徐蒙
黑河市笫一人民医院神经外科164300
摘要：目的：治疗老年脑动脉瘤患者手段是开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗，分析临床效果。方法：自我院随机选取58例老年脑动脉瘤患者，选取时间2017年1月至12月，抽签法分组，观察组29例，行血管介入栓塞术治疗，对照组29例，行开颅夹闭治疗。结果：观察组患者手术时间（2.10±0.22）h、住院天数（6.71±0.91）d、住院费用（10.51±2.21）万元、术后并发症发生率、Glasgow昏迷评分均明显更优于对照组患者，差异显著，P＜0.05。结论：给予老年脑动脉瘤患者开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗，临床效果显著。
关键词：老年；脑动脉瘤；开颅夹闭；血管介入栓塞术；临床效果
本次探究中入组58例患者，分析了给予老年脑动脉瘤患者开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1资料
自我院2017年1月至12月随机选取58例老年脑动脉瘤患者并利用抽签法均分，均签订了知情同意书。29例观察组年龄60岁至71岁，中位年龄62.3岁，男女比例19：10；29例对照组年龄61岁至72岁，中位年龄62.4岁，男女比例18：11。分析2组患者入组数据，P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组29例，行开颅夹闭治疗：给予全麻处理后根据CTA（或者DSA）给予患者实施定位判断颅内动脉瘤，在患者头部作一切口（弧形），采用翼点入路并将患者头皮、皮下组织及骨膜逐层切开[1]，将皮瓣翻转后给予患者颅骨钻孔处理，利用铣刀将骨窗铣下并将硬膜剪开，将动脉瘤、粘连分理处理后利用合适动脉瘤夹对动脉瘤实施夹闭处理，将阻断夹移除后，对患者瘤颈夹闭情况进行观察，若无出血、无血管痉挛等，表示夹闭良好，在患者硬膜下实施引流管放置并给予患者逐层缝合至头皮处理，2d留置引流管后，将其拔除。
观察组29例，行血管介入栓塞术治疗：术前，给予患者实施体征、症状监测并给予患者实施鲁米那、尼莫地平治疗，全麻后给予患者实施seldenger技术穿刺，位置是患者右侧腹股沟处股动脉，将6F动脉鞘置入并将导引导管插入，头端需要放置在患者颈内动脉中，利用微导丝将微导管引导插入并利用DSA将微导管头端置入动脉瘤内，确保位置合适，利用大小类似动脉瘤的弹簧圈给予患者实施栓塞处理并对DSA进行监测，给予巨大动脉瘤或者宽颈患者实施支架辅助栓塞处理[2]，待造影结果显示动脉瘤不显影后，将导管拔出。术后，给予穿刺点常规加压并给予血管实施缝合处理。术后，每隔12h进行1次低分子肝素注射，剂量是5000U。
1.3效果评估[3]
利用Glasgow预后评分判定预后情况。
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