血液内神经特异性烯醇化酶在缺血缺氧性脑病中的临床意义

血液内神经特异性烯醇化酶在缺血缺氧性脑病中的临床意义

刘容容刘铮（通讯作者）

赣南医学院第一附属医院神经内科341000

摘要：目的：本文主要分析将NSE（血液内神经特异性烯醇化酶）应用在HIE（缺血缺氧性脑病）中所取得的临床效果，了解血液内神经特异性烯醇化酶和HIE两者之间的关系。方法：将2016年11月1日—2017年11月1日期间我院缺血缺氧性脑病患者50例纳入研究第一组，通过检查了解患者治疗后第一天、第五天、第七天血液中NSE浓度；选择同期生活可自理无神经障碍患者50例纳入第二组，了解患者后第一天血NSE浓度；对两组展开对比分析。结果：关于血液NSE浓度对比，第一组患者治疗后第一天NSE最高且明显高于第二组，组间数据对比存有明显差异（P<0.05）。在第一组中不同程度的HIE患者在治疗后第一天、治疗后第五天，患者的NSE浓度存有明显的变化，中度和重度患者的NSE浓度存有明显的差异，组间对比存有明显差异（P<0.05）。重度HIE患者在治疗后的第七天和治疗后第五天进行NSE浓度比较，组间对比存有明显差异（P<0.05）。结论：在缺血缺氧性脑病之中可通过NSE浓度进行判断，NSE可对HIE脑损伤程度进行判断，这有助于医师展开针对性的判断和治疗，可推广。

关键词：NSE；临床意义；患者；缺血缺氧性脑病

缺血缺氧性脑病在临床之中属于常见疾病，该病会造成患者脑损害，通常会经历原发损伤、继发损伤两个不同的阶段[1-2]。在临床之中只有及早诊断，才能对患者的病情进行正确评估。本文2016年11月1日—2017年11月1日期间进入我院治疗的HIE患者50例纳入本次研究，探析NSE（血液内神经特异性烯醇化酶）应用在HIE（缺血缺氧性脑病）中所取得的临床效果，作出的报道如下：

1.研究资料和方法

1.1研究材料

将2016年11月1日—2017年11月1日期间我院缺血缺氧性脑病患者50例纳入研究第一组，研究的患者符合我国《患者缺血缺氧性脑病诊断依据以及临床分度》中的相关标准，患者中17例为轻度，21例为中度，12例为重度，第一组患者在术后恢复自主循环但是仍处在昏迷状态，需进行高级生命支持。选择同期生活可自理无神经障碍患者50例纳入第二组。患者年龄7-90岁之间，平均年龄（54.83±20.16）岁。本次研究已经将原发中枢神经系统器质性疾病、恶性肿瘤以及精神疾病患者排除在外。第一组和第二组资料之间并无任何的统计学差异，在结果上可以进行比较。

1.2方法

第一组患者治疗后的第一天、第五天、第七天和第二组患者治疗后第一天均接受2毫升静脉血的采集，通过普管进行收集。在收集之后进行低温离心，将血清分离，放置于零下20摄氏度进行待测，通过法国生产的MAGIA120免疫发光仪器进行NSE浓度的检测，试剂盒为配套，按照说明书展开检测，在检测的过程之中严格按照实验要求进行。在治疗后第一天平均取血时间为（21.98±2.62）小时，治疗后第五天平均取血时间为（5.0±0.2）天，治疗后第七天平均取血时间为（10.1±0.4）天。所有的样本实验、测定均是由同一个医师进行完成。

1.3统计学研究

本次研究数据整理后经软件SPSS22.0展开统计学处理，计数资料经（n%）进行表示，计量资料经（±s）进行表示，如组间对比的P值低于0.05，表明组间的统计学意义存在；反之，统计学并无任何意义。

