毕宪坤
黑龙江省佳木斯市中医院154002
摘要:目的研究I期肛裂患者应用中医坐浴治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年2月在我院接受治疗的90例I期肛裂患者的临床资料,分为对照组和观察组,每组各45例,采取呋喃西林坐浴治疗的患者为对照组,采取中医坐浴治疗的患者为观察组,三个疗程后,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者通过中医坐浴治疗后,治愈共35例,好转共8例,无效共2例;对照组患者经过治疗后,治愈共20例,好转共10例,无效共15例。对比两组患者的临床疗效可得,观察组明显优于对照组,P<0.05。结论对于I期肛裂采取中医坐浴治疗能够显著改善患者的临床症状,促进其康复,因此该方法值得在临床上进行推广与应用。
关键词:中医坐浴;I期肛裂;临床疗效
ObjectivetostudytheclinicaleffectofhipbaththerapyonpatientswithanalfissureinstageI.Methodstheclinicaldataof90casesofIanalfissureinourhospitalfromJanuary2017toFebruary2018wereretrospectivelyanalyzed.Thepatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup,45casesineachgroup,andthepatientswhotookthetreatmentofthetreatmentwiththetreatmentofthebathingbathwerethecontrolgroup.ThepatientsweretreatedbytheChinesemedicinesittingbathastheobservationgroupandthetwogroupsofpatientswereobservedafterthreecoursesoftreatment.Effect。ResultsafterthetreatmentoftraditionalChinesemedicine,35caseswerecured,8caseswereimprovedand2caseswereinvalid.Aftertreatment,20caseswerecured,10caseswereimprovedand15caseswereinvalid.Comparedwiththetwogroups,theclinicalefficacyoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,P<0.05.ConclusionthetreatmentofIanalfissurebyChinesemedicinesittingbathcansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsandpromotetherecoveryofthepatients.Therefore,thismethodshouldbepopularizedandappliedinclinicalpractice.
[keyword]TCMhipbath;Ianalfissure;clinicalcurativeeffect
肛裂在临床上主要是由于肛管皮肤发生破裂并最终形成溃疡,而引起患者出现便秘、便血、疼痛的症状的疾病。肛裂的发病率较高,临床上主要采取口服药物联合坐浴进行治疗。中医对于肛裂的治疗具有悠久的历史与充足的经验,采用前瞻性试验的方法,选取本院2017年1月至2018年2月期间收治的90例I期肛裂患者,分别采取不同的方法进行治疗,以分析中医坐浴对于I期肛裂的临床疗效,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年2月期间收治的I期肛裂患者共90例,其中男性患者40例,女性患者50例,年龄为21岁至65岁不等,平均年龄为40.5岁。患者病程为1个月至2年不等,平均为1.0年,在选取过程中已排除符合以下条件的患者:①存在梅毒、血液病、肝肾功能不全、糖尿病、精神病的患者;②妊娠期或哺乳期妇女;③无法根据医嘱按时用药、无法接受院方随访的患者。随机将其分为2组,观察组45例,对照组45例,对比两组患者的年龄、性别以及病程等基本资料,无显著性差异,具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者对照组45例患者使用呋喃西林进行坐浴,坐浴温度维持在40℃左右,每次15分钟,每天1次,7天为一个疗程,持续治疗三个疗程。在用药期间停止使用其他的药物,患者发生不良反应时立即停药。
1.2.2观察组患者观察组45例患者使用中药坐浴法,所用药材包括苦参、黄芩、五倍子、黄柏、制没药、蒲公英、川芎、白芨、连翘、金银花以及制乳香。将上述药材煎煮后取药液进行坐浴,每天1次,每次15分钟,以7天为一个疗程,持续治疗三个疗程。在用药期间停止使用其他的药物,患者发生不良反应时立即停药。
1.3评价标准
对所有患者采取以下标准进行疗效评价,总有效率=治愈率+好转率[2]。
1.3.1治愈:患者临床症状完全消失,裂口愈合,治疗过程中无不良反应;
1.3.2好转:患者临床症状得到改善,裂口缩小,治疗过程中无不良反应;
1.3.3无效:患者临床症状未得到改善,裂口无变化,治疗过程中出现不良反应。
1.4统计学方法
对于本文所有数据使用SPSS13.0软件进行分析与处理,计量资料采用%表示,组间对比采用X2检验,以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。将所有资料录入数据库中,以便于日后进行回顾性分析。
2结果
2.1临床疗效
对两组患者的临床疗效进行分析可得,观察组患者治愈共35例,占77.8%,好转共8例,占17.8%,无效共2例,占4.4%,总有效率为95.6%;对照组患者治愈共20例,占44.4%,好转共10例,占22.2%,无效共15例,占33.4%,总有效率为66.6%。对比两组患者的临床疗效可得,观察组明显优于对照组,P<0.05。
2.2不良反应对两组患者在治疗过程中的不良反应进行分析与统计可得,对照组患者在治疗过程中2例出现肛周瘙痒,1例出现疼痛感加剧,经过处理后症状均得到改善,不影响治疗过程。其余患者均顺利完成治疗,未发生严重不良反应。
3讨论
肛裂在临床上是较为常见的肛肠科疾病,对于该病的治疗原则主要为解除括约肌痉挛、促进溃疡愈合、缓解疼痛。中医对于肛裂的治疗具有丰富的经验,观察组患者所采用的中医药方中,苦参具有抑制细菌、促进皮下渗血吸收的作用;白芨具有收敛止血、生肌止痛的作用;当归与制没药具有活血化瘀、通气疏经的作用;川芎与制乳香具有搜风散瘀、敛疮收口的作用;金银花、五倍子、连翘均具有清热解毒、消肿止痛的作用[3]。因此采用中医坐浴的方法对I期肛裂患者进行治疗,能够获得显著的疗效。
根据本文研究结果显示,采取中医坐浴进行治疗的观察组患者,治疗总有效率为95.6%,而采取呋喃西林进行坐浴治疗的对照组患者,治疗总有效率为66.6%。对比两组患者的临床总有效率可得,观察组明显优于对照组,P<0.05。由此可见采取中医坐浴能够获得更为显著的临床疗效,改善患者的临床症状。
综上所述,对于I期肛裂患者采取中医坐浴能够获得显著的临床疗效,在改善患者临床症状的前提下,促进患者的创口愈合。与西药坐浴相比,中医坐浴治疗更具有安全性,对于患者创面的刺激较小。因此中医坐浴治疗具有较好的经济效益与临床价值,值得进行推广与应用。
参考文献:
[1]张永中.中西医结合保守治疗肛裂82例临床疗效[J].中外医疗,2012,19(1):655-656.
[2]黄继承.中西医结合治疗肛裂63例疗效观察[J].河北中医,2009,4(1):281-282.
[3]李艳玲,夏月华.中西医结合治疗肛裂临床体会[J].中医临床研究,2011,18(1):144-145.