应用无痛护理技术提高手术室护理质量的研究王雅文

应用无痛护理技术提高手术室护理质量的研究王雅文

王雅文刘云徐春茹

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：探讨手术室实施无痛护理技术对手术室护理质量的影响，寻求优质护理措施。方法：选取2016年1月-2017年1月84例行择期手术病人，随机把全部病人分为观察组与对照组，每组42例，对照组患者采用常规的护理干预，研究组患者采用无痛护理技术，主要包括术前无痛技术、术中舒适无痛护理、术后恢复护理及术后随访等细节方面的无痛方法。结果：对照组患者心率、收缩压、舒张压均高于观察组，而观察组患者满意率高于对照组，两组各指标差异均有统计学意义（P<0.05）结论：手术室实施无痛护理能够增加择期手术患者的舒适度，确保其在术中血压、心律等指标的平稳，提高手术室护理质量及患者满意程度，降低手术室的护理风险，减少医患间的纠纷，具有广阔的临床应用前景。

关键词：无痛护理；手术室；护理质量

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofpainlessoperationroomnursinginterventiononnursingqualityofoperationroom，seekhighqualitynursingmeasures.MethodsPatientsfromJanuary2016toJanuary2017，84patientsundergoingelectiveoperation，accordingtorandomnumberprinciplepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，each42cases，thecontrolgroupreceivedtheroutinenursingcare，observationgrouppainlessnursing，includingpreoperative，intraoperativeanalgesia，painless，postoperativenursingandcomfortaftertherestorationofnursingandpostoperativeanalgesiamethodsafterfollow-updetails.ResultsInthecontrolgroup，patientswithheartrate，systolicpressure，diastolicpressureishigherthantheobservationgroup，whilethepatientsintheobservationgroupsatisfactionratehigherthanthatofthecontrolgroup，thedifferencebetweentwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionOperationroompainlessnursingcanincreasethecomfortofpatientsundergoingelectiveoperation，ensurethatthebloodpressure，cardiacindexduringtheoperationsmoothly，improvenursingqualityofoperationroomandpatientsatisfaction，reducetheriskofnursinginoperationroom，reducemedicaldisputes，hasclinicalwideapplicationprospects.

Keywords：Painlessnursing；Operationroom；Nursingquality

手术室是医院重要的组成部分之一，是对患者施行各种手术治疗、拯救生命的场所。手术室的护理包括无菌操作、皮肤护理、穿刺注射、输液和输血等。手术室的护理包括无菌操作、皮肤护理、穿刺注射、输液和输血等，患者术后疼痛会严重影响患者生理和心理健康，增加患者的痛苦，还会引起心肺并发症及血栓等伤害，本研究机抽取2016年1月至2017年1月我院收治的84例择期手术治疗的患者作为研究对象，分别应用两种不同护理措施，旨在为患者手术室护理措施选择科学护理方案，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院手术室2016年1月至2017年1月收治的84例手术患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各42例。其中男41例，女43例；年龄为18～65岁，平均年龄为（35.8±8.3）岁。纳入标准：①患者无严重的内科疾病；②患者手术前未见免疫及分泌系统疾病；③意识清晰，小学以上文化程度，可独立自主完成调查问卷。排除标准①患者有精神病史，及患有神经系统疾病者；②近期表现有功能性胃

肠病且服用过胃肠动力药物；③并发心血管、糖尿病、肝硬化或肺部感染等疾病者。两组患者在性别、年龄、疾病种类、病情及手术方法等方面和差异均无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理手段，即术前进行健康宣教，术中进行合理护理，术后恢复阶段相应护理人员予以配合等。

研究组首先采用组无痛导尿技术，手术采用全麻对诱导后导尿可在一定程度上降低手术前导尿对患者形成的身体不适，所以使用导尿术适合用于全身麻醉之后。因尿管对尿道黏膜的刺激而导致患者全麻过程中出现躁动，要通过术前对患者进行具体讲解，可以让患者清醒后更好地配合，从而安稳度过手术后的麻醉清醒期。进行无痛输液、注射与穿刺，护士正确熟练的应用穿刺技术，努力做到快、稳、准、轻，注意着力以及着力范围的把握。合理应用无痛护垫，消除止血带带来的束痛。选择合适的外敷药物，在穿刺后外用，缓解疼痛。在输液过程中，多观察、巡回，细心、耐心，减轻患者输液痛苦，巡回护士应履行自己的职责。术后将患者留置胃管无痛护理。护理人员在术前为患者插胃管前，要观察患者是否出现不当行为，干预患者行为后可以减轻患者的不良心理。术前为患者口服胃镜润滑胶浆和盐酸丁卡因，可以使留置胃管减少疼痛与不适感，从而缓解疼痛。并为患者营建舒适休息环境，保持病房的整洁，选择遮光好的窗帘，避免光线过于刺激使患者心理受到影响。掌握患者疼痛情况，为患者选择有效治疗方案和术后护理，可以最大程度上减轻患者疼痛。

2.结果

两组患者对手术室护理满意度比较，研究组患者其满意率为100%，对照组满意率为85.71%，两组比较差异有统计学意义。两组患者行不同护理模式后的心率、血压的比较情况对照组患者心率为（88.4±5.3）次/min、收缩压为（124.5±5.5）mmHg、舒张压为（84.5±6.5）mmHg均高于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

总而言之，建立手术室的全程无痛护理管理体系为增强手术室的护理质量的重要环节。围术期疼痛来源主要包括麻醉穿刺引起的疼痛、切口疼痛、病变本身带来的疼痛、手术刺激致敏感神经增强、局部软组织伤害、麻醉药物对末梢神经刺激痛、体位压迫所致肌群持续紧张引发炎症与水肿痛等。在手术室进行人性化的无痛服务，让患者充分感受到手术室的安全，解除患者所有的担心和忧虑。手术室实施无痛护理能够增加择期手术患者的舒适度，确保其在术中血压、心律等指标的平稳，提高手术室护理质量及患者满意程度，本次研究中疼痛护理主要包括疼痛评估、疼痛心理护理等，提示疼痛管理确实有助于降低患者应激水平，降低不良事件发生，保证麻醉、手术安全，对于早期康复内容落实、相关并发症预防具有积极意义。

参考文献：

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[2]李旭春.无痛病房管理模式在骨科疼痛护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（14）：1-2.

[3]张海青，武文翠.骨折围术期疼痛病人的无痛护理干预效果[J].全科护理，2012，10（11）：975-977