探究临床护理在小儿肺炎支原体肺炎中的效果

探究临床护理在小儿肺炎支原体肺炎中的效果

刘俊杰1于淑敏2

1.大庆市第五医院163711；2.大庆市第二医院，163461

摘要：目的：研究分析临床护理对肺炎支原体肺炎患儿康复的影响。方法：此次研究的对象是选择87例支原体肺炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并给予对症处理以及心理、饮食、用药、呼吸道护理等全面的临床护理措施。结果：所有患儿经治疗和护理后全部痊愈出院，住院时间为5～16天，平均（7.6±1.3）天。结论：采取有效的临床护理措施，能改善患儿的临床症状，对于缩短病程有重要意义。

关键词：小儿；支原体肺炎；临床护理

Abstract：Objective：TostudyandanalyzetheeffectofclinicalnursingontherehabilitationofchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumonia.Methods：thesubjectsofthisstudyistoselect87casesofmycoplasmapneumonia，aretrospectiveanalysisofclinicalnursingmeasures，andgivesymptomatictreatmentandpsychological，diet，medication，nursingcareofrespiratorytractandothercomprehensive.Results：allthechildrenwerecuredanddischargedaftertreatmentandnursing，andthehospitalstaywas5~16days，withanaverageof（7.6+1.3）days.Conclusion：effectiveclinicalnursingmeasurescanimprovetheclinicalsymptomsofchildren，whichisofgreatsignificanceforshorteningthecourseofdisease.

[Keywords]mycoplasmapneumoniaclinicalnursing

小儿肺炎支原体肺炎约占小儿肺炎的33.1～41.7%[1，2]，其病原体为肺炎支原体（MP），是介于细菌和病毒之间的一种致病微生物，属胞内病原菌。支原体肺炎多见于春秋季节，学龄儿童患病较多，可造成小儿急性呼吸道感染伴肺炎，具有病程长、热程长、病情进展迅速的特点，患儿往往起病缓慢，临床表现不太典型，常有刺激性干咳、发热、乏力、食欲减退、肺部体征明显等表现。笔者总结了2013年6月～2014年6月我院儿科收治的87例肺炎支原体肺炎患儿的临床护理经验，旨在探究临床护理措施对于肺炎支原体肺炎患儿康复情况的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组87例患儿中男孩45例，占51.7%；女孩42例，占48.3%。患儿年龄在8个月～13岁之间，其中≤3岁者有41例，占47.1%；>3岁者46例，占52.9%。入院后87例患儿均有咳嗽，其中轻咳24例，阵发性干咳63例。体温正常的患儿有9例，低热者15例，中等热者23例，高热者有40例。

1.2治疗方法

患儿经确诊后，给予红霉素每日20～30mg静滴6～13天后，改为阿奇霉素口服3个疗程，每日口服10mg，连服3天，停药4天为1疗程。经治疗和精心护理，一周后患儿的咳嗽和发热症状均有明显改善，16天后87患儿均已好转出院，嘱继续口服阿奇霉素，并门诊随访。

1.3护理方案

1.3.1一般护理

病房要保持干净整洁，注意开窗通风，保证空气清新；病房的适宜温度是20℃～22℃，相对湿度在55%～65%之间；病房每天定期消毒，可用消毒液擦拭活动区域的桌面、地面等，也可用紫外线消毒，以预防交叉感染。注意做好患儿的口腔护理，每日两次用0.9%的生理盐水清洁口腔，以预防口腔炎[3]。医务人员要轻声说话、轻轻操作，以免影响患儿休息。

1.3.2发热护理

发热是本病常见症状，体温最高可达40℃[4]以上，应嘱患儿多饮水，协助高热患儿采用物理降温的方式如温水擦浴、头部冰敷等来降温，当体温高于39℃时需遵医嘱服用退热药。监测患儿体温变化并警惕高热惊厥的发生，在患儿退热时，要注意保暖，及时擦干汗水、更换衣物，以防受凉。

1.3.3呼吸道护理

病房环境要舒适，保持适宜的湿度。对于咳嗽有痰或胸闷的患儿，要经常为其翻身、叩背，嘱患儿深呼吸，及时将口鼻内的分泌物清除掉，保证呼吸道通畅。鼓励患儿排痰，可指导3岁以上的患儿进行有效的咳嗽训练，若痰液粘稠不易咳出可进行吸痰，选取合适的导管，一边退管一边吸痰，操作要轻以防造成气管黏膜的损伤。患儿由于肺部有炎症，自行咳痰有困难，需行雾化吸入以湿化气道，促进排痰，护理人员需取得家长的理解与支持，患儿取舒适的体位，雾化液的温度应适宜，每次雾化吸入15～20分钟为宜。

1.3.4用药护理

因红霉素和阿奇霉素是治疗肺炎支原体肺炎的常用药，但此类药物对胃肠道刺激明显，易出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，静脉滴注时会刺激血管，引起静脉炎，因此在静脉滴注时要严密控制输液速度，并在用药前对患儿家属和年长患儿做好宣教、告知不良反应，避免不必要的恐慌情绪。输液前叮嘱患儿进食，轻揉或热敷腹部。若出现严重不良反应，通知医生及时处理，并减慢输液速度。输液时，开始宜慢速滴注，之后可据患儿的耐受能力调整滴速。

1.3.5心理护理

小儿肺炎支原体肺炎心理护理尤为重要，患儿长时间受到病痛折磨，患儿及其家属都心情紧张，十分焦虑，幼儿有时会对治疗产生恐惧心理，降低依从性，因此，临床护理人员要有耐心、详细的解释和讲解治疗肺炎的过程，适时地指导患儿及其家属遵照医嘱，增加患儿依从性，帮助其树立坚强的治疗信心。

1.3.6健康教育

对患儿及其家属进行的健康教育要个性化[5]。首先要提高患儿家属对本病的科学认识，使其知晓支原体肺炎是一种多发病，经积极地治疗和精心的护理，患儿一定可以康复，树立治疗信心。鼓励家长多带孩子进行户外活动，锻炼身体，少去人多的场所；嘱患儿多进富含优质蛋白、热量的饮食，多吃新鲜果蔬，多饮水。

2结果

临床护理7天后患儿的咳嗽和发热等临床症状均有明显改善，16天后87例患儿均痊愈出院或好转带药出院。

3讨论

肺炎支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸系统感染性疾病，以刺激性干咳、发热为主要临床表现，通过本文的整理分析可以发现，通过综合、全面的临床护理，肺炎支原体肺炎的患儿预后良好，临床护理具有临床推广和实践的价值与意义。

参考文献：

[1]王晓青.78例小儿肺炎支原体感染临床分析.中国病案，2011，12（8）：67-68.

[2]刘艳辉.小儿肺炎支原体肺炎的诊断及治疗进展.山西医药杂志，2010，39（8）：732-733.

[3]商清贤，贾芳，卢君.79例小儿支原体肺炎的护理体会[J].中国医药导报，2009，6（8）：89.

[4]许红，李燕艳.婴幼儿肺炎支原体感染的临床特点与护理对策[J].护理实践与研究，2010，7（6）：79-80.

[5]陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（8）：24-26.