探讨刺五加注射液治疗脑梗塞的应用何爱东

探讨刺五加注射液治疗脑梗塞的应用何爱东

何爱东

黑龙江省逊克县克林镇卫生院164417

摘要：目的研究分析刺五加注射液用于脑梗塞临床治疗的应用价值。方法此次研究的对象是选择我院收治的脑梗塞患者84例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成研究组与对照组，每组各42例，对照组采用丹参注射液给予治疗，研究组则运用刺五加注射液进行治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果经治疗，研究组的治疗总有效率为90.5%，对照组的治疗总有效率为73.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者中风病症状积分改善情况明显优于对照组（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均没有发现1例出现不良反应。结论与丹参注射液比较，刺五加注射液用于脑梗塞临床治疗效果更显著，值得推广与应用。

关键词：刺五加注射液；丹参注射液；脑梗塞

Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicalvalueofCiwujiainjectioninthetreatmentofcerebralinfarction.Theobjectofthisresearchmethodistoselectthepatientswithcerebralinfarctioninourhospitalin84cases，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andrandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup，42casesineachgroup，thecontrolgrouptreatedbyDansheninjectiontreatment，thestudygroupusedCiwujiainjectiontreatment，comparativeanalysisoftheclinicaltherapeuticeffectoftwogroupsofpatients.Resultsaftertreatment，thetotaleffectiverateofthestudygroupwas90.5%，andthetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas73.8%.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Aftertreatment，thescoresofstrokesymptomsinthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Twogroupsofpatientsinthecourseoftreatment，noadversereactionswerefoundin1cases.ConclusioncomparedwithDansheninjection，Ciwujiainjectionismoreeffectiveinthetreatmentofcerebralinfarction，andisworthyofpopularizationandapplication.

Keyword：Ciwujiainjection；Dansheninjection；cerebralinfarction

脑梗塞，又称为脑梗或缺血性脑卒中，它是因为患者脑部的血液供应出现障碍，以及缺血与缺氧所引发的脑软化或局部脑组织坏死[1]。患有此病的患者常常合并糖尿病与高血压等症状，致残率与病死率在临床上都比较高，应该给予高度重视。当前，用于临床治疗脑梗塞疾病的药物比较多，不过尚缺乏特效的药物。我们运用刺五加注射液对我院2013年2月～2014年5月收治的42例脑梗塞患者进行治疗，取得了不错的效果.

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的脑梗塞患者84例，其中，男42例，女38例；年龄53～77岁，平均年龄为（64.2±1.3）岁；病程1～5d，平均病程（2.8±0.5）d。入选的研究对象符合《中药新药研究指导原则》中有关中风病诊断标准与辨证标准[2]。随机将84例患者分成研究组与对照组，每组各42例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组的治疗方法：对照组采用丹参注射液（四川三精升和制药有限公司生产，国药准字Z51021303）给予静脉注射治疗，4ml/次（用50%葡萄糖注射液20ml稀释后使用），1次/d，研究组的治疗方法：，研究组则运用刺五加注射液（黑龙江金九药业股份有限公司生产，国药准字Z23020810）进行静脉滴注治疗，300～500mg/次，1次/d，疗程14d。

1.3疗效评价标准

本组临床疗效的治疗标准：采用尼莫地平法，以百分数表示，分成基本痊愈、显效、有效、无效等4个等级；同时采用中风计分法衡量中风病症状积分改善情况[3]。

1.4统计学处理

数据运用SPSS18.0统计分析，采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

经治疗，研究组的治疗总有效率为90.5%，对照组的治疗总有效率为73.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组中风病症状积分改善情况比较

治疗后，研究组患者中风病症状积分改善情况明显优于对照组（P<0.05）。

2.3两组临床不良反应比较

两组患者在治疗过程中均没有发现1例出现不良反应。

3讨论

讲话不清、偏身麻木与偏瘫等症状是脑梗塞的临床常见表现，脑梗塞好发生于大于55岁的老年人，男性患者的发患者数高于女性患者。基于中医理论而言，脑梗塞实属"中风"的范畴，气虚血瘀就是脑梗塞的主要的发病病机[4]。当前，中医药用于临床治疗脑梗塞疾病普遍得到了大部分医生的肯定与认可，尤其是在中药注射剂的治疗效果更加得到医生的欢迎。治疗脑梗塞主要目标其实不是为了仅仅降低患者的病死率，而是要想方设法促进患者的神经功能尽最大化的恢复进而减少致残率[5]。

