消化内科疾病治疗的研究新进展

消化内科疾病治疗的研究新进展

张贵红李志媛

云南省曲靖市麒麟区三宝街道社区卫生服务中心655002

摘要：随着人们不健康的生活习惯和饮食习惯的加剧，消化内科疾病也日趋复杂多变，进行准确诊断的难度也日益提高，一般需要借助其他检测设备来进行辅助诊断。本文对消化内科常见疾病进行了简单的探讨，对临床治疗的新进展进行了研究分析。

关键词：消化内科；疾病治疗；研究进展

随着社会经济的发展，人们的生活水平有了极大的改善，但是同时也加剧了不健康的生活方式和饮食习惯带来的问题。目前消化内科疾病患者的比例正在不断上升，病症情况日趋复杂多变，诊断的难度随之不断增加。因此如何高效准确地对消化内科疾病进行诊断是目前临床医学的一个重要议题。一般消化内科疾病的患者都会伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等不良反应，不光给患者的工作生活带来了严重的不便，也给患者的生理和心理带来了压力和痛苦。本文对目前几种常见的消化内科疾病的临床治疗进展进行了简单的阐述，以期为临床治疗提供参考。

1急性腹痛

消化内科疾病中最常见的病症之一为急性腹痛，这种病症的症状相对比较复杂，如果不进行科学合理的用药，不光无法缓解患者的症状，甚至会在对患者的症状进行诊断时出现误差，不利于及时对患者进行治疗，从而耽误了最佳诊疗时间。目前在临床治疗中，一般使用曲马多、间三苯酚、山茛菪碱等药物对患者进行治疗[1]。间三苯酚在治疗急性腹痛时，具有良好的治疗效果，不良反应发生的概率较低，相比其它药物而言更具有优越性，因此研究认为，间三苯酚的临床治疗效果较好，且可以帮助患者缓解疼痛，具有较高的安全性。

2上消化道出血

消化内科疾病中，上消化道出血的症状较为严重，属于急危重症疾病，主要是因为屈氏韧带之上的消化道器官出现病变，从而引发出血[1]。上消化道出血的患者症状一般包括大出血、呕血、黑粪等，且具有较高的致死率，因此应该引起医护人员的高度重视。目前在治疗上消化道出血出血时，采用了常规治疗和生长抑素配合治疗的方式，且取得了较好的临床治疗效果，对上消化道出血的治疗具有积极的推动作用。在临床治疗方面主要强调三点：①使血管活性药物中的去甲肾上腺素左右有所提升，能够有效改善重要脏器血液灌注效果；②在进行止血的过程中，新添加了内镜下黏膜剥离术以及内镜下黏膜切除术后所形成的溃疡相关内容，并且提出了在该项止血操作下的常用预防出血性药物，以及促进患者溃疡愈合的药物；③内镜下止血，可应用药物红霉素，通过静脉滴注方式降低患者胃内的血量，减少不良事件的发生率。

3弥漫性食管痉挛

弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍疾病，一般出现在食管的中下段[2]。对于该种疾病常见的治疗方法包括一般治疗、食管扩张治疗和药物治疗，在进行药物治疗的过程中主要使用的药物包括硝苯地平和抗胆碱能药物等。将药物治疗与一般治疗进行配合使用后，取得了较好的临床治疗效果，且安全性高，不良反应的发生率较低，因此值得在临床进一步推广使用。

4反流性食管炎

反流性食管炎是由胃、十二指肠中物质反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡[3]。反流性食管炎的主要症状表现为疼痛或者反酸[2]。目前，我国反流性食管炎的发生率正在不断提升，尤其是中老年人成为高发群体。如果不及早对反流性食管炎进行治疗，很有可能造成食管溃疡等症状，最终甚至导致食管癌。目前对于症状较轻的患者一般会采用碱性药物与氧化镁、氧化铝凝胶等酸剂进行配合治疗，可以对患者的病情起到很好的缓解作用；对于病症中度的患者，则一般采用H2受体抗结剂进行治疗，主要包括呋硫硝胺、甲氰咪胍等，治疗一般持续6周至8周，对患者胃酸的分泌起到很好的抑制作用，从而有效地改善患者胃酸反流的情况；对于病症较为严重的患者，则一般采用质子泵抑制剂进行治疗，主要包括兰索拉唑、埃索美拉唑等，治疗一般持续6周至8周，患者的症状有了明显的改善。目前也有利用莫沙必利联合雷贝拉唑进行治疗的方式，且治疗效果较佳，不良反应的发生率较低。

