重症监护室护理中人文关怀的临床价值分析

重症监护室护理中人文关怀的临床价值分析

高继春

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院ICU831100

摘要：目的探究重症监护室护理中人文关怀的临床应用价值。方法以2017年1月-12月为病例选取时间，纳入92例重症监护室患者，随机分为参照组、研究组，各46例，分别予以常规护理、人文关怀护理，对比效果。结果护理前，两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均无显著差异，（P＞0.05）；护理后，研究组患者的SAS、SDS评分明显低于参照组，（P＜0.05）。结论予以重症监护室患者人文关怀，可有效改善患者的心理状况，优化护理，效果确切，故可推广应用。

关键词：重症监护室；人文关怀；焦虑；抑郁

重症监护室是重症患者接受治疗和护理的场所，这些患者病情复杂，随时可能有生命危险，加强护理，提升护理质量十分必要。人文关怀是一种新型的人性化护理方法，能够充分考虑患者的身心护理需要[1]。本次研究比我院患者为例，对比人文关怀护理、常规护理，探究人文关怀护理的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

92例研究对象，均为2017年1月-12月在我院重症监护室接受治疗的患者，所有患者均对本次研究知情，由本人/家属签署同意书后纳入研究。将所有患者随机分为参照组、研究组，各46例。参照组：男25例，女21例；患者的年龄在22岁-83岁之间，平均（43.11±6.33）岁。研究组：男26例，女20例；患者的年龄在21岁-82岁之间，平均（43.25±6.09）岁。两组患者在病例数、性别、年龄等一般资料数据方面无对比差异，（P＞0.05），可比。本次研究符合医学伦理。

1.2方法

1.2.1参照组

予以参照组患者常规护理。（1）常规检测血压、呼吸、脉搏等各项生命体征，根据监测情况予以护理；（2）常规早晚打扫病房、消毒杀菌，经病房温度控制在22-25℃，湿度控制在50%-60%之间。（3）当患者情绪状况差时，予以安抚、心理疏导；（4）严格遵循医嘱叮嘱患者按时、按剂量用药；（5）叮嘱患者饮食禁忌。

1.2.2研究组

予以研究组患者人文关怀护理。（1）环境护理：根据患者的喜好设置病房，以暖色调设置病房，以患者个人喜好为依据摆放绿色植物、鲜花品种，为患者营造温馨、舒适的病房，减少由于陌生环境带来的不适感。（2）心理护理：全面评估每位患者的心理状况，了解每位患者的心理压力，鼓励患者倾诉不良情绪，缓解心理压力；主动与患者沟通，根据患者的心理状况、认知水平制定针对性心理护理方案，以患者易于接受的方式舒缓患者的情绪，让患者以最佳心态面对疾病、接受治疗。（3）认知护理：应用呼唤刺激、交流刺激、音乐刺激方法来刺激患者，让患者感受到身边人的关心、生活的没好，避免、减少昏迷，使脑部神经、血压流畅，逐步改善脑神经功能。（4）家属人文关怀：理解患者，尽量增加家属的陪同时间，让家属参与到护理当中，避免、降低因封闭式护理、管理所引发的护患纠纷。（5）饮食护理：根据患者平时的饮食偏好，为其制定针对性饮食方案，提升其饮食积极性，促进康复。

1.3观察指标

焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2]：量表均有20个项目，评分1-4分，满分20-80分，分数越高焦虑程度、抑郁程度越高。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件行统计学处理，SAS、SDS评分以（±s）表示，对比以t检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。

2.结果

护理前，两组患者SAS、SDS评分均无显著差异，（P＞0.05）；护理后，研究组患者的SAS、SDS评分明显低于参照组，（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

常规护理是临床当中的基础护理方法，意在满足患者的基础护理需要，包括常规的监测、饮食、用药、简单的心理护理，但是对患者的心理状况、实际护理需要关注较少[3]。重症监护病人与其他病人不同，病情更为严重、复杂，对护理的要求更高，要求实时了解患者的护理需要，针对性予以护理干预。人文关怀，以人性化护理理念为出发点，关注患者的身心护理需要，更符合现代化护理理念。

本次研究中参照组患者仍采用常规护理方法，未考虑重症监护室患者的病情特殊性，护理特殊性，患者的病情复杂多变，而患者本身对自己的病情状况尤为担心，焦虑、抑郁心理严重，可能会对治疗产生严重不良影响[4]。经过护理，患者的SAS、SDS评分虽有所降低，但改善程度仍有待于升高。

人文关怀从关注人的生存和发展，切实从患者的实际需要出发，将其应用于护理当中，能够切实从患者角度出发，感受患者的身心痛苦，基于提升患者身心舒适度，为患者提供针对性护理服务[5]。本次研究中研究组患者采用人文护理方案，在环境护理、心理护理、饮食护理、认知护理中贯穿人文关怀理念，并关注对患者家属实施人文关怀，患者及其家属心理得到极大满足，生理舒适度得到最大程度提升，焦虑、抑郁得到有效改善，能够以最佳状态面对治疗。经过护理，研究组患者的SAS、SDS评分明显低于参照组，效果理想，较常规护理有明显优势。

综上，予以重症监护室患者人文关怀护理，能够改善患者的心理焦虑、抑郁，效果理想，推广应用价值高。

参考文献：

[1]李蓓，董瑞馨，张海燕，等.应用人文关怀服务理念改革冠心病重症监护病房探视管理制度的实践[J].中国护理管理，2016，16（s1）：35-36.

[2]胡艳.持续性人文关怀护理在重症监护病房中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，32（s1）：118-119.

[3]吴奇云，程念开，沈霞娟.重症监护室护士视角下临终患者需求的质性研究[J].现代临床护理，2017，16（2）：47-51.

[4]田浩，杨新凤，杨洁.人文关怀对儿科重症监护病房家属满意度、患儿依从性的影响[J].医学临床研究，2017，34（1）：176-178.

[5]陈静，周艳霞，申艳玲.重症监护室护士关怀效能现状及其影响因素分析[J].中国护理管理，2016，16（8）：1044-1048.