刺五加注射液是一种中药注射液，它是从一种五加科类植物--刺五加中所提取出来的一种含有人参皂贰与黄酮类等物质的中药注射液，能够抗缺氧以及抗疲劳，也可以扩张人体血管，促进脑血液的循环[6]。也有研究表明[7]，刺五加注射液可以清除体内的氧自由基，提升SOD含量，促进抗体的形成，降低全血的粘度。

丹参注射液也是一种中药注射液，它是从丹参与降香等多种中药材中经过精心提取而加工制成的中药制剂。此药可以起到良好的抗血小板聚集作用，减少人体血液的粘度、促进心肌缺血及缺氧方面的改善、提升缺血区的血流灌注、促进冠状动脉的血流量的增加、可促纤溶和抗凝血，激活人体纤溶酶系统使之正常运行。也有研究表明[8]，丹参注射液也可以增加人体脑血流量，促进患者脑部血循环，扩张患者的脑血管，防止患者由于脑组织发生缺血而诱发缺氧性脑水肿与脑损害。

本研究显示，经治疗，研究组的治疗总有效率为90.5%，对照组的治疗总有效率为73.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者中风病症状积分改善情况明显优于对照组（P<0.05）。研究提示，与丹参注射液比较，刺五加注射液治疗脑梗塞的效果更佳，可以显著改善中风病症状积分情况。

值得一提的是，中药注射剂虽然近年来发展很快，应用比较广，但是其提取工艺仍有待进一步提升，在提取过程中可能会存在一些大分子物质（比如蛋白质、淀粉、鞣质与挥发油等），也可能存在杂质。此些大分子物质与杂质在临床治疗过程中随着中药注射液进入患者人体后有可能会成为抗原或者半抗原，对患者的机体及器官会产生一定的影响，诱发过敏反应或不良反应[9，10]。为此，在提取工艺方面应该深入研究，注重提升中药注射液的产品质量，尽量避免临床不良反应的发生。不过，本研究过程中两组患者在治疗过程中均没有发现1例出现不良反应。由此说明，刺五加注射液、丹参注射液安全性比较高。

综上所述，与丹参注射液比较，刺五加注射液用于脑梗塞临床治疗中可取得更满意的治疗效果，能够显著改善患者中风症状，不良反应少，是治疗脑梗塞疾病的理想中药注射剂。

参考文献：

[1]田中旺.血塞通注射液治疗急性脑梗塞30例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（6）：20.

[2]陈文静，王登芹.复方丹参注射液治疗脑梗塞临床疗效观察[J].医药前沿，2012，（20）：78.

[3]包起钫，孙萍.刺五加注射液治疗脑梗塞120例[J].上海中医药杂志，2002，6（12）：10-11.

[4]刘泰，段志刚.中药针剂对脑梗塞的干预研究进展[J].中国中西医结合杂志，2013，33（10）：：1434-1437.

[5]郜宪桥.舒血宁与复方丹参及刺五加治疗急性脑梗塞比较研究[J].菏泽医学专科学校学报，2012，24（4）：48-49，51.

[6]黄文，吕伟华，庞龙，等.刺五加注射液治疗脑梗塞伴抑郁症的疗效观察[J].中国药物滥用防治杂志，2011，17（3）：153-155.

[7]蔡敏，彭雪梅，罗春阳，等.刺五加注射液治疗脑梗塞后抑郁的疗效观察[J].中药药理与临床，2005，21（2）：54-56.

[8]邓世发.复方丹参注射液治疗对急性脑梗塞患者的疗效观察[J].中国医学工程，2013，21（8）：164，166.

[9]陈星，任淑青.刺五加注射剂的少见不良反应[J].中国使用神经疾病杂志，2008，11（6）：99.

[10]马鸿雁，辛征骏，孙翠萍，等.中药注射剂不良反应文献分析[J].药物流行病学杂志，2010（7）：344-347.