观察可吸收螺钉治疗骨关节骨折患者的临床疗效

观察可吸收螺钉治疗骨关节骨折患者的临床疗效

陆子峰

黑龙江农垦总局总医院150088

摘要：目的探讨观察可吸收螺钉治疗骨关节骨折患者的临床疗效。方法选取2016年1月~2016年12月我院收治106例骨关节骨折患者，将其随机分为对照组53例与观察组53例，观察组患者采用可吸收螺丝钉治疗，对照组患者接受传统手术治疗，观察两组患者疗效及预后并比较。结果观察组53例患者经治疗后，治疗优良率高于对照组（x2=18.180，P＜0.05）；观察组53例患者骨折愈合时间显然少于对照组（t=11.653，P＜0.05）。结论：对于骨关节骨折患者使用可吸收螺丝钉治疗效，可促使骨关节骨折快速愈合，临床疗效显著，值得推广。

关键词：骨关节骨折；可吸收螺丝钉；临床疗效；

骨关节骨折是临床常间外科疾病，近年来该疾病发病率逐年升高，对患者日常生活及身心健康造成严重影响。现目前，临床中治疗骨关节骨折方法是手术治疗，且治疗方法较多。近年来，随着医疗技术发展，可吸收螺丝钉作为一种新型内固定材料，可良好的避免金属内固定治疗所存在的局限性；同时相比于传统内固定，可吸收螺丝钉可在体内有效降解，可避免造成应力遮挡，且术后恢复良好，并发症发生率低[1]。为研究骨关节骨折使用可吸收螺丝钉治疗效果，本次研究，选取2016年1月~2016年12月我院收治53例骨关节骨折患者使用可吸收螺丝钉进行治疗，取得良好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月~2016年12月我院收治106例骨关节骨折患者，所有患者经影像学检查确诊为骨关节骨折，将其随机分为对照组53例与观察组53例，对照组中，男40例，女13例，年龄20~65岁，平均年龄（42.1±5.7）岁；观察组中，男35例，女18例，年龄19~60岁，平均年龄（45.1±6.7）岁。骨折部位：距骨骨折4例，外踝骨骨折20例，内踝骨骨折24例、后踝骨骨折58例；致伤原因：车祸伤30例，坠落伤33例，砸压伤43例。两组患者年龄、性别等比较，无显著差异（P＞0.05）有可比性。

1.2方法

对照组患者接受传统内固定术手术治疗；观察组患者接受可吸收螺丝钉治疗，具体如下：根据患者临床情况给予麻醉，麻醉起效后，根据临床情况选择切口，充分暴露骨折端，并复位骨折处，并起开骨块上疑似穿钉部位鼓膜；使用芬兰公司提供的Bio-fix可吸收螺丝钉；钻孔使用专门配套钻头，并保证角度、方向正确后进行钻孔；并使用配套的助进器与钻头，在骨折浅面钻一空洞，根据螺丝帽大小钻孔；内固定完成后进行仔细观察其稳定性。

1.3观察指标

观察记录两组患者骨折愈合情况及临床疗效，疗效评估，根据国际通用骨折评分系统进行判定，优：经治疗后无畸形、无疼痛，且骨关节活动正常，骨折部位关节功能恢复正常。良：经治疗后骨折部位稍微畸形，且有轻微疼痛，骨关节活动受限小于10°以下，关节部位功能恢复正常。差：经治疗后患者关节活动受限明显，且功能恢复不理想，存在明显畸形与剧烈疼痛。治疗优良率=优率+良率。

1.4统计学方法

统计学软件选用SPPS20.0处理分析数据，计量资料用t检验，用（xˉ±s）表示；计数资料用（x2）检验，用（%）表示；组间数据差异用P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者临床疗效

观察组53例患者经治疗后，治疗优良率94.34%高于对照组71.70%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）详见表1。

2.2比较两组患者骨折愈合时间

观察组53例患者骨折愈合时间（4.2±1.3）个月显然少于对照组（7.5±1.6）个月，差异有统计学意义（t=11.653，P＜0.05）。

3讨论

骨关节骨折是临床常见骨科疾病，其主要由外力撞击造成，若患者不及时治疗，对其关节功能造成严重影响[2]。现目前，临床中对于骨关节治疗方法是外科手术治疗。

可吸收螺丝钉是一种新型生物科技材料，相比于传统手术方法，其治疗骨关节具有以下几点优势：（1）良好的弹性，可吸收螺丝钉特殊性材料具有良好弹性，可有效减少螺丝钉对骨关节的强直性，患者接受股固定治疗后允许细微活动，同时降低骨表皮受到应力损伤[3]。（2）良好的力学强度，临床证实可吸收螺钉具有高出松骨质20倍力学强度，内固定治疗后稳定性显著[4]。（3）具有轻微膨胀性，可吸收螺钉置入人体后2h，即可发生轻微膨胀，可有效避免螺钉的松脱。（4）可体内降解，患者置入可吸收螺钉后1年螺钉可在体内自行降解，可减少患者二次手术伤害[5]。本次研究结果显示，观察组53例患者经治疗后，治疗优良率94.34%高于对照组71.70%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），说明，临床中骨关节骨折使用可吸收螺钉治疗效果显著[6]。

综上所述，对于骨关节骨折患者使用可吸收螺丝钉治疗效，可促使骨关节骨折快速愈合，临床疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]孙劲，黄晖，付纳新，等.PLLA可吸收螺钉和金属松质骨螺钉治疗Jones骨折的疗效比较[J].中国矫形外科杂志，2013，21（24）：2525-2527.

[2]谢卫勇，黄刚，邱鑫林.四肢骨关节骨折经可吸收螺钉治疗后的临床疗效观察[J].临床医学工程，2015，22（2）：160-161.

[3]胡家华，韦俊后，黄超.可吸收螺钉内固定治疗骨关节骨折患者疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（5）：78-78.

[4]王磊，叶俊强，史玉朋，等.可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效[J].临床医学工程，2015，22（8）：1030-1031.

[5]王元顺，于洋.可吸收螺钉应用于关节骨折治疗中的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014（36）：118-118.

[6]裴洪，廖全明，王克军.可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折疗效分析[J].生物骨科材料与临床研究，2014，11（1）：39-41.