5急性胃炎

急性胃炎也是常见的消化内科疾病，是指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症，此病症产生的原因相对而言比较复杂，包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等[4]。急性胃炎的主要临床症状包括反酸、上腹灼痛等，给患者的生活和工作带来了极大的不便。目前治疗急性胃炎的主要方式时药物治疗，例如通过阿托品联合奥美拉唑进行治疗，取得了很好的临床治疗效果，且不良反应低，患者的疼痛迅速得到了缓解，值得继续推广。

6消化性溃疡

消化性溃疡是一种慢性溃疡，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，在我国具有较高的发病率[3]。引起消化性溃疡的主要原因是因为幽门螺杆菌感染，从而不断减少胃酸和胃蛋白酶等损伤因子的水平，并且降低了胃粘膜的自我保护能力。目前针对消化性溃疡的主要治疗方式是药物治疗，最常见的药物包括胃粘膜保护剂和质子泵抑制剂等，同时中医在治疗消化性溃疡中也发挥着重要的作用。近年来，临床治疗消化性溃疡中运用最多的药物为奥曲肽。奥曲肽可以对人体消化液进行有效的抑制，并且对胃泌素和胃蛋白酶起到很好的抑制作用，在胃溃疡止血和胆汁反流等方面具有很好的临床疗效。抑酸治疗是缓解症状、促进溃疡愈合的最主要措施，PPI应成为第一选择；合并H.pylori感染的患者应行根除治疗，溃疡出血患者应尽快进行H.pylori检查。H.pylori根除失败以及其他不明原因的复发性消化性溃疡的预防，维持治疗则应该使用PPI或H2RA；对需长期服用NSAID和阿司匹林的患者则应该使用选择性环氧合酶2抑制剂并同时服用PPI。

7便秘

在消化内科疾病中，便秘的主要临床表现为大便次数少、量少且排便费力。如果患者的便秘持续6个月以上则为慢性便秘。在中医学领域，治疗便秘的方法取得了良好的进展，例如利用加减黄芪汤进行治疗，尤其对老年人具有较好的临床治疗结果，且复发率低[4]。同时还可以通过改善患者的饮食结构和饮食习惯，增加喝水的次数等方式来进行治疗。对于慢性便秘的患者，也可以采用双歧杆菌三联活菌胶囊和乳果糖配合的治疗方式，具有较好的临床治疗效果，且不良反应的发生率低，可以有效缓解便秘的症状。

结语：

综上所述，消化内科疾病种类多样，病情较为复杂，不同患者的症状表现各有不同，患者发病的原因也与患者个人生活习惯、饮食习惯、运动习惯等不同因素相关。因此在进行治疗时，应该对患者的症状进行仔细的观察，做出正确的诊断，对症下药。同时要对患者进行健康教育，帮助其养成良好的生活习惯和饮食习惯，才能更好地配合医生进行治疗，早日康复出院。

参考文献：

[1]王庆军.消化内科疾病治疗的研究进展[J].医疗装备，2016，29（9）：200-201.

[2]司莉莉.中医药在治疗消化内科常见疾病中的应用进展[J].临床医学研究与实践，2016，1（1）：124.

[3]范瑞英.上消化道出血的诊断与治疗新进展[J].医药卫生：文摘版，2016，1（10）：00096.

[4]杜文贞总.消化内科疾病诊疗新进展[M].西安交通大学出版社，2015.