乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察张瑜

乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察张瑜

张瑜何丽娟

新疆哈密市第二人民医院供应室新疆哈密839000

摘要：目的探讨乳腺肿瘤术后疼痛护理干预措施及效果。方法以在我院接受手术治疗的86例乳腺肿瘤患者为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，将其按随机分组法平均分为两组，观察组及对照组。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予疼痛护理，对比两组患者护理效果。结果观察组术后疼痛分级明显优于对照组（P＜0.05），观察组SAS评分及SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论针对进行手术治疗的乳腺肿瘤患者，给予疼痛护理干预，可有效减轻患者术后疼痛状况，提高术后治疗效果。

关键性：乳腺肿瘤；术后；疼痛；护理干预

随着生活方式及习惯的改变，近年来乳腺肿瘤在女性群体中的发病率呈逐年上升趋势，严重影响女性的正常生活。临床上，针对乳腺肿瘤患者的治疗以手术为主，但其弊端则是术后不同程度疼痛的出现，严重影响患者术后恢复。故本文以我院收治的乳腺肿瘤患者为研究对象，探讨乳腺肿瘤术后疼痛护理干预措施及效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月~2017年5月我院收治的86例患者为研究对象，按照随机分组法分为两组，观察组及对照组，每组各43例。其中对照组患者年龄22~50岁，平均年龄（34.5±2.0）岁；未婚18例，已婚25例；乳腺增生结节18例，乳腺纤维瘤25例。观察组患者年龄21~50岁，平均年龄（34.0±2.2）岁；未婚17例，已婚26例；乳腺增生结节16例，乳腺纤维瘤27例。两组患者一般资料相对比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，护理内容包括：监测患者术后各项体征指标，指导患者正确用药，营造良好的住院环境，讲解疾病相关知识等。

观察组患者给予疼痛护理干预，护理内容包括：①疼痛教育：患者入院安排妥善后，责任护士详细向患者讲解住院事项后，给予患者及家属进行疼痛教育，包括向患者详细讲解疼痛的起因、机制、不良反应及注意事项。②体位调整：合理的体位会很大程度的减少患者的疼痛。护理人员根据患者手术部位、术后伤口的愈合情况对患者进行合理的体位调整。通常需做到头高脚低，取坐卧位，尽可能的使患者感觉舒适。除此之外，患者在活动或咳嗽时，按压切口两侧，避免牵拉，加重切口疼痛[1-2]。③心理护理：术后患者疼痛明显，出现暴躁、不安等不良情绪都是较为正常的，因此护理人员在护理工作中就应多跟患者沟通、交流，耐心倾听患者心底的想法，针对性的给予心理疏导。除此之外，还可以通过听音乐、看视频等方法分散对疼痛的关注。④药物止痛：术后患者出现的疼痛程度不同，部分患者疼痛耐受性比较差，术后疼痛难忍，可按照医嘱给予患者一定量的镇痛药物，并详细告知患者镇痛药物服用后有可能出现的不良反应，及药物依赖性增加等问题，严禁自行给药。另外，还可应用理疗，提高患者切口神经肌肉的兴奋性，促进组织新陈代谢，缓解患者疼痛[3]。

1.3观察指标及疗效评价

观察两组患者护理后疼痛评分及心理状况。疼痛分级采用VAS视觉模拟评分，共0-10分。0分：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10分：重度疼痛。心理状况采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），分数越高，心理状况越差。

1.4统计学处理

本研究中两组患者所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析。计数资料采用百分率表示，组间比较采用卡方检验。计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；两组比较，差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组患者疼痛分级比较

对照组43患者，无痛5例，轻度疼痛10例，中度疼痛17例，重度疼痛11例。观察组43患者，无痛22例，轻度疼痛9例，中度疼痛8例，重度疼痛4例。两组患者护理后疼痛比较，观察组疼痛分级明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者SAS及SDS评分比较

对照组43例患者经护理后，SAS评分（59.5±9.0）分，SDS评分（60.8±2.4）分；观察组43例患者经护理后，SAS评分（42.5±6.0）分，SDS评分（44.8±6.5）分；经比较，观察组患者心理状况明显优于对照组（P＜0.05）。

3讨论

乳腺肿瘤中以乳腺纤维瘤、乳腺增生结节这类良性肿瘤为主，但随着近年来乳腺肿瘤发病率的上升，肿瘤恶化风险也在随之增高，是威胁女性群体生命安全的恶性疾病，严重影响患者正常生活。当前针对乳腺肿瘤患者的治疗是以手术治疗为主，将肿瘤剔除，但手术治疗对患者会造成一定的创伤。

乳腺肿瘤术后，机体组织损伤会诱发炎性介质因子释放，激活伤害感受器。感受器伤害性信号会经过脊髓传递到大脑皮层部位和丘脑部位，在中枢神经系统的影响下，机体就会产生疼痛感觉。术后疼痛会造成患者产生较大的心理波动，影响患者术后治疗效果[4]。因此针对乳腺肿瘤患者术后疼痛护理是尤为重要的问题。本研究以在我院接受手术治疗的患者为研究对象，将其分为观察组与对照组，观察组给予疼痛护理，对照组给予常规护理，探讨术后患者疼痛分级及心理状况，结果证实，观察组疼痛分级明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者心理状况明显优于对照组（P＜0.05）。综上，针对乳腺肿瘤患者，可通过疼痛宣教、体位调整、药物、理疗护理，缓解患者的疼痛情况，纾解患者发热心理障碍，有助于患者更好的康复。

参考文献：

[1]杜妍华，滕英.乳腺肿瘤术后疼痛护理干预对策及效果评价[J].大家健康（学术版），2016，10（06）：179-180.

[2]董亚辉，张晶，连永华.浅谈疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用[J].中外女性健康研究，2016（16）：124-125.

[3]沈晓敏.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（21）：155-157.

[4]邵春燕.探讨疼痛护理干预对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（60）：218.