盐酸帕罗西汀对治疗脑卒中后抑郁的临床作用探究

盐酸帕罗西汀对治疗脑卒中后抑郁的临床作用探究

孙志娟

江苏省响水县人民医院224600

摘要：目的探究盐酸帕罗西汀对治疗脑卒中后抑郁的临床作用。方法选择在我院接受治疗的患有脑卒中后抑郁症的52患者作为研究对象，严格按照随机原则将所有患者分为两组，分别为A组（26例）与B组（26例）。给予A组患者服用盐酸氟西汀进行治疗，给予B组患者服用盐酸帕罗西汀进行治疗，观察并对比两组患者治疗后的效果。结果两组患者治疗后的Barthel指数评分均有所提高，NIHSS评分与SDS评分均有所降低，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；B组患者治疗后Barthel指数评分提高幅度，NIHSS评分、SDS评分降低幅度均比A组患者更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸帕罗西汀有利于改善患者的神经缺损功能，提高其生活能力，还可使患者的抑郁症状得到有效改善。且效果较为显著，推广使用的价值较高。

关键词：盐酸帕罗西汀；脑卒中；抑郁；临床作用

前言

脑卒中后抑郁症是一种常见的脑卒中并发症，其主要是由脑血管疾病、血管性危险因素等诱发的病症[1]。患者发病后的临床表现为情绪低落、食欲不振、胸闷，甚至会有轻生的念头，不仅对其心理造成影响，还对其身体健康不利[2]。所以，对于脑卒中后抑郁的治疗是十分重要的。该文以在我院接受治疗的52例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象，给予其服用盐酸帕罗西汀进行治疗。经研究后分析得出，盐酸帕罗西汀有利于改善患者的神经缺损功能，缓解抑郁症状，现将治疗过程分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

探究对象为我院2015年1月～2016年12月收治的患有脑卒中后抑郁症的52例患者，所有患者经检查后均被确诊为患有脑卒中后抑郁症。采用随机法将其分为A组与B组，各26例。其中A组患者中男女比例为14：12；年龄最小为35岁，年龄最大为76岁，平均年龄（64.18±3.51）岁；病程为1～7个月，平均病程（3.16±1.62）个月；B组患者中男女比例为15：11；年龄最小为34岁，年龄最大为75岁，平均年龄（64.26±3.47）岁；病程为1.5～8个月，平均病程（3.92±1.26）个月。对比两组患者的男女比例、年龄、病程等一般资料差异较小（P>0.05），不具有统计学意义。

1.2治疗方法

两组患者在用药治疗前，均采用溶栓、降压、抗凝、预防脑水肿等常规疗法进行治疗。对A组患者采用盐酸氟西汀胶囊（上海中西制药有限公司，国药准字H19980114）进行治疗，用法为口服，用量为20mg/次，1次/日。对B组患者采用盐酸帕罗西汀片（浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20040533）进行治疗，用法为口服，轻度抑郁用量为10mg/日，1次/日；重度抑郁用量为20mg/日，1次/日。两组患者均以1个月为一个疗程，共2个疗程。观察患者在用药过程中是否发生不良反应。

1.3观察指标

采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对两组患者治疗前神经功能缺损评分；使用生活能力评定量表（Barthel指数）对两组患者治疗前后的的生活能力评分；以抑郁自量表（SDS）对两组患者治疗前后的心理状态进行评分。

1.4统计学分析

运用SSPS20.0统计学软件对本次研究的数据进行处理并分析，以（）表示计量资料，使用t检验，使用检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗后的Barthel指数评分有所提高，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；但B组患者治疗后的Barthel指数评分提高幅度更为明显，与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的NIHSS评分、SDS评分均有所降低，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；但B组患者治疗后的NIHSS评分、SDS评分降低幅度更为明显，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体分析见表1：

3.讨论

脑卒中后抑郁症的病因较为复杂，其具有病程长的特点，是脑卒中后常见的并发症之一[，3]。患者患病后通常会出现焦虑、抑郁、食欲不振、情绪低落、有轻生念头等症状，不仅对患者的心理和身体造成影响，还给其家庭带来负担[4]。

临床上对于该疾病常采用药物进行治疗，由于药物的价格较为低廉，且能有效控制患者的病情，所以药物被广泛用于治疗该疾病。为此，本次研究将我院收治的52例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象，将所有患者随机分为A组与B组，各26例，采用盐酸氟西汀与盐酸帕罗西汀分别给予A组与B组患者服用。盐酸氟西汀是一种抗抑郁的药物，可抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收，对于脑卒中后抑郁症具有一定的治疗效果。但是根据相关资料显示，患者服用该药后常会发生厌食、恶心、头痛、神经失调、失眠等不良反应，对其身体带来一定的副作用[5]。而盐酸帕罗西汀是一种新型的5-羟色胺再摄取制剂类的药物，其具有改善广泛焦虑症、强迫症等作用。该药能够升高突触间隙中5-羟色胺浓度，增强中枢5-羟色胺神经功能，不仅选择性较高，与盐酸氟西汀相比，不良能有效减少。除此之外，该药还保护患者的神经功能，使其生活能力得到提高，效果较好，是治疗脑卒中后抑郁症的有效药物。

本次研究结果表明，采用盐酸帕罗西汀可以有效改善患者的焦虑、抑郁等症状，提高患者的神经缺损功能和生活能力，与A组的临床疗效相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对脑卒中后抑郁患者采用盐酸帕罗西汀可以提高临床治疗效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]汪昆.盐酸帕罗西汀对治疗脑卒中后抑郁的临床作用研究[J].陕西医学杂志，2016，45（04）：490-491.

[2]李雪梅.盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症28例临床分析[J].医药前沿，2016，6（01）：98-99.

[3]赵永刚.盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症42例临床疗效分析[J].中国保健营养旬刊，2014，24（02）：671.

[4]赵小琴.盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症28例临床分析[J].心理医生，2015，21（23）：50-51.

[5]乔艳.盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（07）：68-69.