2.结果

在患者治疗后的第一天，第一组患者的NSE浓度明显高于第二组，组间数据对比存有明显差异（P<0.05）。在患者治疗后的第五天和第七天对比之中，轻度HIE患者的NSE浓度与第二组NSE浓度并无太大的差异，组间数据对比并无统计学意义（P>0.05）。但是中度、重度HIE患者的NSE浓度明显高于第二组，组间数据对比存有明显差异（P<0.05）。在第一组中不同程度的HIE患者在治疗后第一天、治疗后第五天，患者的NSE浓度存有明显的变化，中度和重度患者的NSE浓度存有明显的差异，组间对比存有明显差异（P<0.05）。重度HIE患者在治疗后的第七天和治疗后第五天进行NSE浓度比较，组间对比存有明显差异（P<0.05）。详见表1：

表1：不同程度HIE患者的NSE浓度对比

3.讨论

NSE为糖酵解途径的关键酶之一，NSE特异存在于细胞内、神经内分泌液中，NSE占脑全部可溶性蛋白比例较大，但是在周围神经NSE含量仅有脑内的十分之一，在正常人的体液之中含量较低[3]。在脑损伤中因为神经细胞的崩解，致使血脑屏幕遭到破坏，NSE从损伤的神经元之中漏出，并通过血脑屏障进入血液循环之中[4]。本文研究，关于血液NSE浓度对比，第一组患者治疗后第一天NSE最高且明显高于第二组，组间数据对比存有明显差异（P<0.05）。在患者治疗后的第五天，轻度HIE患者的NSE浓度与第二组NSE浓度并无太大的差异，组间数据对比并无统计学意义（P>0.05）。但是中度、重度HIE患者的NSE浓度明显高于第二组，组间数据对比存有明显差异（P<0.05）。在治疗后的第七天进行对比，轻度HIE患者NSE浓度与第二组NSE浓度并无太大的差异，组间数据对比并无统计学意义（P>0.05）。但是中度的HIE患者、重度HIE患者的NSE浓度仍高于第二组，组间数据对比存有明显差异（P<0.05）。治疗后第一天、治疗后第五天同组HIE患者的NSE浓度存有明显的变化，中度和重度患者的NSE浓度存有明显的差异，组间对比存有明显差异（P<0.05）。轻度组和第二组患者的NSE浓度并无太大的差异，组间数据对比并无统计学意义（P>0.05）。重度HIE患者在治疗后的第七天和治疗后第五天进行NSE浓度比较，组间对比存有明显差异（P<0.05）。证实，随着患者病情的改善，患者的血NSE浓度会慢慢下降。患者HIE越严重，则明显增高的血NSE浓度恢复所需的时间也就越长，患者需要治疗和恢复的时间也变得越长[5-6]。

概而言之，在缺血缺氧性脑病之中可通过NSE浓度进行判断，NSE可对HIE脑损伤程度进行判断，这有助于医师展开针对性的判断和治疗，可推广。

参考文献：

[1]马裕斌，任广立，罗招云等.血清神经元特异性烯醇化酶缺血修饰蛋白与患者缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析[J].安徽医学，2017，38（11）：1432-1435.

[2]耿淑霞.缺氧缺血性脑病早产儿血清tau蛋白、ACTA、NSE水平与神经发育的关系[J].山东医药，2017，57（44）：53-55.

[3]赵明，惠玉芬，李芳琴等.神经元特异性烯醇化酶检测在患者缺氧缺血性脑病中的应用价值[J].延安大学学报（医学科学版），2017，15（01）：17-19.

[4]唐敏.高压氧联合地塞米松对缺血缺氧性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶、心肌酶及疗效的影响[J].安徽医药，2016，20（05）：976-979.

[5]张杜燕，张冰，马丽洁.神经元特异性烯醇化酶的浓度变化对患者缺氧缺血性脑病的诊断价值研究[J].中国当代医药，2016，23（01）：134-136+140.

[6]阎云芸.鼠神经生长因子对患者缺氧缺血性脑病患者血清神经肽Y和神经元特异性烯醇化酶水平的影响及疗效观察[J].中国药师，2015，18（08）：1336-1338.