延续性质量控制小组在提高介入治疗患者心脏康复中的效果观察

延续性质量控制小组在提高介入治疗患者心脏康复中的效果观察

王琨

天津市海河医院天津300350

摘要：目的：观察延续性质量控制小组在提高介入治疗患者心脏康复中的效果。方法：从2015年01月～2016年07月本院诊疗的心血管疾病患者中抽选42例，随机分成对照组21例、观察组21例，介入治疗出院后均行常规护理，仅观察组建立延续性质量控制小组，对比两组干预效果。结果：观察组患者的心脏康复依从性的优良率（95.24%）高于对照组（71.43%），差异有统计意义（P0.05）；观察组患者的康复运动达标率（90.48%）高于对照组（61.90%），差异有统计意义（P0.05）；观察组患者再次入院率（0.00%）低于对照组（19.05%），差异有统计意义（P0.05）结论：延续性质控小组能够使介入治疗患者对心脏康复的实际依从度提高，从而改善其健康结局，因此值得应用。

关键词：延续性质量控制小组；介入治疗；心脏康复；护理干预

所谓心脏康复，即为通过综合措施来长时间干预伴有心血管类疾病患者的个人活动，从而到达改善其生理、心理基本状态，并降低病情复发及猝死事件的发生风险。心脏康复是提高心血管病病例生存质量、避免再入院的重要措施，但由于患者依从情况不佳，介入治疗出院后常常再次复发，因此，改善其依从情况意义重大，本研究中21例患者由延续质控小组负责干预，效果良好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2015年01月～2016年07月本院诊疗的心血管疾病患者中抽选42例，所有患者均行介入治疗。随机分成两组：观察组21例，男14例，女7例，年龄20～73（48.23.9）岁，心功能：Ⅰ级16例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例；对照组21例，男13例，女8例，年龄19～68（45.36.1）岁，心功能：Ⅰ级15例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例。两组患者性别、心功能等基本资料情况无统计学意义（P0.05），分组对照研究可进行。

1.2方法

研究中两个介入治疗组均行常规护理，仅观察组建立延续性质量控制小组，首先调查既已出院与再次入院病例具体情况，查找分析其对心脏康复护理治疗的依从性偏低的原因，随后制定实施质量控制方案，结合原因分析结果展开小组讨论，有针对性地设想相应解决方案，并对分析其是否可行，确定后再予以实施，相关护理措施见讨论。

1.3观察指标

对比两组患者的心脏康复依从情况（出院后3个月）和康复运动达标、再次入院情况（出院后半年）。

1.4数据处理

选择SPSS软件（15.0版）统计描述分析所得数据，其中呈“例（%）”结构者为计数数据，选择2检验；呈“xs”结构者为计量数据，选择t检验。数据差异有统计学意义判断标准：P0.05。

2结果

2.1心脏康复依从情况对比

如表1所示，观察组患者的心脏康复依从性的优良率（95.24%）高于对照组（71.43%），差异有统计意义（P0.05）。

3讨论

在当前医疗技术快速更新、迅猛发展的背景下，医学领域相继研究出诸多的心血管疾病有效疗法，其中也包括介入治疗，当介入治疗被逐渐推广在心血管疾病治疗后，其患者生存率较以往有明显优化提高，然而由于心脏器官较复杂，以致大量心血管病患者的发病原因仍旧未能明确，治疗后复发入院就诊的概率依然居高不下。有研究显示，采取心脏康复护理措施之后，病人病情复发、死亡情况获得明显改善，这也证明心脏康复干预对于心血管疾病患者介入治疗后的心脏康复与生命安全有重要保障作用。

延续性心脏康复护理干预：①编制发放康复手册。内容包括心脏康复及运动方法，心血管疾病及其介入治疗知识及注意事项，负面情绪自我克服办法，医院联系方式等。②个体评估指导。质控小组应在患者出院时给予其个体评估与康复指导。先行评估病人的个体情绪状态，极力纠正偏差或错误认知，同时鼓励其调整良好应对疾病的心态[1]。预测可能阻碍出院患者无法持参与续心脏康复的各种因素，提前预防。划出重点事项告知于病人及家属，帮助选出与其个体相适合的出院后康复运动方案。③记录心脏康复进展。要求出院患者坚持做康复运动，并记录每日运动的类型、时间、次数、异常感觉以及具体强度等，评估运动困难度，以适当增减个体运动强度。④定期随访。定时电话随访，针对患者出院后运动坚持情况、心理状态、生活方式改善情况等进行询问记录，及时发现为题、分析原因，并商讨坚决方案，给出建议。⑤跟进报告。跟进随访依从性过差的出院患者，结合医生建议，解决问题，制定新康复计划。

如本次对照研究结果所示，经延续性质控小组的护理干预，观察组介入治疗患者整体心脏康复依从情况、康复运动达标情况以及病情复发再就诊情况都明显优于对照组（P0.05），由此可的出与却岚等[2]研究相似的结论，即延续性质控小组能够使介入治疗患者对心脏康复的实际依从度提高，从而改善其健康结局，因此值得应用。

结语：

综上所述，对于采取介入治疗的心血管疾病患者，延续性质控小组可增强其心脏康复依从意识，改善其健康结局，值得运用。

参考文献：

[1]郑淑梅，杨秀兰，吕烨辉等.延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用[J].中华护理杂志，2012，47（4）：297-300.

[2]却岚，朱丽华，沈琼莲等.延续性质量控制活动在介入治疗患者心脏康复中的作用[J].护士进修杂志，2015，30（2）：138-141.