阿立哌唑治疗精神分裂症临床效果研究

阿立哌唑治疗精神分裂症临床效果研究

刘延东

天津市滨海新区塘沽安定医院300454

摘要：目的研究阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治精神分裂症患者56例为研究对象，所有患者均应用阿立哌唑进行治疗，对治疗效果展开深入研究。结果经过治疗后，治疗的总有效率为96.43%，其中治愈23例，治愈率为41.07%、显效19例，显效率为33.93%/有效12例，有效率为21.43%、无效2例，无效率为3.57%；在治疗期间均有不同程度的不良反应出现，但是经过处理后，患者的不良反应出现明显改善，甚至消失；应用阳性和阴性症状量表（PANSS）对患者治疗前和治疗后的精神病理、阳性症状、阴性症状进行评分，结果显示，治疗后的PANSS评分明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上，应用阿立哌唑治疗精神分裂症，效果显著，且安全性高，能够有效的改善患者生活质量，减少患者的痛苦，值得进行推广和使用。

关键词：精神分裂症；阿立哌唑；效果

随着社会经济的迅速发展，人们生活节奏的加快，生活与工作压力的不断增大，使得精神分裂症的发病率不断的升高，给患者及家属带来巨大的困扰和痛苦，同时也给社会带来一定的负担。因此，在临床上，加强精神分裂症的治疗是十分有必要的。本次研究选取2016年2与月至2017年2月我院收治的精神分裂症患者56例，现将具体情况作如下分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年2与月至2017年2月我院收治的精神分裂症患者56例，所有患者均符合我国《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版，排除存在心肝肾肺等严重脏器疾病、存在躁动或者兴奋等情绪，无法配合治疗患者、对本次研究药物过敏者、哺乳期和妊娠期患者[1]。其中男患者33例，女患者23例，年龄在23~65岁之间，平均年龄为（40.7±3.1）岁，病程2~9年，平均病程为（4.2±1.5）年，全部患者均签署执行同意书。

1.2方法

全部患者在治疗前14天均停止使用相关的抗精神病药物。阿立哌唑片（国药准字：H20061304，产品规格：5mg*10s），口服，每天一次，起始剂量为每天10mg，持续治疗两周后可以根据患者的实际病情适当的添加药量，但是最多不能超过30mg/天，连续治疗8周为一个疗程[2]。

1.3观察指标

观察全部患者的治疗效果和不良反应情况，同时做好详细的记录，同时应用使用阳性和阴性症状量表（PANSS）对精神分裂症进行评定，其中治愈表现为PANSS减分率>75%；显效表现为PANSS减分率在50%~75%之间；有效表现为PANSS减分率在25%~50之间；无效表现为PANSS减分率<25%，以治愈率、显效率和有效率来统计治疗的总有效率。

1.4统计学分析

本文研究数据应用SPSS20.0软件进行处理。计数资料和计量资料分别以例数（%）和（）表示，并利用和进行检验，若<0.05，则表明存在统计学意义。

2.结果

2.1患者临床治疗效果情况分析

全部患者经治疗一个疗程后，治愈23例，治愈率为41.07%（23/56）；显效19例，显效率为33.93%（19/56）；有效12例，有效率为21.43%（12/56）；无效2例，无效率为3.57%（2/56）。治疗的总有效率为96.43%。

2.2患者临床治疗不良反应情况分析

在服用阿立哌唑治疗期间，均有不同程度的不良反应情况出现，但是患者的血常规和肝肾功能等均正常。其中出现头痛、失眠、焦虑、嗜睡、小便失禁等不良反应分别为5例、4例、3例、3例、1例，不良反应发生率分别为8.93%、7.14%、5.36%、5.36%、1.78%。总的不良反应发生率为28.57%，但是这些不良反应经过处理后，或者停止用药后，均有所改善，甚至会消失等。

2.3患者治疗前后PANSS评分情况比较

表1全部患者治疗前后的PANSS评分情况比较（）

时间PANSS评分tp

治疗前80.31±5.2238.5900.000

治疗后45.27±4.35

通过应用PANSS对精神分裂症治疗前后进行评定发现，治疗后的PANSS评分明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1。

3.讨论

在临床上，精神分裂症是一种常见的慢性、容易复发且非常严重的精神障碍疾病，一般患者在发病后，身体的组织或者器官没有出现明显的病变，但是对患者的记忆力、专注力以及认知功能等造成严重的影响。目前，该疾病的病因尚未明确，患者在一定程度上具有感知、思维、情感和行为等多方面的障碍，同时还具有精神活动和环境不协调等，严重的影响与他人的正常交流，病情严重者常会出现幻觉，甚至有自杀的倾向，给家属及社会带来巨大的负担。因此，采取及时有效的治疗措施是极为关键的[3]。一般情况下，对于精神分裂症的治疗常使用普通的抗精神药物，但是治疗效果并不是很理想，随着医学技术和水平的提高，新一代的抗精神药物在临床上得到广泛的应用，即阿立哌唑。

阿立哌唑是一种新型的非典型抗精神分裂症药物，是喹啉酮类的衍生物，与其他抗精神病药物有着不同的化学结构和药理作用机制，主要是通过对多巴胺D2和血清素1A（5-HT1A）受体进行部分激动作用，以及和5-羟色胺2A（5-HT2A）受体的拮抗作用来发挥治疗精神分裂症的效果，同时与D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受体有很高的亲和力，是DA递质的稳定剂，能够改善患者阴阳性症状，以维持DA正常的生理功能，减少不良反应的发生[4]。有研究结果显示，当每天服用阿立哌唑的剂量达到30mg，将会出现严重的嗜睡情况，因此，对于精神分裂症患者每天的用药剂量应根据患者的病情进行适当的调整。本次研究显示，患者通过应用阿立哌唑片进行治疗，均有不同程度的不良反应情况出现，但是血常规和肝肾功能等均正常，不良反应经过处理或者停止服药后均有所缓解，甚至会消失等。

精神分裂症的病程十分长，复发性高，很容易使患者的精神出现衰退，严重的影响患者的生活质量，另外，由于精神分裂症的发病机制相当复杂，现如今医学上也没有明确病因，在多种因素的共同影响下，精神分裂症患者的性格、心理、素质及人际关系等带来严重的影响[5]。因此，加强精神分裂症患者的治疗是极为必要的。由于阿立哌唑对于5-羟色胺2A（5-HT2A）具有很强的拮抗作用，会对5－HT2A产生明显的刺激，对阴性症状精神分裂症患者的恐慌、焦虑以及认知障碍等症状具有明显的改善[6]。本此研究表示，经过阿立哌唑进行治疗后，患者的PANSS评分显著优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时也取得比较好的治疗效果。由此可见，在临床上，应用阿立哌唑治疗精神分裂症，效果显著，且安全性高，能够有效的改善患者生活质量，减少患者的痛苦，值得进行推广和使用。

参考文献：

[1]刘燕萍.阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床效果[J].当代医学，2016，22（22）：131-132.

[2]王娜.阿立哌唑治疗老年精神分裂症临床效果分析[J].医药论坛杂志，2016，37（05）：137-138.

[3]王清溪.阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床研究[J].中国处方药，2015，13（04）：86-87.

[4]李丁妍.阿立哌唑治疗首发精神分裂症115例临床研究[J].大家健康（学术版），2015，9（04）：159.

[5]陈亚明，冯婧，夏南.阿立哌唑治疗首发精神分裂症65例临床研究[J].中国药业，2014，23（15）：9-10.

[6]程洪元.阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果[J].中国卫生产业，2013，10（07）：65.