肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床效果评价

肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床效果评价

王丹1谢小花2

江西省九江市第一人民医院普外科江西九江332000

摘要：目的：分析在因肛裂接受手术治疗后出现便秘的患者护理当中，系统化护理的应用效果。方法：结合实际情况，在我院在2015年1月到2016年1月期间收治的出现肛裂症状的患者并且在接受手术之后存在便秘症状的病例当中选择31名，把他们依照抽签的形式来分成参照组和实验组，对参照组行以常规性的护理干预，对实验组行以系统化的护理干预。对照分析两组患者最终护理效果，并做以对照。结果：经过不同的护理干预模式，实验组在三天内首次排便概率、排便阻碍概率、粪便质地硬概率、肛门存在堵塞感概率等方面均显著好于参照组，且在统计学上存在一定的差异，P＜0.05，意义显著。结论：在临床当中，对于接受肛裂手术的患者在手术后发生便秘症状的情况，可以对其行以系统化的护理干预，能够对其便秘起到良好的治疗效果，值得进行更加深入的研究和分析。

关键词：肛裂手术；系统化护理干预；便秘；临床效果

在临床当中，肛裂是比较常见的一种肛管疾病类型，可能会造成患者出现肛管剧烈疼痛，该病多发于中年人群当中，不过在老年人群以及儿童人群当中也时有发生[1]。从整体上来看，针对患有肛裂的患者而言，采取适当的措施来排除便秘成因以及缓解便秘症状，都能够对肛裂的治愈以及避免其再次复发产生良性影响[2]。在本文当中，将针对系统化的护理干预对于接受肛裂手术之后发生便秘的临床病例接受治疗的整体效果做以分析以及总结，其具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

结合实际情况，在我院在2015年1月到2016年1月期间收治的出现肛裂症状的患者并且在接受手术之后存在便秘症状的病例当中选择31名，把他们依照抽签的形式来分成参照组和实验组，其中实验组（n=15），包括8名男性以及7名女性，其年龄的范围在25岁~55岁，且平均数值为（40.32±4.35）岁；参照组（n=16），包括7名男性以及8名女性，其年龄的范围在26岁~56岁，且平均数值为（41.19±4.51）岁。从整体上来看，两组患者参与本次实验已经经过本院的伦理委员会的认可和同意，患者的家属也表示愿意配合，而且均签署了知情同意书，因此可以进行系统的研究以及对照分析。

1.2方法

结合实际情况，针对参照组的患者使用常规护理措施，对实验组的患者行以有针对性的系统护理措施。其具体措施可参照讨论当中的内容。

在本文当中所使用的系统化护理干预措施可以概括成以下几个方面：

其一，心理干预，大部分情况下，患者接受肛裂手术之前会出现紧张和焦虑的情绪，这都可能会对患者的盆底肌群产生不良影响，令患者排便的时候发生肛门直肠之间的矛盾运动，引发便秘；还有一部分患者因为病变位置而感到羞愧，不愿意与医护人员进行沟通；除此之外，部分患者因疼痛而控制排便，导致体内粪便大量堆积，且陆续变硬，令便秘症状更加严重，形成恶性循环，针对这种情况，护理人员需要对患者进行及时开导，令患者了解手术的安全性比较高，同时叮嘱一些手术前后的注意事项，令患者能够逐步克服紧张情绪，缓解排便带来的痛苦。

其二，疼痛干预，很多患者在接受手术之后初次进行排便的时候都会有非常强烈的痛感，这是由于人体肛门的周围存在很多神经，进行手术的时候不可避免地会对其造成一定的损伤，进而导致肛门周围的肌肉由于紧张而收缩，发生疼痛。因此护理人员必须要为患者提供详细的指导和帮助，叮嘱患者避免因紧张和害怕而拒绝排便，防止粪便堆积变硬令排便疼痛更加严重。在临床当中大部分情况下都会使用长效麻醉剂以及镇痛泵进行疼痛预防。

其三，饮食调整，为了能够有效延迟患者排便的时间，避免排便影响新伤口的愈合，在手术之后当天，严格避免患者食用生冷、促排泄的食物，手术后三天左右，可以适当使用流质食物，避免豆类食物以及牛奶等，三天之后可以逐步回到正常的饮食结构，但是需要避免辛辣等具备较强刺激性的食物，多食用一些水果和蔬菜，饮水尽可能多喝一些蜂蜜水，起到润肠的效果。

其四，行为干预，在手术之后第一天，护理人员就可以结合患者的实际病情，有效促进人体肠胃蠕动，有助于顺畅排便，与此同时还有助于对患者的排便情况进行观察；需要注意的是在排便之后要为患者进行适当的清理，确保患病区域清洁且干燥。指导患者在排便的过程当中注意正确的姿势以及适当的用力，鼓励患者尽可能使用蹲坐的姿势，保证单腿用力，缓解伤口处的疼痛感。

1.3临床观察指标

两组患者最终护理效果（主要包括三天内首次排便概率、排便阻碍概率、粪便质地硬概率、肛门存在堵塞感概率），并做以对照。

1.4统计学方法

本文择取统计学软件SPSS20.0对涉及到的数据予以统计和处理，对于涉及到例数的计数资料，采取（n，%）来进行体现，并使用卡方来检验。在本次研究中，认为存在P＜0.05的情况为存在统计学上的意义。

2结果

实验组当中的患者在三天内首次排便概率、排便阻碍概率、粪便质地硬概率、肛门存在堵塞感概率上均在较大程度上优于参照组，对比均存在P＜0.05。具体数据如下表（表1）：

3讨论

在本次研究进行当中，两组患者在肛裂手术后出现便秘的护理中分别接受了不同护理方案的干预，根据具体情况分析，实验组患者的排便阻碍率明显低于参照组，粪便质地较硬的例数也较少，且肛门有强烈堵塞感的例数更少，双方对象数据比较差异显著。由此，这一研究成果说明，在临床当中，对于接受肛裂手术的患者在手术后发生便秘症状的情况，可以对其行以系统化的护理干预，能够对其便秘起到良好的效果。该成果在马丽萍等人[3]以及谢莉萍[4]的著作当中也得到了一定的证实，可以认为相对来说可靠性比较高。

就肛肠科的临床治疗过程来看，肛裂已经成为了比较多发性的疾病类型，发病时疼痛剧烈，令患者产生不良情绪，对患者的日常生活产生较大负面影响，严重威胁人类的健康。有效的护理干预措施能够在最大程度上提升肛裂手术患者便秘的治疗效果[5]。

结语：

综上所述，在临床当中，对于接受肛裂手术的患者在手术后发生便秘症状的情况，可以对其行以系统化的护理干预，能够对其便秘起到良好的治疗效果，值得进行更加深入的研究和分析。

参考文献：

[1]孙敬媛.肛裂患者术后便秘临床护理[J].中国现代药物应用，2014，08（01）：204-205.

[2]徐珊珊，张欢.探讨护理干预对肛裂术后便秘患者治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13（14）：413-414.

[3]马丽萍，徐少娜，王理瑛.肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床疗效观察[J].临床与病理杂志，2016，36（03）：226-230.

[4]谢莉萍.肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床分析[J].中国实用医药，2015，10（34）：217-218.

[5]魏莹.肛裂术后便秘患者70例临床护理体会[J].吉林医学，2012，33（24）：5324-5324.