保乳联合前哨淋巴结活检在84例早期乳腺癌治疗中的临床价值研究

保乳联合前哨淋巴结活检在84例早期乳腺癌治疗中的临床价值研究

麻治辉

衡阳县集兵镇中心卫生院湖南衡阳421211

摘要：目的：探究分析保乳联合前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中的临床价值。方法：选取本院收治的早期乳腺癌患者84例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=44），对照组采用传统全乳切除加腋窝淋巴结清扫治疗，观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的手术时间比对照组短，术中出血量比对照组少，术后局部复发率和转移率均比对照组低，观察组患者术后的生活质量评分比对照组，乳房美容效果好（P＜0.05）。结论：保乳联合前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者治疗中运用，患者的乳房美容效果好，能有效缩短患者的手术时间，减少术中出血量，患者的生活质量显著体升，具有较高的临床应用价值。

关键词：保乳联合前哨淋巴结活检；早期乳腺癌；临床价值

乳腺癌对女性的威胁比较大，而且乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，在医院临床治疗中比较常见[1]。乳腺癌属于一种恶性肿瘤，因此在治疗期间采用手术治疗，但传统乳腺癌手术对患者的创伤比较大，患者术后的并发症比较多，因此对患者术后身体康复产生较大的影响，而且手术风险比较高。为了全面提高患者的手术治疗效果，降低手术风险，目前临床针对乳腺癌治疗采用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗，对患者的创伤比较小，患者术后预后效果显著[2]。以下是我院具体的分析报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-2017年12月收治的早期乳腺癌患者84例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，对照组共40例，年龄32-54岁，平均（42.1±4.1）岁；观察组共44例，年龄33-55岁，平均（40.8±5.2）岁。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。

1.2治疗方法

对照组采用传统全乳切除加腋窝淋巴结清扫治疗：首先，要清扫患者腋窝淋巴组织，并对肋间臂神经进行无保留处理，其次，手术结束后，需要对患者的切口进行包扎处理，同时对患者给予内分泌、辅助化的放疗治疗措施。

观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗：①对患者进行全身麻醉，并将1%2ml的亚甲蓝注射液注射到患者患病乳晕区域的皮下组织；②20分钟后在患者肿瘤部位进行放射形状的切口进行切除肿瘤，同时切除患者周围的1-2cm的正常线体组织，然后对切片部分的边缘进行快速冰冻，并检查其病理情况；③如果患者切片检查呈阳性，则患者需要实施全乳切除。④患者实施前哨淋巴结活检手术期间，从患者乳房和腋窝皱襞的上方进行手术切除术，即切开患者皮肤和皮下组织，在患者所有淋巴管中寻找第1个蓝染的淋巴结，也就是前哨淋巴结，与此同时，将患者腋窝区发现的肿大质硬淋巴结同时送至检测处进行检测，如果检测结果呈阴性，则即可关闭切口，如果呈阳性，则需要对患者实施淋巴结清扫术。

1.3观察指标

观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后的生活质量，同时观察比较两组患者术后局部的复发率和癌病变的远处转移率。

其中生活质量以SF-36量表[3]进行评分，包括生理机能、健康状况、躯体疼痛、精力状态、社会功能、情感职能和精神健康7个维度，每项总分均按照100分计算，分值越高表示各项生活质量越高。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，术后局部复发率和远处转移率（%）表示，行卡方检验；手术时间、术中出血量、术后生活质量均采取（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2结果

2.1手术时间、术中出血量、术后生活质量比较

观察组患者的手术时间比对照组短，术中出血量比对照组少，术后的生活质量评分比对照组高（P＜0.05）。见表1。

2.2局部复发和转移率比较

观察组患者的局部复发率为%，转移率为%；对照组的术后局部复发率为%，转移率为%，（P＜0.05）。见表2。

3讨论

近些年来，随着社会经济的快速发展，人们的观念也发生了很大的变化，其中社会对女性健康的关注度越来越高。其中乳腺癌是对女性生活质量产生较大影响的疾病之一，需要不断提高乳腺癌的治疗技术，因此随着医疗水平的不断提升，乳腺癌的治疗方法不断改进，临床中的治疗效果也不断提升[4]。为此，我院就传统全乳切除加腋窝淋巴结清扫与保乳联合前哨淋巴结活检手术的治疗效果进行对比研究。

在本次研究中，我院对44例早期乳腺癌患者采用采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗，其中观察组患者的手术时间比对照组短，术中出血量比对照组少，术后局部复发率和转移率均比对照组低，观察组患者术后的生活质量评分比对照组，乳房美容效果好（P＜0.05），说明保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗不仅可以提高患者乳房的保留率，同时也能缩短患者的手术时间，患者的术中出血量非常少，术后身体康复效果显著。主要源于保乳联合前哨淋巴结活检手术对患者的创伤比较小，并在手术治疗期间保留患者的乳房，使得患者保持女性的美感，减少了患者的心理负担，同时患者的术后身体康复效果好，生活质量提升显著[5]。与此同时，为了降低患者癌细胞的转移，对患者实施前哨淋巴结活检手术，对患者患肢淋巴结转移进行准确检测，避免患者患肢出现淋巴水肿情况，同时能够根据患者的癌症肿瘤的范围准确实施切除术，提高了手术治疗效果。

综上所述，保乳联合前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者治疗中运用，缩短了患者的手术时间，也减少了患者术中出血量，患者的生活质量显著体升，临床应用价值比较高。

参考文献：

[1]郑款恒，雷新键.保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值研究[J].中外医疗，2017，36（08）：49-51.

[2]徐泰.保乳联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中的临床价值研究[J].中国实用医药，2016，11（16）：46-47.

[3]彭歆，徐贵颖，王长青，等.保乳联合前哨淋巴结活检在50例早期乳腺癌治疗中的临床价值[J].中国妇幼保健，2014，29（35）：5935-5937.

[4]徐贵贤.保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值评价[J].黑龙江医学，2016，40（03）：219-220.

[5]郭繁.保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝在早期乳腺癌治疗中的临床价值观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（90）：1-2.