缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化临床疗效观察

缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化临床疗效观察

崔敬1庄国柱2

1.辽宁省抚顺市传染病医院辽宁抚顺113015；2.抚顺市中医院辽宁抚顺113000

摘要：目的：探究观察缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化的疗效。方法：收集肝硬化患者160例，随机分为西医治疗对照组，缩肝丸治疗组，各80例；两组患者均进行常规西医治疗，治疗组在常规治疗基础上加用中成药缩肝丸治疗，治疗三个月，观察患者临床疗效。结果：治疗后两组患者肝功能及血清肝纤维化指标均有明显改善，治疗后治疗组患者的肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组患者（P＜0.05）。结论：缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化效果显著，值得临床推广应用。

关键词：肝硬化；缩肝丸；临床疗效

Clinicalefficacyofshinganpillinthetreatmentofchronichepatitiscirrhosis

CuiJing1，ZhuangGuo-zhu2

（1.FushunCityInfectiousDiseasesHospital，Fushun113015

2.FushunCityTraditionalChineseMedicineHospital，Fushun113000）

Abstract：Objective：Toobserveandobservethecurativeeffectofshinganpillinthetreatmentofchronichepatitiscirrhosis.Methods：Collected160casesofpatientswithhepaticcirrhosiswererandomlypidedintocontrolgroup，westernmedicinetreatment，thetreatmentgroupreducedliverpill，80casesineachgroup；twopatientsweretreatedwithroutinewesternmedicinetreatment，thetreatmentgrouponthebasisofconventionaltherapyplusChinesemedicinepillinthetreatmentoflivershrinkage，afterthreemonthsoftreatment，observationofpatientswithclinicalcurativeeffect.Results：Aftertreatment，theliverfunctionandserumfibrosisindexesofthetwogroupsweresignificantlyimproved.Aftertreatment，theliverfunctionandserumfibrosisindexofthetreatmentgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Theeffectofshinganpillissignificantinthetreatmentoflivercirrhosisafterchronichepatitis，anditisworthyofclinicalapplication.

Keywords：diabetesmellituswithstroke；integratedtraditionalChineseandwesternmedicine；qualityoflife；bloodcortisol；neurotrophicfactor（BDNF）

肝硬化是主要的病理特征为肝细胞的坏死、纤维组织弥漫性增生，肝细胞结节形成，正常肝小叶结构遭到破坏，形成假小叶，肝的形态变硬[1]。中医认为本病病机为“湿热瘀毒，虚实夹杂”[2]，本文采用中西医结合疗法进行治疗，报道如下：

1资料与方法

1．1研究对象

2014年2月-2017年6月期间在我院住院治疗的肝硬化患者，共收集患者160例，通过随机数字表法分为两组，西医治疗对照组80例，年龄40-72（46.28±9.22）岁；缩肝丸治疗组80例，年龄39-71（46.28±8.76）岁。一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

本研究肝硬化诊断标准：肝硬化诊断符合2000年9月中华医学会修订的《肝病防治指南》诊断标准[3]。患者意识清晰；各项生命指标符合诊断标准；自愿签署知情同意书。

1.3排除标准

经确诊纳入试验患者无高血压、糖尿病、血脂胆固醇异常等高危因素；存在妊娠、处于哺乳期妇女；患有精神疾病患者，实验观察过程中不能配合临床治疗者；关节严重畸形者、无劳动能力者。

1.4实验方法

所有研究对象均采取保肝、降血氨、抗感染等对症治疗，药物用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，治疗组在对照组治疗的基础上同时给予中成药缩肝丸治疗（抚顺市传染病医院本院制剂），2丸/次，2次/d，疗程为3个月。检测患者外周血中肝功能指标、肝纤维化指标含量来探究中成药缩肝丸治疗效果。

1.5疗效标准

治疗明显有效：症状改善明显、体征（腹水、静脉曲张、黄疸、腹胀明显好转）消失或改善明显，肝功能明显改善（TBIL、ALT、AST下降50%以上），HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ4项中有2项检测值下降50%以上。有效：症状、体征改善，肝功能好转（TBIL、ALT、AST下降50%以下），HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ4项中有2项检测值下降40%以下。无效：症状、体征无变化，肝功能、肝纤维化指标无改善甚至加重。

1.6统计学处理

研究所有数据均应用SPSS19.0统计学软件统计分析。计量资料以均数±标准差（x±S）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用卡方检验，以率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果结果比较，见表1；

3讨论

肝硬化属中医鼓胀范畴，肝硬化的形成主要因为肝、脾、肾三脏受累，气血痰淤水等互结于体内，导致患者腹部胀满胀大如鼓而形成鼓胀，病机特点是本虚标实、虚实夹杂，而血瘀、气滞、水结为肝硬化腹水患者的主要临床病机病理变化[4]，治疗上主要以软坚散结、活血行气为主，重在扩张局部病变的肝脏血管状态，努力改善局部血管微循环，降低患者门静脉压力并提高肝脏功能。

缩肝丸具有疏肝理气，活血化瘀，回缩肝脾的功效，用于慢性肝炎，早期肝硬化的治疗。缩肝丸联合治疗肝硬化效果明显优于单纯西医治疗患者，治疗后肝功能与肝纤维化指标与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。并且与单纯西医治疗相比较，临床疗效显著，因此将缩肝丸运用到临床治疗肝硬化时可明显改善患者预后。

综上所述，缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化疗效显著，肝功能指标、肝纤维化指标可以用来评估肝硬化患者疾病的严重程度及预后。

参考文献：

[1]马家骥.内科学-第5版[M].人民卫生出版社，2004.

[2]陈友香.中医学.人民卫生出版社，2004：31I32．

[3]张光彩朱红蒋玉敏孟宪贞.肝病患者血清HA及甲状腺激素测定的临床意义[J].中华医学实践杂志，2004.

[4]赵丽红，王天芳，薛晓琳，等.801例肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素在代偿期及失代偿期的分布特点[1].北京中医药大学学报，2015，38（4）：260-265.