分析手法复位结合药物治疗耳石症眩晕的临床疗效

分析手法复位结合药物治疗耳石症眩晕的临床疗效

秦迎春

佳木斯大学附属第一医院154002

摘要：目的探讨手法复位结合药物治疗耳石症眩晕的临床治疗效果。方法抽选2015年1月-2018年2月我院接收并予以治疗是60例耳石症眩晕患者，将其按照入院顺序分为实验组与对照组，各30例。对照组予以常规手法复位治疗，实验组基于手法复位再口服氟桂利嗪胶囊治疗，并对比分析两组患者治疗效果以及复发情况。结果实验组治疗效果以及复发情况明显优于对照组（p＜0.05），存在统计学意义。结论手法复位结合药物治疗耳石症眩晕具有显著效果，能够优化治疗效果，减少患者病症复发，在临床中有应用价值。

关键词：手法复位；药物治疗；耳石症眩晕；氟桂利嗪胶囊

耳石症是临床中周围性前庭类疾病，此是造成其眩晕的重要原因。眩晕类疾病中耳石症眩晕占比20％-30％，其主要特征是在发病前没有任何显著征兆，在一定条件下患者突发性出现眩晕、呕吐、恶心等症状，具有发病时间短、反复发作率高的特点[1]。耳石症所具特点使得患者心理负担、生理负担、经济负担较重，严重影响了患者生活质量。故而对其进行有效治疗十分有必要。本研究主要分析手法复位结合药物治疗耳石症眩晕的临床治疗效果，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2015年1月-2018年2月我院接收并予以治疗是60例耳石症眩晕患者，将其按照入院顺序分为实验组与对照组。实验组患者30例，男性17例，女性13例，年龄36-77岁，平均年龄（54.3±4.7）岁；对照组患者30例，对照组男性14例，女性16例，年龄39-78岁，平均年龄（57.3±4.9）岁；纳入标准：（1）确诊为耳石症，（2）患者进行常规检查后为发现脑出血、脑梗死等情况；排除标准：（1）脊椎病严重患者，（2）对氟桂利嗪胶囊有过敏反应的患者。将两组患者性别、年龄等一般资料进行对比分析后，未发现显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患者以及家属均知情并签署知情同意书，且此次研究已由我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组予以常规Epley手法复位治疗，对照组予以常规手法复位治疗再加以口服氟桂利嗪胶囊进行治疗。在患者实施复位前备好急救药品与急救医疗设备。使患者呈坐位，头部向患侧偏离45°，患者在快速躺下后，头部持续悬空，并逐渐向健康侧方向转动，并保持卧位姿势，与此同时头部与身体一起转动45°，左后回到起初坐位，并保持头部向前倾斜30°。必须严格保证每一体位都持续至少2min，直至患者眩晕感消失为止，保持足够时间后在变换体位。在进行手法复位训练后医护人员要叮嘱患者防止头部受创或者剧烈运动，睡眠时要维持平卧位，使用15厘米左右的高枕，注意保护头部。

1.3观察指标

对比研究两组患者治疗效果以及复发情况。其评定标准为治愈、好转、无效三项。Dix-Hallpike呈现阴性，治疗后无眩晕现象表示治愈；眩晕次数显著减少，但是依然伴有呕吐、恶心等症状为好转；治疗后依然存在眩晕情况，且发作次数并无显著减少，同时伴有呕吐、恶心等症状为无效。复发人数越少表示治疗效果越好。

1.4统计学方法

在SPSS21.0统计软件中计算出本次研究全部数据，（X2）（%）分别表示计数资料，（t）（）分别表示计量资料，（P＜0.05）则表示为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组的治疗效果情况

实验组患者在治疗后治愈人数为20例，好转人数为9例，无效患者为1例，总有效人数为29例，占比96.67％。对照组患者在治疗后治愈人数为12例，好转人数为7例，无效人数为12例，总有效人数为19例，占比63.33％。（x2＝10.417，p＝0.001）两组经过比较实验组治愈人数明显高于对照组，治疗效果较好，存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组复发情况

实验组患者在治疗后复发人数为2例，占比6.67％；对照组复发人数为8例，占比26.67％。（x2＝4.320，p＝0.038）两组经过比较实验组复发人数明显低于对照组，存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

临床资料显示，耳石症眩晕主要高发于40岁左右的中老年人，且以女性居多，一般为单侧发病[2]。随着研究人员不断对耳石症临床症状的深入研究，已逐渐发现其发病机制。大多数研究人员认为耳石与耳内体液比重不平衡是其主要发病原因，当患者头部发生偏转时，使得耳石脱离在耳内处于游走状态，严重破坏耳内平衡，使得患者产生眩晕现象，当耳内耳石回归正常位置后，耳内恢复平衡状态，眩晕感又会快速消失，这就导致耳石症眩晕具有反复发作的特征。耳石脱落后在耳内游走的状态会影响到半规管，所以可以根据发病机制应用对应的措施对其进行复位治疗。

临床中一般采用手法复位治疗耳石症眩晕，通过改变患者头部方向以及体位等，使得脱落耳石随着既定的方向移动，最终回到正常位置[3]。大部分患者进行多次手法复位后取得了优质的治疗效果，但仍然有部分患者在手法复位治疗后存在恶心、呕吐等现象。因此需联合药物进行治疗。本研究中对耳石症眩晕患者实施手法复位结合药物治疗，其治疗效果显著，治愈人数较多，复发情况较少。

综上所述，手法复位联合氟桂利嗪胶囊治疗耳石症眩晕具有显著效果，大大提升了总有效率，降低了复发率。故此结合药物治疗较单一手法复位治疗效过更加优质，在临床中具有广泛运用价值。

参考文献：

[1]韩朝，田亮，迟放鲁.耳石治疗仪诊断治疗良性阵发性位置性眩晕的临床分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013（22）：1243-1246.

[2]李艳成，庄建华，徐瑾，等.良性阵发性位置性眩晕患者326例临床特征分析[J].中华神经科杂志，2012，45（6）：414-417.

[3]余力生.耳鸣诊疗中的一些误区[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47（9）：713-715.