，且以预防为主要方式。建立药品调剂差错管理小组，让其成员对药品调剂出现差错的危害因素进行分析，并对其关键控制点进行确认，以此进行风险控制与危害分析，达到对药品调剂的全面管理加强的目的，并保证患者的用药与生命安全。且药品调剂管理小组主要是以审核处方与调配药品、书写药袋以及确认患者身份并交付药品为关键控制点，根据这些情况，其相关科室应进行专业的知识学习，并对其规章制度与流程进行培训，以此提升其责任性与职业素养。药品调剂是一项复杂、专业要求较高且细致的工作，故药师起着关键性作用，故应不断对自身的专业素质进行提升，还应不断学习新的医学知识，对医学的新动向进行全面了解，对高效且合理的管理模式做到充分应用，以此对药品调剂的工作进行改善，还可以对出现的差错率进行有效的控制[5-6]。本研究就将HACCP方法应用于我院药品调剂差错风险管理中，根据研究结果显示，观察组的差错率为24例（0.06%），对照组出现的差错率为230例（0.87%），观察组出现的差错率明显要低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。

综上所述，将HACCP方法应用于我院药品调剂差错风险管理中，可有效降低出现差错风险，还能对患者的满意度有效提升，减少出现医院纠纷与投诉的情况，并对患者的生命安全加以保障，值得推广。

参考文献：

[1]吴玲玲，张琴.HACCP方法在我院药品调剂差错风险管理中的应用[J].中国药房，2017，28（34）：4849-4852.

[2]宋菲，董迪，甄健存.基于HACCP的我院药品质量风险管理实践[J].中国药房，2016，27（31）：4400-4402.

[3]徐丹.危害分析和关键控制点方法用于医院药房管理效果评价[J].中国药业，2017，26（14）：95-96.

[4]曲婵，宁康.危害分析及关键控制点（HACCP）在职业病危害评价中的运用[J].职业卫生与应急救援，2016，34（4）：288-290.

[5]熊艳妮，殷实，卞鹰.HACCP体系在中国的发展及在制药企业中的应用前景[J].中国医药指南，2016，14（11）：34-35.

[6]席永宽，张慧，黄世福，等.安徽省药品批发企业药品质量风险管理的HACCP方法探究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（2）：1-3.