新生儿脐带护理方法的比较分析

新生儿脐带护理方法的比较分析

徐海艳

天津市红桥医院300131

摘要：：目的：主要针对如何对新生儿脐带的护理进行分析研究。方法：将正常足月新生儿随机分为A组（观察组），B组（对照组）各50例，A组采用断脐后纱布包扎24小时，完后脐带消毒干燥暴露；B组采用纱布包扎24小时后用一次性护脐带，比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部完全愈合时间、脐部出血、感染情况。结果：通过对两种护理方法的护理效果进行对比分析，我们可以得出A组（观察组）护理效果明显优于B组（对照组）的护理效果。同时还得出为了防止新生儿脐炎，新生儿脐带护理最佳时机是新生儿出生后2-3天。结论：新生儿在出生后，脐带一定要采取正确的护理方法，脐带护理在预防脐带感染的同时更重要可确保新生儿的生长发育。医务人员应具体问题具体分析，严格选择脐带护理的方法，对预防新生儿脐带感染有重要的临床意义。

关键词：新生儿；脐带；护理

新生儿：指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天的这一段时间。脐带：哺乳类的连接胎儿和胎盘的管状结构，由两条动脉和一条静脉构成。护理：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。新生儿时期，脐带是细菌侵入的主要门户，若脐部护理不当，细菌大量繁殖，可造成脐部化脓，严重的引起败血症，危机生命。根据对大量临床观察，断脐的过程中需要保持无菌，一般气门芯结扎脐带，用75%酒精消毒脐带根部，将无菌气门芯1-2个套于止血钳上并在距脐跟部1-2厘米处钳夹脐带，距血管夹0.5厘米处剪短脐带，沿钳端将气门芯套在脐轮稍上处，松钳，挤出残余血液，用75%酒精消毒脐带断面，以无菌纱布包盖。

1、对象与方法

1．1对象

选择在本院出生的健康足月新生儿100例，没有窒息史，产妇没有合并症及并发症。随机分为2组，观察组男孩25例，女孩25例，胎龄37-42周，对照组男孩25例，女孩25例，胎龄37-42周，对2组产妇的分娩史、产后感染史、产程、羊水情况，出生体重等进行分析，没有明显的差异，具有可比性。

1．2研究方法

新生儿出生后用气门芯结扎，75%酒精消毒脐带，无菌纱布包扎，对照组新生儿在出生24小时后水浴，除去纱布，用75%酒精消毒脐带残端和脐轮部，用护脐带包裹脐带，以后每日水浴，消毒，护脐带包裹，观察组新生儿在出生24小时后水浴，去掉纱布，用75%酒精消毒脐带残端和脐轮部，完后暴露脐带，以后每日水浴，消毒，直至脐带自然脱落。

1．3测量方法

直接观察：每日观察脐带情况，如：脐轮与周围皮肤的红肿、渗液、异味、脐部出血及渗血情况、有无活动性出血及出血的颜色、脐部愈合、脐带干燥、无渗液、无异味、脐带已经回缩至脐轮以内的时间和指标分别做好记录。还有产妇的经济情况对护脐带的费用承担和正确使用，同时电话回访新生儿出生15天内的脐部情况，和产妇做好沟通，取得信任，如实记录。

1．4对数据进行统计学分析，p<0.05

2结果与分析

产妇的平均住院时间约为3-4天，对照组新生儿脐带7-10天自然干燥而后脱落至愈合，观察组新生儿脐带于产后3-4天自然干燥而后脱落至愈合，2组新生儿脐带脱落时间有明显差异，说明观察组脐带护理方法明显优于对照组。2组新生儿脐带感染有明显差异，说明A组（观察组）脐带护理方法可以减少脐炎的发生率，明显优于B组（对照组）。A组（观察组）脐带在脱落过程中的渗血渗液明显少于B组（对照组）。A组（观察组）脐带愈合过程中活动性出血的发生率几乎很小，明显优于B组（对照组）。使用护脐带从产妇心理上来说，一是增加护理任务，二是增加经济负担。

两组新生儿脐部情况比较分析

3讨论

所有新生儿在出生后20-24小时内几乎都是无菌的，其后如果处理不当，可有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或者链球菌等聚集生长而导致败血症，正常情况下，脐带残端逐渐干燥僵硬，于1周左右脱落。完后在10-14天才完全愈合，在自然脱落的过程中会，脐带残端仍有少量分泌物渗出，这是诱发脐带感染的危险因素了，因此，尽量缩短脐带脱落时间对于预防新生儿因脐部感染而引发的并发症有重大的临床意义。使用75%酒精消毒脐带后，使脐部干燥暴露这种护理方法经过研究分析比较，实用简单易掌握，很有意义。

参考文献：

[1]王立芹；新生儿脐带护理分析及其研究《医药前沿》；2012，（36）：108-109.

[2]李亚兰；不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究《现代医药卫生》；2017，（2）：154-155.

[3]李永花；清洁干燥暴露法在新生儿脐带护理中的应用分析《今日健康》；2016，（7）：168-169.