浅析妊娠期糖尿病剖宫产术后护理效果研究

浅析妊娠期糖尿病剖宫产术后护理效果研究

颜士薇

颜士薇

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院154002

摘要：目的：研究分析妊娠期糖尿病剖宫产术后护理方法及效果。方法：此次研究的对象是选取2017年1月--8月在我院妇产科行剖宫产术的妊娠糖尿病产妇90例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法将其分为两组，实验组（n=45）的护理方案为优质护理，参照组（n=45）的护理方案为常规护理，较比二组患者的术后感染率及护理满意度。结果：实验组的术后感染率为2.22%，显著低于参照组的13.33%；实验组的护理满意度为97.78%，对比参照组的84.44%更高，组间比较P<0.05。结论：在妊娠糖尿病者在剖宫产后予以优质护理服务，对预防术后感染、改善护患关系均有积极作用，具有较高的临床实践价值。

关键词：妊娠期糖尿病；剖宫产；优质护理；感染

Objective：Tostudyandanalyzethenursingmethodsandeffectsofgestationaldiabetesmellitusaftercesareansection.Methods：theobjectofthisstudywastoselect90casesofpregnantwomenwithgestationaldiabetesintheDepartmentofgynaecologyandobstetricsdepartmentofourhospitalduring--8monthofJanuary2017.Theclinicaldatawereanalyzedretrospectively，andtheywerepidedintotwogroupsbyrandomdigitaltablemethod.Thenursingplanoftheexperimentalgroup（n=45）wasthequalitynursing，andthenursingplanofthereferencegroup（n=45）wasused.Forroutinenursing，andnursingsatisfactionrateofinfectionthanthetwogroupsofpatientswithpostoperative.Results：thepostoperativeinfectionrateintheexperimentalgroupwas2.22%，whichwassignificantlylowerthanthatofthereferencegroup（13.33%）；thenursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwas97.78%，thecomparisonreferencegroupwas84.44%higher，andthegroupwascomparedwithP<0.05.Conclusion：thehighqualitynursingserviceinthepatientswithgestationaldiabetesaftercesareansectionhasapositiveeffectonpreventingpostoperativeinfectionandimprovingtherelationshipbetweennursesandpatients.Ithashighclinicalpracticevalue.

[keyword]gestationaldiabetesmellitus；cesareansection；qualitycare；infection.

妊娠糖尿病在妊娠期女性中比较多见，极易引发宫内感染、巨大儿、早产等母婴不良事件，也会使分娩风险显著提高[1]。剖宫产可减轻妊娠糖尿病孕妇的分娩痛苦，但术后恢复较慢，临床护理工作也更具难度。为使妊娠期糖尿病者在剖宫产术后获得更好的康复效果，我科主张为其提供优质护理服务，护理效果已获得了产妇及家属的一致好评；现将研究成果报道如下：

1临床资料及方法

1.1临床资料数据

此次研究对象均为2017年1月--8月在我院妇产科行剖宫产术的妊娠糖尿病产妇，样本数量为90例。最高年龄者为39岁，最低年龄者为22岁，中位年龄为（28.2±3.5）岁；孕周在39--42周之间不等。采用随机数字表法将其分为两组，实验组（n=45）与参照组（n=45）；对两组数据进行对比，P>0.05无统计学意义。

已将合并高血压者、甲状腺疾病者、多次妊娠者予以排除。

1.2方法

参照组产妇予以常规产科护理；实验组则予以优质护理服务如下：

心理干预：待产妇意识恢复后，护理人员要主动、热情的与其交流，询问产妇的身心感受。告诉产妇宝宝很健康，不必害怕及担心，要积极配合护理。

环境护理：病房内要安静、干净，空气要清新，温度、湿度要适中，以提高产妇舒适度，还要注意保暖。

健康教育：每日对产妇的血糖进行密切监测，还要讲解产后注意事项。指导产妇正确的喂养、育儿知识；为其强调尽早下床活动的好处，可促使恶露排出。叮嘱产妇短期内要禁止盆浴，避免同房。在恢复性生活后，要采取相应的避孕措施。

饮食指导：依据产妇的身体状况、血糖水平制定科学、营养的饮食方案，应遵循“高维生素、高蛋白、低脂肪”原则，少吃高脂、油腻的食物，宜多吃富含纤维素的食物，同时也要注意微量元素、無机盐、维生素的补充。

感染预防：为产妇合理使用抗生素预防感染，每日要对病室内进行彻底消毒，以降低感染几率[2]。勤加检查手术切口，及时更换敷料，并要保持周围皮肤清洁；可对切口进行远红外线照射，促进切口愈合；叮嘱产妇多漱口，避免口腔感染；每天要对会阴部位进行冲洗，保持干燥、干净。在护理过程中，护理人员要做好手卫生，严格执行无菌操作。

1.3评价指标

感染发生率：包括切口感染、泌尿感染、口腔感染等。

护理满意度：出院时，为产妇及家属发放我院妇产科专用的护理满意度调查表，评价结果分为“非常满意、一般满意、不满意”三个标准，由产妇与家属商议后选择一项在后面打“√”。护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。

1.4数据分析

利用统计学软件SPSS19.0对研究中所出现的数据进行统计、检验，其中计量资料（）的比较结果行t值检验；计数资料（n，%）的比较结果行2值检验；以P<0.05为组间差异显著的评定标准。

2研究结果

实验组产妇的术后感染率为2.22%（1/45），显著低于参照组13.33%（6/45），统计学检验结果为P<0.05。

实验组产妇的护理满意度显著高于参照组，统计学检验结果为P<0.05。

3讨论

妊娠糖尿病者采用剖宫产的方式进行分娩时，高血糖会增加术中风险，还会对术后的切口愈合等产生不良影响，而产妇因手术创伤又会使糖尿病代谢紊乱情况进一步加重[3]，这也使其术后护理工作更为复杂。我科主张在该类产妇术后为其实施优质护理干预，通过心理干预、健康教育以减少产妇的心理顾虑，有助于提高其对护理的依从性及配合度；环境干预可以提高产妇的舒适感；饮食指导、感染预防可以帮助产妇尽早康复；由以上几项共同组成优质护理方案。此次研究中，对行剖宫产的90例妊娠糖尿病产妇进行分组研究，实验组的护理方案为优质护理，参照组为常规护理，结果显示：实验组术后感染率为2.22%，护理满意度为97.78%，参照组分别为2.22%、84.44%，两组数据对比P<0.05；从中可见优质护理服务在该类产妇中的应用效果及价值。

综上所述，在妊娠糖尿病者的剖宫产后，实施优质护理服务，可有效降低术后感染几率，还可提高护理满意度，故可将优质护理服务作为该类产妇的首选护理方案。

参考文献：

[1]凌萍.妊娠期糖尿病剖宫产围术期营养护理探析[J].医学美学美容（中旬刊），2014（9）：301-302.

[2]宋笑芳.妊娠期糖尿病剖宫产术后护理[J].养生保健指南，2016（42）：53.

[3]严芳，乔黎，李辉辉等.妊娠期糖尿病孕妇相关合并症或并发症分析和特异性护理[J].中国保健营养，2015，25（17）：190-191.