奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察柳熊

奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察柳熊

柳熊

岳阳楼区人民医院414000

摘要：目的：探讨对肠梗阻患者行奥曲肽非手术治疗的临床效果。方法：抽取2016年2月~2017年3月我院接收的74例肠梗阻患者进行对照比较，将接受奥曲肽药剂治疗的37例患者作为药物组，选择同期接受常规治疗的37例患者作为常规组。详细记录信息后比较两组治疗有效率以及不良反应发生几率。结果：药物组的治疗有效率34例（91.89%）显著高于常规组23例（62.16%），药物组的不良反应发生几率2例（5.41%），常规组为5例（13.51%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对肠梗阻患者行奥曲肽药剂治疗，不仅能够减少不良反应的发生，还能够提高整体疗效。

关键词：奥曲肽；肠梗阻患者；非手术治疗

肠梗阻主要指的是肠道内的大量容物难以正常通过和运行的一种病症，该类疾病的发生并不具备传染性，通常发生于患者结肠和小肠的部位。临床研究认为，肠血运障碍、肠内容物以及肠蠕动障碍等是引发该类疾病的主要因素，该类疾病具有病情严重、恢复慢等特点，若未采取临床治疗，将会严重危害患者的生命安全，甚至死亡。因此，加强对于肠梗阻患者的临床治疗具有十分重要的作用。临床上通常采取手术治疗的方法，对于部分不能够接受手术治疗的患者而言，通过减少胃肠压力的治疗方法，容易增加患者吸入性肺炎以及黏膜糜烂等并发症，近几年来，临床上通过应用奥曲肽药剂进行治疗，能够减少患者的胃肠蠕动，进而改善肠梗阻患者的临床症状[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年2月~2017年3月我院接收的74例肠梗阻患者进行对照比较，将接受奥曲肽药剂治疗的37例患者作为药物组，选择同期接受常规治疗的37例患者作为常规组。其中，药物组男性26例，女性11例，最大年龄为60岁，最小年龄为28岁，平均年龄（45.25±1.74）岁；手术组男性27例，女性10例，最大年龄为62岁，最小年龄为30岁，平均年龄（45.82±1.94）。两组患者的基本资料经统计学检验，不具有统计学意义（P﹥0.05）。

1.2治疗方法

接受奥曲肽药剂治疗的37例患者作为药物组。将0.1mg的奥曲肽（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司批准文号：国药准字H20061309）加入250ml浓度为0.9%的生理盐水中，进行静脉滴注，5d为一个疗程。

选择同期接受常规治疗的37例患者作为常规组。常规治疗包括：胃肠减压、禁食禁水、常规补液、纠正电解质以及酸碱失调等对症治疗。

1.3临床观察指标

详细记录信息后比较两组治疗有效率以及不良反应发生几率。

1.4统计学方法

本组均使用SPSS19.0软件予以处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗效果

药物组的治疗有效率34例（91.89%）显著高于常规组23例（62.16%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：

2.2比较两组其他临床指标的变化情况

药物组的不良反应发生几率2例（5.41%），常规组为5例（13.51%），两组并不存在十分显著的差异（P＞0.05），药物组的症状缓解有效率、住院时间以及肛门排气时间均明显优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表2：

3讨论

患者在患病期间将会导致大量的肠腔内的液体集聚在梗阻部位，将会扩张患者梗阻近段肠腔，大量集聚的胃液、胆道分泌物以及胰液将会刺激肠液的分泌，进而加重患者肠管和肠腔积液等症状。肠腔的变薄和扩张，将会降低患者肠道对于电解质和水物质的吸收能力，同时，还将会增加患者肠壁表面积以及肠腔内所分泌的液体，进而形成一系列的恶性循环。由于肠内容物难以顺利通过患者肠道，将会导致患者肠道运动出现不同程度的障碍，进而增加患者肠道梗阻的扩张程度[2]。梗阻肠道的运动异常将会引发一系列的临床症状，如：呕吐、恶心以及腹胀等，除此之外，肠管扩张以及肠腔积液的出现将会增高患者血压水平，导致其出现肠壁静脉回流障碍的情况，大量的液体将会随着肠蠕动转移进入肠腔空隙，进而导致大量的水和电解质流失。伴随肠梗阻患者的病情进展和恶化，肠壁动脉血流受到不同程度的阻碍，促进动脉内血栓形成，最终造成患者的肠穿孔、坏死。临床的治疗过程中，针对上述任何一个环节，就能够有效改善患者的肠梗阻症状[3]。

奥曲肽作为一种人工合成的8肽化合物，是一种14肽人生长抑制剂，能够长时间保持药效作用，临床研究认为，奥曲肽药剂的应用，能够减少患者胃肠分泌量，同时，还能够还能够降低患者肠粘膜的通透性，进而促进患者肠粘膜对于消化液的吸收能力，确保患者体内电解质的平衡。除此之外，临床认为，通过应用奥曲肽药物，还能够减少患者胃酸和胰液的分泌量，在一定程度上达到抑制肠蠕动的效果，促进了患者对于消化液的吸收，对于缓解由于肠梗阻所引起的一系列症状效果显著，与其他抗胆碱类药剂相比较而言，能够有效减少呕吐以及恶心等症状的发生[4]。其次，部分研究学者认为，采取静脉输注奥曲肽药剂的治疗方法，进一步改善患者的小肠运动功能，及时纠正患者小肠细菌加快生长的情况，降低肠道细菌易位症状的发生几率，进而起到保护长绒毛的作用[5]。

大量的临床研究和结果充分显示，药物组的治疗有效率34例（91.89%）显著高于常规组23例（62.16%），药物组的不良反应发生几率2例（5.41%），常规组为5例（13.51%），P＜0.05为差异具有统计学意义。通过利用奥曲肽药剂进行治疗，能够改善患者的临床症状和体征，缩短肛门的排气时间和住院时间，疗效确切。

结语：

概而言之，通过行奥曲肽药剂治疗，不仅有效改善患者的临床症状，同时，还能够提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生，利于患者的临床体征和症状。

参考文献：

[1]颜伟.奥曲肽治疗肠梗阻的有效性及安全性研究[J].中国临床研究，2015，28（8）：1046-1047.

[2]梁启新，汪晓明，于庆生.奥曲肽治疗恶性肠梗阻早期炎症的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016，32（7）：603-605.

[3]徐亚莉.奥曲肽用于肺癌切除术后胸腔渗液治疗的临床研究[J].数理医药学杂志，2017，30（4）：576-577.

[4]丁涤非，胡凯，方萍，等.醋酸奥曲肽在恶性肿瘤所致肠梗阻治疗中的临床效果观察[J].淮海医药，2016，34（4）：412-413.

[5]顾春成，朱晶亮.奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效探讨[J].世界临床医学，2016，10（5）：60-61.