35例妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响分析

35例妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响分析

周敏

湖南省益阳市妇幼保健院湖南益阳413000

摘要：目的探究妊娠期对糖尿病患者的规范化治疗对妊娠结局的影响。方法随机选取自2016年1月～2017年1月所接收的70例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，将其随机的平均分成两组，其中观察组35例，对照组35例。其中对照组采用常规的治疗方案，观察组的患者采用规范化治疗方案，同时选取30例同期住院分娩的糖代谢正常的且无内科合并症的孕妇（即正常组）作为对比。对照组患者妊娠期并发症发生率以及围生儿并发症发病率与正常的组别进行对比分析。结果观察组的患者妊娠期以及围生儿的并发症发生率与正常组对比，无显著差异（P>0.05）；对照组患者在早产、羊水过多、妊高症、孕期感染的发生率都远远高于观察组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者妊娠期及围生儿并发症发病率明显高于正常组田<0.05）。结论对妊娠期的糖尿病患者采用规范化治疗能够有效地降低患者的妊娠期并发症发生率以及围生儿并发症的发病率，并且可以有效地控制血糖。

关键词：规范化治疗；影响；妊娠期糖尿病；妊娠结局

妊娠期间的糖尿病一般分为两种情况，其中一种情况为在妊娠前就被确诊为糖尿病，叫做“糖尿病合并妊娠”【1】；另一种情况为在妊娠前糖代谢水平显示正常或存在潜在性的糖耐量减退、在妊娠期间患上糖尿病，也称作“妊娠期糖尿病（GDM）”【2】。在糖尿病孕妇病例中80％以上为GDM，糖尿病合并妊娠的患者不足20％。GDM发生率世界各国报道为1％～14％。

我国的发生率为1％-5％，近年有明显增高的趋势。GDM患者糖代谢多数在产后就能恢复至正常水平，但将来患Ⅱ型糖尿病几率会有些许增加，糖尿病孕妇的临床经过非常复杂，母子都会有风险，应给予高度重视【3】。我院就妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响进行本次实验，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月～2017年1月我院治疗的70例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，年龄在27岁～39岁，平均年龄（32.4±2.3）岁。将患者随机的分为观察组和对照组，各为35例。并且将同期住院的糖代谢正常的孕妇（正常组）30例作为对比。正常组年龄在24岁～35岁，平均年龄为（31.2±2.1）岁。两组患者在病况与年龄方面没有显著差异（P>0.05）

1.2方法

对照组的患者采取常规治疗，比如给予营养支持或者胰岛素注射治疗等。

观察组采取规范化治疗的方法，具体措施如下：①控制患者食物的摄入量。具体根据患者的年龄，身高和体重等情况，通过计算得到患者体内所需要的热量，然后由医师根据结果制定相应的饮食方案。②合理安排患者的日常运动。掌握了患者及胎儿的健康状况的情况下，为患者制定具体的运动计划，饭后定时散步20分钟，如果出现疲劳状况应该立即让患者停止运动。③注射胰岛素。如果孕妇在餐后血糖在6.6mmol／L。以上或者是在餐前血糖为5.5mmol／L．以上的时候，进行胰岛素注射，注射计量应从最小剂量开始，根据患者的实际情况调节每次注射的计量。

1.3评价指标【4】

两组患者进行治疗后，通过比较两组患者的早产，羊水过多，妊高症，胎膜早破，产后出血，孕期感染的发生率，以及围生儿并发症的发生率。

1.4统计学分析用SPSS21.0来统计数据，用均数±标准差（±s）表示数据，用t检验比较计量资料，用X2检验比较计数资料，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1各组妊娠期并发症发生率比较：三组的妊娠期并发症发生率具有明显的差别，观察组与正常组的妊娠期并发症发生率比较，无显著差异（P>0.05）；对照组患者在早产、羊水过多、妊高症、孕期感染的发生率都远远高于观察组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组的围生儿并发症发病率高于正常组，具有明显差异（P<0.05），具体数据见表1。

表1各组妊娠期并发症发生率比较（n，%）

2.2各组围生儿并发症比较：三组围生儿的并发症发病率具有较大的差异性，观察组与正常组的围生儿并发症发病率比较，无显著差异（p>0.05），对照组在新生儿低血糖、新生儿窒息、巨大儿等远高于观察组，因此具有显著的差异，p<0.05，对照组围生儿并发症发生率高于正常组，具有明显差异，p<0.05，具体情况见表2.

表2各组围生儿并发症发病率比较（n，%）

3讨论

当今社会，随着我国经济实力的不断增强，人们的物质生活的逐步丰富，生活质量的不断提高【5】。随之而来的一些疾病的发病率也越来越高了，比如GDM，GDM又叫妊娠糖尿病，患GDM病症的母婴并发症较多，孕妇发病常表现为血压升高，血糖升高，严重时将会导致胎儿畸形，流产，胎儿窘迫等。对新生儿的健康造成了严重的不良影响。所以，为了孕妇及胎儿的健康，应采取有效的措施加强对患者的临床治疗，使得母婴都平安【6】。

经过研究表明，接受常规治疗的孕妇很容易出现各类并发症状，比如早产、羊水过多、妊高症等。患病孕妇的胰岛素分泌会增加，过多的胰岛素分泌会导致胎儿的脂肪和蛋白合成过多，最终早产巨大儿。同时，由于胎儿的活动代谢加快，从而增加了耗氧量，导致出现胎儿缺氧的病症。患者接受规范化治疗，通过控制饮食很好的改善了血糖状况，有效降低血糖水平。合理的运动加强细胞的新陈代谢，有助于降低血糖。规范化治疗针对饮食控制和运动没效果的患者，还进行了注射胰岛素方法，不仅可以对胰岛细胞起到保护作用，而且对有效降低血糖水平也起到了很大的作用。规范化治疗后患者的妊高症发生率大大减少，仅为8.57％，新生儿窒息发生率仅为14.29％，评价较高。

综上所述，妊娠糖尿病的规范化治疗可以有效改善孕妇健康状况，改善患者妊娠结局，能够进一步提高新生儿的健康状况，适合临床推广。

参考文献：

[1]李凤莲．糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J].医药前沿，2014，7（27）：280-281．

[2]谢平．妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响探究[J].延边医学，2015，4（13）：245-245．

[3]墒丹，李玲．规范化治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].医疗装备，2015，13（14）：144-145．

[4]沈爱红，孙桂君，杨永红等．妊娠期糖尿病规范化干预对妊娠与围生儿结局的影响[J].中国综合临床，2015，31（7）：650-653．7

[5]樊鸿．糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J].医药与保健，2015，36（9）：170-170．

[6]高晓棠．妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响[J].临床医学，2015，33（2）：70-72．